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心血管内科
问题详情
吕永楠
副主任医师
心血管内科
武汉大学人民医院
擅长:
高血压
、
冠心病
、
心肌炎
、
先天性心脏病
、
胸闷
、
心电图检查
、
心律失常
、
胸痛
、
呼吸困难
、
心率和脉搏测量
、
心悸
、
孕期心慌
图文问诊
¥99
4.97
分
月回答 310
2025年04月21日
第1次提问
症状及患病时长:吕主任好,替我妈咨询冠心病治疗问题!我妈今年59岁,一直有高血压,中间停了一段时间没吃药了。2025年3月21日上午在当地县医院诊断出冠心病(大概5天前开始开始出现胸痛气短症状),并做了心脏造影检查,发现堵塞三处(有两处堵塞严重约90%,另外一处堵约50%),医生建议立即先把堵塞最严重的一处做手术,另外一处一个月之后再做手术。医生说情况紧急,鉴于此没立即往大医院转,当天下午就在当地县医院做了手术,放了一个支架。3月25日(5天后)出院,出院前两周左右身体比较虚弱,有点头晕无力,感觉轻飘飘的,目前已经感觉良好,吃饭睡觉干活之类都可以,没不良反应。 就医及用药情况:目前开了降血凝的药在吃。 需要解答的问题:1.是否需要去更好的医院重新做心脏造影检查,验证县医院检查结果是否正确?2.第二处堵塞是否还必须做手术,吃药是否可以?3.若要做第二次手术,是否可以适当延长一段时间再做?比如出院后2-3个月再做;4.第二次手术是否需要转到更好的医院做?当地县医院说可以做,做手术的是武汉亚洲心脏病专家洪晓明。但是家人还是有点不放心,担心县医院技术水平有限等万一以后会产生不良影响。
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吕永楠医生
您好,感谢您对吕医生的信任
您的问诊内容我已经看到,接下来我整理信息,分析病情,编辑文字,尽快回复您,请耐心等待。🍀请勿回复这条消息,以免浪费追问机会(总共2次)
2025年04月21日
吕永楠医生
03:01
转文字
2025年04月21日
第2次提问
谢谢吕主任的细心解答,我已知晓我的疑问,谢谢您。转院的话,您有推荐的医院或医生吗?安徽省内的医院或医生,家在安徽安庆岳西,如果是省外的,那些医院比较好?另外转院的话大概是什么流程啊,因为第一次手术结束了,如果转院,还是按照之前的检测结果直接安排第二次手术吗?还是需要重新做心脏造影再根据病情做手术
吕永楠医生
好的,您的回复我看到了,正在编辑信息回复您,请耐心等待
2025年04月21日
吕永楠医生
好的,我继续回答您的问题
安徽省省立医院都还是比较好,可以前往合肥就诊,抱歉,具体推荐医生我就不清楚了,因为我在武汉,不了解其他地方的医生。
在我看来,患者病情并不是非常复杂,在省内就可以完成手术的处理,而且省内做手术的话报销比例比较高,跨省的话,医院推荐北京阜外心血医院或者北京安贞医院,这是咱们国家最好的心血病医院。
如果前往其他医院,可以把在县级医院所完成的冠状动脉造影检查刻录成光盘或者是手机拍摄视频都是可行的,这样就可以供其他医院医生参考。
第3次提问
好的,吕主任,去省立医院需要县医院开转院证明吗,还是直接去省立医院挂号啊,不太懂这个流程或手续怎么走,麻烦您和我说一下这个大致流程可以吗
2025年04月21日
吕永楠医生
现在都不需要办理转诊手续,在手机上直接可以完成,这个目前并不是非常复杂,具体操作流程可能需要咨询当地的医保部门,因为湖北省是可以在鄂汇办小程序上直接完成。
希望上述信息对您有所帮助,后续如果有问题可以随时与我联系
祝健康🌹
TA的问答
你早上好,今天早上我从4月15号开始吃饭,算比输了片2.5毫克吃了半个月,一直到我后面有点头晕,然后四月5月1号就该吃1.25克的,前三天都好的、5月4号早上服了1.0左右的富马酸、晚上血压139/70/59、到了5月5号凌晨4: 30心跳突然加快,马上服了富马酸大概0.625、血压是177,下压92心跳92、去了当地的医院做了心电图和电解质正常。就回来了晚上感觉不对10点又吃了富马酸大概0.6左右、然后后来到了5月6号早上又出现了心跳加快,但是当时的血压是152/83/87吃了比索洛尔片1.25、中午血压都还好!心跳也是60几。晚上11点测血压139/70/56、感觉不对当时找了您们平台的医生问了叫我不要担心、继续吃1.25的。5月7号凌晨2点突然心跳加快血压177/92/92马上去医院、检查心电、电解质好的。2点20左右到医院血库压151/66/96、3点心跳还很快含服了一颗救心丹慢慢下来。睡觉点4点左右血压131/76/63。到6点又心跳加快血压199/107/107、吃了富马酸比索片1.25含服救心丹、6点55现在血压137/77/67、现在头不怎么舒服、这个阴离子隙下降中。
症状及患病时长:一周前某天醒来感觉左胸不舒服,考虑是左侧睡觉压迫导致,没在意。五一假期内蒙出游,由于长时间开车,症状加重,在5.2日下午开始加重,深呼吸时会明显疼痛,不咳嗽,趴床上或洗热水澡时会缓解,上楼或简单运动会加快心率。当天吃了点复方丹参滴丸,似乎好点(不明显)。昨天回京做了心电图与彩超,都显示正常(如图),目前按着左胸右斜上方位置,会出现酸痛,深呼吸也会牵扯出酸痛。 就医及用药情况:5.2日吃了两天复方丹参滴丸,感觉不到明显效果。昨天社区医生开了心通口服液,吃了一天,没明显效果。 需要解答的问题:想知道是什么病,什么原因导致的,以及如何治疗缓解? 图片是昨天做的彩超和心电图,还有四月份体检时做的胸部ct检查报告及影像,以及2023年做过的冠状动脉ct报告
症状及患病时长: 这个是昨天和今天复检的,这个指标是不是会慢慢降下来? 就医及用药情况: 需要解答的问题:
您好,附件是我的体检报告,特别是心脏,请问有问题吗?谢谢!
症状及患病时长:冠心病 高血脂 就医及用药情况:/ 需要解答的问题:冠心病和高血脂可以喝同仁堂的西洋参吗?
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