家长您好,感谢您的耐心等待!
宝宝发热2天半,伴有呕吐、腹泻,考虑为急性胃肠炎可能,胃肠炎多为病毒感染引起,病毒感染引起的发热一般会持续3天左右时间。
关于宝宝发热的处理建议:
低热:37.5℃~38℃(腋温)。不需要用退热药,物理降温(用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处)、监测体温即可。
中热:38.1℃~39℃。宝宝若无不适,不推荐使用退热药;若宝宝出现不适感或精神状态不好时即可使用退热药物 ,布洛芬(美林、安瑞克、优舒芬)或对乙酰氨基酚(泰诺、扑热息痛、儿童百服咛),每种退热药每天吃不超过4次。
高热:>39℃,需使用退热药。
头孢是抗生素,是治疗细菌感染的,一般要在细菌感染的证据,才需要吃;
小儿氨酚黄那敏颗粒是复合成分的感冒药,虽可缓解流鼻涕、咳嗽等症状,但不会缩短感冒病程,因其成分复杂,副作用多,一般6岁以上才建议用。不要用这个药来退热,退热要用上面提到的布洛芬或对乙酰氨基酚。
小儿豉翘清热颗粒是一个清热的中药,这类药缺乏询证医学证据,而且也不会缩短发热病程。很多宝宝吃几天,还会出现腹泻,咱家宝宝本身有呕吐、腹泻症状,所以不推荐吃。
关于胃肠炎的治疗:
1. 口服补液盐(药店有卖成品的),每次拉后喝50-100ML,小口频繁喂,可以补充腹泻时经肠道丢失的水分和各种电解质,预防及治疗脱水。
2.锌有助于肠粘膜的修复,补锌10-14天,甘草锌或葡萄糖酸锌都可以。
3.益生菌(推荐亿活,布拉氏酵母菌),饭后吃,1周。
4.对于胃肠炎的治疗,管理饮食非常重要,奶、水果、零食尽量就不要给了,可以喝粥,大米小米都可以,可以吃面条、疙瘩汤,里面可以放少量盐和切碎的菜叶。
5.做好消毒卫生,每次便后作屁屁的清洗,保持屁屁干爽,保护好宝宝的小屁屁(防止加重感染)。
鼻塞、流鼻涕,打喷嚏的症状,除了让宝宝不舒服外,不会有别的问题,多给宝宝喝温热水就可以。
如果鼻塞严重,可以生理海水清洗一下鼻腔。
眼睛一直有眼屎分泌,考虑合并有结膜炎。
1.用无菌生理盐水棉球或温毛巾轻轻擦拭眼部分泌物。避免宝宝揉眼。
2.若分泌物是黄绿色,可用托百士滴眼液,每次1滴,每天4次滴眼。
3.用药后无好转,需线下眼科就诊。
综上,如果吃了退热药体温可以降下来,降下来后宝宝精神状态好,可以继续在家观察2天。
如果超过2-3天无退热趋势,或宝宝吐、拉得次数非常多,量非常大,同时出现尿量少、眼泪少、精神头不好了,哭闹、粘人,或嗜睡,躺在那不动弹,需要注意脱水、电解质紊乱、酸碱失衡可能,需及时就医进行静脉补液治疗。
希望我的回答能够对您有帮助,祝您生活愉快,祝宝宝早日康复!