问题详情

家长中午好。我仔细查看了问诊内容，您家两岁多的孩子咳嗽、鼻塞症状已持续 4 天以上，之前还伴有发热。如果是热退疹出，像孩子身上这种皮疹，需要考虑幼儿急疹或者病毒疹的可能。目前孩子已经 48 小时未发热，通常意味着发热不会再反复；若 24 小时内体温平稳，也说明病情在好转。
从血常规结果来看，各项指标均正常，由此基本可以判断孩子是病毒感染。病毒感染具有自限性特点，一般急性期过后病情会逐渐好转，整个病程大概在 3 - 4 天。所以目前这种情况，不建议再给孩子服用豉翘清热颗粒，因为它对病毒感染并没有确切的治疗效果，疾病恢复主要还是依靠自身的免疫系统。
孩子身上的皮疹，考虑可能是由于出汗较多，导致毛囊堵塞引起的热疹，也可能是感染引发的感染性皮疹，也就是我们常说的病毒疹或者幼儿急疹。只要孩子不再发热，这些皮疹可以先进行动态观察，通常 2 - 3 天能够自行消退。如果孩子感觉皮疹处瘙痒，可以外涂炉甘石洗剂止痒。
流鼻涕是感染后的常见伴随症状，建议使用生理盐水鼻喷剂清洗孩子鼻腔，以缓解不适。目前暂不考虑支气管炎的诊断。但如果孩子再次出现发热，或者咳嗽呈进行性加重，表现为痉挛性咳嗽，甚至影响到睡眠和日常生活，就需要及时带孩子到医院复诊，并进行肺部听诊等检查。