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2025年04月22日
胡主任，您好。我确诊桥本5年了，两个月前复查甲功发现有指标异常，当时找您问诊过。详细情况麻烦您看一下问诊记录。上个月您让我间隔一个月复查甲功，检查结果如下图（前两次甲功如下）。
想请教您，t4又高了，该怎么办呢？
还有，这次复查肝功，转氨酶下来了，碱性磷酸酶又高了，单这一个指标高的话，临床上有意义吗？需要干预吗？
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2025年04月22日
TA的问答
症状及患病时长：
医生您好，之前跟您咨询过，患者从去年12月份检查甲状腺功能，发现了甲减见图1，目前最近一次检查甲功，各项数值已经恢复了正常，见图2。
另外查看了之前的甲状腺彩超，发现在做放化疗之前的检查除了甲状腺结节外，甲状腺没有其他问题，见图3。
2023年8月（放化疗结束一年后），彩超出现了甲状腺实质回声不均匀问题，见图4。
2024年12月，彩超出现了甲状腺体积小，实质回声欠均的问题，见图5。
2025年5月，彩超提示甲状腺实质弥漫性病变，见图6。
就医及用药情况：
2024年12月开始至今服用优甲乐 1片/天。
既往病史：
病人曾于2021年12月确诊右肺上叶鳞癌，进行化疗+免疫治疗6次（紫醇，卡铂，帕博利珠），放疗31次。放疗后出现放射性肺炎，服用富露施。
需要解答的问题：
问题1：
甲功结果数值恢复正常了，优甲乐是否还需要继续吃？如果继续吃需不需要减少用量？继续服用会不会使数值继续减少，造成甲亢？
问题2：彩超结果是否和甲减有关？目前的结果是更加严重了吗？需要做什么治疗吗？
问题3：患者每6个月进行一次肺癌复查，需要做强化CT，甲状腺问题是否可以继续做强化CT?您好医生，我今年23岁女生 最近怀孕了 甲状腺有些问题想做人流 现在怀孕50天左右了，医院这边现在说心率有点高让吃药降一下心率 不然不敢麻醉 这是昨天做的一系列报告 然后我买了三种药现在在吃 您看下可以吗 我现在有些担心吃几天降低不了心率导致无法做人流 这样人流拖得时间就太长了
或者有什么办法能快速降下来心率吗症状及患病时长：
24年12月份 B超甲状腺回声不均，今日B超复查 平时并无任何不适症状
就医及用药情况：
试管备孕 是否用药干预？
需要解答的问题：
银屑病13年左右，与银屑病是否有关系？ 医生你好，我本身患有甲亢正在治疗中，五月初因为细菌感染情况变差，赛治由原来的每日半片加量到每日一片，因为心跳也加快，每日早晚各一粒普萘洛尔，近两天我在晚上吃过普萘洛尔后明显感觉头晕无力，刚才血压测过是101/64，昨天还有过99/57的情况，今天白天起床时是115/75（没有不适）我担心是不是普萘洛尔的副作用让血压降低，我之后应该怎么用药？我这样吃药大概两周了
现在早上吃完一片普萘洛尔和赛治后，坐下心率能稳定在70-80之间，早起心率大概90-110，轻微活动就会难受症状及患病时长：半年
就医及用药情况：没吃药
需要解答的问题：是否确诊糖尿病，应该怎么吃药
