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月回答 212
2025年04月22日
胡主任，您好。我确诊桥本5年了，两个月前复查甲功发现有指标异常，当时找您问诊过。详细情况麻烦您看一下问诊记录。上个月您让我间隔一个月复查甲功，检查结果如下图（前两次甲功如下）。
想请教您，t4又高了，该怎么办呢？
还有，这次复查肝功，转氨酶下来了，碱性磷酸酶又高了，单这一个指标高的话，临床上有意义吗？需要干预吗？
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2025年04月22日
TA的问答
症状及患病时长：之前低碳了一个月，然后打球累的我就开始重新吃碳水了大米什么的，然后我就每天迷迷糊糊的吃完饭就困，天天没精神，也晕，好奇是不是胰岛素抵抗啥的糖尿病，可我测了空腹啥的饭后血糖都是正常范围的。我朋友是个检验科的医生跟我说，胖子才有胰岛素抵抗？我没有家族遗传糖尿病史
就医及用药情况：
需要解答的问题：
问问我是不是胰岛素抵抗，能不去医院就尽量不想去我很害怕医院。而且我每天健身，我怀疑我头晕是颈椎问题，因为最近脖子也疼症状及患病时长：女，50岁。2023年体检年糖化血红蛋白6.1，2024年6.5，2025年6.5；空腹均正常，未引起重视。身高156cm，体重55kg。体脂分析：内脏脂肪85，体脂率33。肝胆B超显示轻度脂肪沉积。近期开始检测血糖，空腹正常，正常饮食餐后一小时6.8，两小时9.2，三小时8.6。图4为11点吃饭餐后血糖变化情况。
就医及用药情况：未用药。十年高血压病史，近五年血脂略高。目前用药：服用倍博特每天半片，血压120几/80几；四分之一可定每天。
需要解答的问题：主任好！请问这种情况下是否需要用药控制血糖？
症状及患病时长：从三月体检开始，患病约两三个月
就医及用药情况：今天复查的甲功，之前吃硒酵母片和维生素d3
需要解答的问题：现在是否为亚临床甲亢，需要吃药吗还是继续观察随访，谢谢
症状及患病时长：今天查出
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
之前体检没有甲状腺结节，今天去想做个体检，检查出甲状腺结节，还是4级，我这个需要怎么做，我的结节恶性可能大吗？需要去做穿刺吗？我接下来应该怎么操作，谢谢医生症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
午餐后两小时血糖6.9，但是餐后三小时血糖8.6，到餐后四个小时也就是晚饭前血糖是5.6是为什么，是胰岛素抵抗吗，有家族糖尿病史
