孙立群
主治医师
小儿内科
吉林大学白求恩第一医院（吉林大学第一医院）
休息中
4.79分
月回答 151
2025年04月21日
症状及患病时长：发烧，精神头很好，流鼻涕
就医及用药情况：吃了美林
需要解答的问题：这个心肌酶需要输液吗，还是吃药就可以
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家长您好，我是孙医生，感谢您的信任，您的描述我已阅读，我将整理一下思路和语言，大约20-30分钟左右回复您，先不要着急追问，谢谢！
2025年04月21日
家长您好，感谢您的耐心等待！
宝宝发热几天了？您给我上传的是两张血常规的化验单子，没有心肌酶的。
宝宝发热几天了？您给我上传的是两张血常规的化验单子，没有心肌酶的。
发热第三天这是 稍等
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
发烧这是第三天，吃了美林就好
宝宝是从周几开始发烧的？您是想让我帮您看一下心肌酶的结果吗？
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对，我上传了，您能边有看见吗，星期六早上八点发现发烧，一直是三十八度多
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这回传上来了，正在回复，请稍等
2025年04月21日
家长您好，感谢您的耐心等待！
宝宝发热2天半，伴有流鼻涕，考虑是急性上呼吸道感染-感冒可能。多数的感冒是由病毒感染引起的，宝宝的化验结果：血常规是正常的 ，CRP轻度升高，也是支持病毒感染。病毒感染是自限性疾病，没有特效药物，由病毒引起的发热一般会持续3天左右时间。
关于宝宝发热的处理建议：
低热：37.5℃~38℃（腋温）。不需要用退热药，物理降温（用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处）、监测体温即可。
中热：38.1℃~39℃。宝宝若无不适，不推荐使用退热药；若宝宝出现不适感或精神状态不好时即可使用退热药物 ，布洛芬（美林、安瑞克、优舒芬）或对乙酰氨基酚（泰诺、扑热息痛、儿童百服咛），每种退热药每天吃不超过4次。
高热：＞39℃，需使用退热药。
一定要给宝宝多多喝水，以补充发热及反复用退热药引起的体液流失。饮食方面也要多吃一些汤汤水水的食物，如粥、豆浆、面条等。
尽量保持室内恒温（22-24度会比较舒适），避免乎冷乎热，保持室内湿度在50%左右，同时避免接触二手烟、油烟、花粉、小动物等刺激,生病的人不要过来照顾宝宝，家中每天至少通风换气2次，都有助于疾病的恢复。
宝宝的心肌酶化验结果：肌酸激酶同工酶升高近3倍，考虑为发热时代谢增加，病毒感染除了引起发热外，也可引起心肌酶增加，如果宝宝精神好、无气促、无面色苍白，这种病毒感染引起的轻微心肌损伤多为一过性良性过程，可自行恢复。
综上，如果吃了退热药体温可以降下来，降下来后宝宝精神状态好，无气促、无面色苍白，可以继续在家观察1-2天。
如果超过1-2天无退热趋势，或宝宝出现精神萎靡、面色苍白、呼吸快、咳嗽加重、反复呕吐、持续高热用了退热药体温降不下来、抽搐等情况，需要及时就医。
此外，可待宝宝热退3-5天后，带去医院复查心肌酶，看它是否已恢复正常。
希望我的回答能够对您有帮助，祝您生活愉快，祝宝宝早日康复！
宝宝发热2天半，伴有流鼻涕，考虑是急性上呼吸道感染-感冒可能。多数的感冒是由病毒感染引起的，宝宝的化验结果：血常规是正常的 ，CRP轻度升高，也是支持病毒感染。病毒感染是自限性疾病，没有特效药物，由病毒引起的发热一般会持续3天左右时间。
关于宝宝发热的处理建议：
低热：37.5℃~38℃（腋温）。不需要用退热药，物理降温（用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处）、监测体温即可。
中热：38.1℃~39℃。宝宝若无不适，不推荐使用退热药；若宝宝出现不适感或精神状态不好时即可使用退热药物 ，布洛芬（美林、安瑞克、优舒芬）或对乙酰氨基酚（泰诺、扑热息痛、儿童百服咛），每种退热药每天吃不超过4次。
高热：＞39℃，需使用退热药。
一定要给宝宝多多喝水，以补充发热及反复用退热药引起的体液流失。饮食方面也要多吃一些汤汤水水的食物，如粥、豆浆、面条等。
尽量保持室内恒温（22-24度会比较舒适），避免乎冷乎热，保持室内湿度在50%左右，同时避免接触二手烟、油烟、花粉、小动物等刺激,生病的人不要过来照顾宝宝，家中每天至少通风换气2次，都有助于疾病的恢复。
宝宝的心肌酶化验结果：肌酸激酶同工酶升高近3倍，考虑为发热时代谢增加，病毒感染除了引起发热外，也可引起心肌酶增加，如果宝宝精神好、无气促、无面色苍白，这种病毒感染引起的轻微心肌损伤多为一过性良性过程，可自行恢复。
综上，如果吃了退热药体温可以降下来，降下来后宝宝精神状态好，无气促、无面色苍白，可以继续在家观察1-2天。
如果超过1-2天无退热趋势，或宝宝出现精神萎靡、面色苍白、呼吸快、咳嗽加重、反复呕吐、持续高热用了退热药体温降不下来、抽搐等情况，需要及时就医。
此外，可待宝宝热退3-5天后，带去医院复查心肌酶，看它是否已恢复正常。
希望我的回答能够对您有帮助，祝您生活愉快，祝宝宝早日康复！
大夫开了这个药，大约需要吃几天复查啊，我希望是不打针，有没有必要输液来治疗心肌酶这个啊，
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2025年04月21日
TA的问答
症状及患病时长：6周岁，肚子疼，隐隐的疼，没精力，一开始是呕吐，20号上午开始，20号晚上不呕吐，但是孩子没精力就睡的呢
就医及用药情况：20号去的内蒙古医院，查了血常规及生化，给输了点葡萄糖和钠钾，给配的药是四联双歧杆菌及凝乳酶胶囊剂头孢
需要解答的问题：今天孩子肚子还是隐隐的疼，没精力，想问一下是否可以给配点肠胃的药，孩子是不是肠胃发炎症状及患病时长：
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就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生你好，我女儿今年3岁2个月，她今天吐了两次，觉得胃子难受，昨天晚上吃了点自家做的酥肉，但晚上玩了回来又吃了半截玉米，冷的，刚才给她吃了点醒脾，感觉还是没对，还需要吃点什么药呢？症状及患病时长：目前幼儿急疹发作期，今天出疹子的第二天（后背和前胸发出来疹子了），前期应该是诺如病毒感染（因为全家人都轮番闹肚子吐的情况发生） ，宝宝吐了一次，期间一直拉肚子，接着发烧了两天。然后最近两天出疹子了。精神时好时坏，最近几天多数黏大人，不是很活泼但精神也不是特别差。
然后发现宝宝脖子处，应该是淋巴部位长了一个疙瘩，软软的。摸着可以来回动。
就医及用药情况：
需要解答的问题：这种情况是属于幼儿急疹引发的淋巴结肿大吗？需要去医院拍片吗？还是这是正常现象没事观察就好
然后想咨询您幼儿急疹期间该怎么护理？可以正常出门玩和洗澡吗
症状及患病时长：
孙医生，我宝宝前两天晚上发烧，跟您咨询过，今天又发烧，去了县城医院，腋温37.9℃，医生检查说宝宝扁桃体也在发炎
就医及用药情况：
开了药，如下图，还没吃，想先咨询一下您是否合适吃
需要解答的问题：
1.下图的药和药量合适吗？可以一起吃吗？
2.发烧38.5℃以前再吃退热药是吗？哪种合适？可以和医院开的药一起吃吗？
症状及患病时长：20天
就医及用药情况：5天
需要解答的问题：医生宝宝现在四个半月！从前20天开始厌奶。然后喂的益生菌跟消化酶，有所好转，好了几天，宝宝又开始不吃奶，然后去医院检查，宝宝喉咙发炎，医生说病毒性感染，然后开了药，我发给你了。吃了药这几天宝宝还是不太肯喝奶，迷糊奶能喂下去。一天总奶量也就600多，今天是一点不怎么肯喝，不知道该怎么办。精神状态还可以，不发烧，偶有咳嗽，不算平繁，请您帮我看下。有没有什么好的解决办法
