2025年04月21日
第1次提问
症状及患病时长: 4月19日下午5点眉骨位置摔破了个大口子,长有3厘米,深到见骨膜了。孩子6岁多 就医及用药情况:大概7点左右进行了清创缝合,内层和外层都缝合了,使用了美容线。 今天上午进行了第一次换药,换药除了消毒,还喷了外用重组人碱性成纤维细胞生长因子,然后用纱布胶带固定。 需要解答的问题: 1,目前可以进行湿性愈合吗?具体要怎么处理? 2,拆线后要怎么护理才能减轻疤痕?什么时候需要激光治疗呢? 3,孩子现在6岁,好好处理的话能否做到近距离社交看不出疤痕呢?受伤的地方眉毛还能长出来吗?

为保护用户隐私不显示图片

郎中亮医生
您好,我是丁香医生平台,美容整形科医生郎中亮,感谢您的信任!
✴️按照平台规则,您一共有三次提问机会,为了便于我更加准确的分析和判断您的病情,可能需要向您提出一些问题,并可能需要上传照片,希望您尽可能完整回答。
✴️本人绝对遵守保密原则,尊重患者个人隐私,不会泄露任何患者信息资料,请放心提问。
✴️我这边可以无限次回复,我会用文字和(或)语音回复您的所有问题。
⚠️此条信息无需回复,以免浪费您追问机会,本人为外科医生,时常在手术,无法拿手机,有时回复可能会延时,有时会晚上下班才能回复,望理解,请您稍等,再次感谢!
⚠️如确有非常急的情况,或不能等待的,请联系客服申请退款。
2025年04月21日
郎中亮医生
感谢信任,已详细查看图片。
从病史来看呢,是一个面部外伤,然后进行那个缝合。从图片来看呢,伤口应该是比较深的,所以进行那个有效的美容缝合,这个是处理是正确的。
然后目前已经换药。

建议可以继续湿性愈合,不要暴露创面
湿性愈合换药流程:
1.消毒清洗,生理盐水清洗创面两至三次,范围要大于创面3cm;
2.涂药(可以使用生长因子喷剂或凝胶,百多邦软膏,先涂或喷生长因子,十分钟左吸收差不多了,再涂百多邦即可),无菌棉签均匀涂开,硬币厚度即可;
3.贴水胶体敷料(药店能购买到,按创面大小购买),水胶体敷料剪的时候稍大于创面这样可以有效粘合,药物可以涂薄一点,这样不容易移位,贴合也会好一些;
4.每日一换,到拆线为止。

但是目前从伤口愈合的情况来看的话,我觉得干性愈合也可以直接暴露创面,然后可以使用生长因子喷剂或凝胶,百多邦软膏,先涂或喷生长因子,十分钟左吸收差不多了,再涂百多邦,每天涂个三四次。

目前,以伤口治疗为主,痕具体发展成什么样,这个现在是很难预计的,但疤痕的早期治疗的方案我可以发给你,就按照这个方案进行治疗就可以了,后期依据疤痕的情况可能要进行及时的随访,然后再根据疤痕的发展情况进行一个合理的更换方案,或者说进行一个有效的治疗。

疤痕早期治疗,
伤口拆线一周以后可以开始进行抗疤痕治疗了。
建议疤痕膏(贴)配合减张胶布同时使用,后者更重要,可以有效避免疤痕因张力因素,增生以及变宽。
具体抗疤痕治疗建议如下
1.建议疤痕膏(如倍舒痕)或疤痕贴(如美皮护),减张胶布配合使用半年;
2.早期染料激光袪红治疗,愈合或拆线后两周开始,后期依据疤痕情况加入点阵激光治疗,一月一次,需要做半年左右。


疤痕膏与减张胶布配合使用方法
1.先涂疤痕膏,沿疤痕涂上;
2.将减张胶布,可从中间剪开,每条5cm左右长,垂直疤痕贴上,每条间隔5mm左右,更换时交替贴在上次没有贴的部位,1-2天一换;减张胶布使用注意,先在一侧贴上减张贴,然后将对侧皮肤往中间推,随后把对侧减张贴粘上。在揭减张贴的时候先把两边的减张贴揭开,然后再从中间慢慢揭下来,使用半年。
3.早期每天时间贴短一点8-12小时左右,让皮肤适应后,再逐渐沿长时间至20小时。

疤痕贴(美皮护)与减张胶布配合使用方法
1.先将疤痕贴减成一小条,约5mm-1cm宽,沿疤痕贴上;
2.将减张胶布,可从中间剪开,每条5cm左右长,垂直疤痕贴上,每条间隔5mm左右,更换时交替贴在上次没有贴的部位,1-2天一换;减张胶布使用注意,先在一侧贴上减张贴,然后将对侧皮肤往中间推,随后把对侧减张贴粘上。在揭减张贴的时候先把两边的减张贴揭开,然后再从中间慢慢揭下来,使用半年。
3.早期每天时间贴短一点8-12小时左右,让皮肤适应后,再逐渐沿长时间。

一般疤痕贴与疤痕膏二选一即可

防晒的话,如果贴了美皮护,就不需要刻意的去防晒了,因为美皮护贴上去以后是可以进行一个有效的防晒的。

饮食上控制油腻油炸、辛辣刺激饮食。多吃蔬菜水果、清淡饮食。保持大便通畅,不要熬夜,同时减少太阳照射。

瘢痕是伤口愈合的自然产物,没有瘢痕伤口是愈合不了的。从经验来看呢,一般深及真皮层的伤口后期都会留一点疤痕,但这个疤痕一般经过有效的预防或者说治疗的话,后期不明显的话,我们也可以认为对外观影响不大的话,也可以认为是一个无疤愈合。但是一点疤痕不留的话,现在目前医学上面是达不到的,一般疤痕治疗的目的都是以淡化不明显为主,就后期而不影响社交,别人离大概一米远左右的时候看不出来,就达到一个很好的一个效果。

1,目前可以进行湿性愈合吗?具体要怎么处理?
可以,参考上面的回复

2,拆线后要怎么护理才能减轻疤痕?什么时候需要激光治疗呢?
参考上面的回复,激光治疗建议拆后两周左右开始,每1-2月一次

3,孩子现在6岁,好好处理的话能否做到近距离社交看不出疤痕呢?受伤的地方眉毛还能长出来吗?
一般是可以的,瘢痕上一般是不长眉毛的,周围皮肤没有损伤的话,眉毛还是会长的
2025年04月22日
第2次提问
图片是现在的伤口情况,现在伤口可以正常洗脸碰水吗? 没有渗出液了,湿性愈合可以把百多邦换成凡士林么? 伤口还是要每天消毒冲洗吗?

为保护用户隐私不显示图片

郎中亮医生
您好!您补充的信息,我已经收到,请稍等,有时可能会延时,(本条信息不用回复)。
2025年04月22日
郎中亮医生
图片是现在的伤口情况,现在伤口可以正常洗脸碰水吗?
暂时不要接触生活用水,拆线后才可以,目前伤口是正常的。

没有渗出液了,湿性愈合可以把百多邦换成凡士林么?
可以,但要保证凡士林是无菌的,一般使用百多邦是可以的

伤口还是要每天消毒冲洗吗?
是的,每次换药前都需要用生理盐水清洗
2025年04月22日
第3次提问
用百多邦或凡士林擦的话一天擦几次?还要覆盖纱布吗?
2025年04月22日
郎中亮医生
两种方案,一种盖辅料,一种不盖敷料
第一种
1.消毒清洗,生理盐水清洗创面两至三次,范围要大于创面3cm;
2.涂药(可以使用生长因子喷剂或凝胶,百多邦软膏,先涂或喷生长因子,十分钟左吸收差不多了,再涂百多邦即可),无菌棉签均匀涂开,硬币厚度即可;
3.贴水胶体敷料(药店能购买到,按创面大小购买),水胶体敷料剪的时候稍大于创面这样可以有效粘合,药物可以涂薄一点,这样不容易移位,贴合也会好一些;
4.每日一换,到拆线为止。

第二种
1.消毒清洗,生理盐水清洗创面两至三次,范围要大于创面3cm;
2.涂药(可以使用生长因子喷剂或凝胶,百多邦软膏,先涂或喷生长因子,十分钟左吸收差不多了,再涂百多邦即可),无菌棉签均匀涂开,硬币厚度即可;
3.每天重复上述步骤3-4次,不需要覆盖纱布,至拆线。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 您好,上周二暖宝宝低温烫伤,皮没有掉,每天晚上都有生理盐水冲洗和涂烫伤膏,烫伤膏是京万红烫伤膏,湿敷料包扎的,这两天偶尔疼一阵,不是一直疼,今天用碘伏洗了一下,请问还需要怎么处理,谢谢症状及患病时长:11月6日开水烫伤手,去医院就诊后伤口已经长好,前天晚上因为错误用药导致伤口又感染了(用积雪草苷厚涂,防水敷料封住睡了一晚上),第二天伤口处有密集的小水泡,并且红肿。又因为昨天吃了辣的,更加红肿,伤口按上去是硬硬的,表面有小水泡。 就医及用药情况:用积雪草苷之前用的医院开的硅酮疤痕凝胶,用凝胶没有问题 需要解答的问题:现在怎么处理伤口,什么时候开始重新用硅酮疤痕凝胶 症状及患病时长:早上8点烫伤 就医及用药情况:孕12周,不敢盲目用药 需要解答的问题: 早上8点多被一杯子开水烫到手背,到现在6个小时了,刚开始不停的冲,到现在离开水就痛到不行,火辣辣的疼,手背局部有点种。请问大夫这种情况会疼多久?孕期可以用药膏吗?症状及患病时长: 11月7日缝针,11月15日拆针 就医及用药情况: 生理盐水、疤克 需要解答的问题: 现在大部分血痂已经自然脱落,伤口极周边呈粉红色。伤口虽愈合不错,想要问:1. 伤口附近皮肤开始脱皮和红疹,泛红有瘙痒感;2. 缝针的尾端稍有硬感和微凸起(不是疤痕本身,而是疤痕边上)不知道是红疹还是增生?;3. 接下来打算使用疤痕贴,如何搭配疤克一起使用24号晚上撞到门边,导致眉毛处有一厘米的裂口,深度约1毫米多,用纱布压了一会后就不再出血了,目前只用了碘伏,和外用应急软膏,需要涂生长因子或用减张贴么