2025年05月28日
第1次提问
症状及患病时长:末次月经3.17 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题:医生晚上好,我的月经从来潮到现在一直都是两个多月来一次(70天左右),家族也有女性是如此情况,有排卵,并且月经量也正常,但是去做B超发现卵巢多囊样改变,1️⃣我不知道这样我是否算是多囊卵巢综合症?2️⃣我现在处于备孕阶段,想等这次月经来完之后去监测一个周期的卵泡,看一下卵泡是否成熟再决定要不促排,正常来说这几天应该要来月经了,但是下腹胀胀的,就是要来要来的但是总不来,个人认为可能和心理压力比较大有关系,请问我现在需不需要吃一个黄体酮让自己来一次月经,还是再等几天?这对备孕会不会有影响? (5.5有蛋清状白带,5.7的B超报告,可能已经排卵了,现在还没来月经)

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王一清医生
问题已经收到,我正在整理信息,分析评估输入文字,所以请稍等一下。大概15-25分钟左右,一般不会超过半小时哈,所以此条不要回复,以免浪费你的回复次数(总共两次)。
2025年05月28日
王一清医生
你好,很高兴为你解答,你的问题我已经了解,但我需要询问以下几个问题请你回答。
🍀你从上次月经干净以后到现在,同过房没有?同房采取避孕措施没有?你最近有没有用早孕试纸或者验孕棒检测排出过怀孕?
🍀你的月经从来潮到现在一直都是两个多月来一次,家族也有女性是如此情况,有排卵,并且月经量也正常,但是去做B超发现卵巢多囊样改变,你这种情况还是算多囊卵巢综合症,只是你有排卵而已,但排卵时间间隔还是比较长。
你5.5有蛋清状白带,5.7的B超报告,可能已经排卵了,现在还没来月经,如果你5月5号真的已经排卵了的话,那在排卵后14天左右就该来月经,那你早该来月经了,但是你没有来,而且结合你5月7号的b超应该是没有排卵的。因为当时都没有看到盆腔积液,卵巢上都是小卵泡,内膜也不厚,所以估计多半没有排卵。由于你月经推迟的时间已经超过两个月,所以你待会儿可以用个早孕试纸检测排除怀孕,没有怀孕就应该吃黄体酮胶囊让你来月经,而不是再等几天。这个黄体酮对备孕没有什么影响。服用黄体酮胶囊,每天2次,每次100毫克,连续服用一周,也可以服用地屈孕酮片,每天2次,每次一片,连续一周,一般停药后3~7天就能正常来月经。而且建议在饭后半小时以上服药,因为有些女性吃了黄体酮胶囊可能会有点恶心干呕头晕的不适症状。
🍀而且最近不要熬夜劳累,要规律作息,晚上11:00之前就睡觉,平时少穿紧身裤,不要穿化纤内裤,要穿宽松的裤子,穿纯棉内裤保持外阴透气才行,同时少吃冰淇淋,雪糕,火锅,辣条等辛辣刺激生冷食物。每天晚上睡觉前要用温开水把外阴清洗干净,每天更换一次内裤,而且不要焦虑紧张,担心,等到你后面正常来月经的第2~5天,最好去医院妇科就诊查一次性激素6项看看你真正的基础内分泌情况是怎样的哈。
第2次提问
有同房,我有采用避孕措施。忘记说了我上次来月经第二天做的性激素在这里,您看一下有没有啥问题

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2025年05月28日
王一清医生
问题正在解答中,请稍等一下哈!
第3次提问
我上周有同房一次,前天同房一次,这两次没有避孕措施。如果说有怀孕,明天如果去做B超能看出来吗?因为才同房一周。 我现在不大确定自己5号到底排没排卵,也不知道现在卵泡是啥情况,所以在想需不需要明天去做个阴超看一下?
王一清医生
你上面发的性激素六项除了孕酮稍微有点偏高,其他没有什么问题,都没有看到有明显的多囊改变。但其实你长期月经周期推后不规律,b超提示双侧卵巢程度囊样改变,还是能诊断是多囊卵巢综合症。所以你可以用个早孕试纸排除怀孕以后就开始吃黄体酮胶囊,可以去孕酮片,让你的月经恢复来潮。恢复以后你可以考虑从月经干净以后用排卵试纸监测排卵,然后看看自己能不能排卵,能排卵就可以自然备孕倒不是必须要促排。
王一清医生
你是上周有同房一次,前天同房一次,这两次没有避孕措施。如果说有怀孕,明天如果去做B超不能看出来,哪怕查询hcg都查不出来,那这种情况就建议你先观察,等待半个月再说了
你现在不大确定自己5号到底排没排卵,也不知道现在卵泡是啥情况,其实根据你7号做的b超来看,你5号多半是没有排卵的,而且如果真的排了卵,那你在排卵后14天左右就会来月经,所以我觉得你明天不需要再去做阴超看一下,而是干脆观察等待半个月再说,因为你才同了房不久。
王一清医生
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2025年05月28日
第4次提问
如果说没有怀孕,我是用黄体酮胶囊还是孕酮片?这个孕酮片是要一直吃吗。另外我要怎么样才能让月经固定一个月来潮一次。谢谢医生
王一清医生
问题正在解答中,请稍等一下哈!
王一清医生
客气啦!如果说没有怀孕,你既可以吃黄体酮胶囊,也可以吃地屈孕酮片,这个地区运动员不是一直要吃,只是因为这次你月经时间有点久没有来,所以排除怀孕以后可以吃。
你要怎么样才能让月经固定一个月来潮一次,那就只有建议你先服用短效避孕药进行调理,比如服用优思明调理3~6个疗程,然后停药停药后一个月以上再开始备孕。
服用优思明,一般都是从月经来潮的第2~5天开始服用,每天服用一次,每次服用一片连续服用21天,停药后7天开始,下一疗程,这个短效避孕药是从月经开始服用,而不是月经结束后服用,但只是第1次的时候要在月经来潮的第1天或者第2~5天开始服用,后面就不需要管月经的问题,只要是21天,停7天就可以开始下一疗程。但在服药期间不能出现漏服,而且要在每天的同一时间段服药,同时女性在服用第一疗程优思明的时候,有可能会出现不规则的阴道流血,还有一些女性可能会出现情绪低落的表现,这是属于短效避孕药的常见副反应,但并不是每个女性都会出现。
所以你如果后面开始服用优思明以后,就要每天设置一个闹钟,每天的同一时间段按时服药才行,而且建议在晚上睡觉前或者是晚上服药。
由于你现在的情况目前不需要马上用药,所以我就暂时不给你开处方。以后有什么妇科相关的问题,到时候可以继续咨询哟。
王一清医生
所以你目前可以先观察等待半个月,看来不来月经不来月经排除怀孕,你就可以吃黄体酮胶囊,让月经恢复。来潮月经恢复来潮以后,如果你想先调理让你的月经规律,那就先吃优思明调理调理好了以后后面再备孕,但如果你就是想早点备孕,那你就可以考虑等着月经干净以后直接开始备孕怀孕。
2025年05月28日
王一清医生
感谢信任,如果我的回答对您有帮助,您也可以分享到小红书帮助更多患者,谢谢啦!