症状及患病时长：最近脸上好几次都长了零星几个小血点，过几天还会结痂（如图已经结痂）后脱落，都是突然间长的，没有凸起不是痘痘，因为平时晚上会用一下阿达帕林薄涂脸上一些区域，但是我已经建立阿达耐受很久了都没有灼烧情况，况且这也不像灼烧，产生得十分突然；最近有便秘情况，是否可能是便秘引起的暂时压力性紫癜，但是这种会结痂吗？不理解这种小血点或者说小伤口是怎么产生的就医及用药情况：需要解答的问题：|皮肤科|丁香医生

2025年06月04日

第1次提问

症状及患病时长：最近脸上好几次都长了零星几个小血点，过几天还会结痂（如图已经结痂）后脱落，都是突然间长的，没有凸起不是痘痘，因为平时晚上会用一下阿达帕林薄涂脸上一些区域，但是我已经建立阿达耐受很久了都没有灼烧情况，况且这也不像灼烧，产生得十分突然；最近有便秘情况，是否可能是便秘引起的暂时压力性紫癜，但是这种会结痂吗？不理解这种小血点或者说小伤口是怎么产生的就医及用药情况：需要解答的问题：

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2025年06月04日

肖萌医生

您好，如果是便秘导致的紫癜，一般是皮下的针尖大小淤点，大部分人会一周左右自行消退，不会形成结痂，这个是可以排除了
如果是痤疮，或者毛囊炎，是可以形成红疙瘩，疙瘩表面破溃会形成结痂的表现
如果没有出现红疙瘩，那么这个也可以排除

目前看不固定部位，出现的点状的结痂，早期一定是有皮肤的表浅破溃，或者剥脱，后面形成结痂，这种大部分人都是外界因素诱发
比如皮肤干燥，有抓挠刺激导致，过度清洁，或者使用阿达帕林凝胶后诱发局部脱皮，也是会可以导致结痂出现的
阿达帕林凝胶建立耐受，是对可能出现的副作用，比如红斑，刺痛耐受，但是阿达帕林本身的作用就是有表皮剥脱，正常皮肤上频繁接触到后，是可能导致局部表浅破溃结痂的
建议这个药正常皮肤上先不要接触了

最近洗脸清水温水冲洗，香皂洗面奶那些碱性物质也先不接触，早晚洗脸后涂上保湿乳液保护好皮肤屏障，看看恢复情况，是否还会再有复发

2025年06月04日

第2次提问

上述的情况： “比如皮肤干燥，有抓挠刺激导致，过度清洁，或者使用阿达帕林凝胶后诱发局部脱皮，” 最近可能都有发生，因为之前有长痘，用药用了阿达帕林和班赛，痘痘周围的皮肤可能也涂上了一点所以确实有干燥脱皮的情况。另外因为用药后脸上略微有点痒，可能稍微划了几下非痘痘区域皮肤抓痒，但是我脸上是（1）先生成小血点状伤口（2）过几天结小痂，请问上述的情况是会先生成伤口再结痂还是直接结痂呢？另外可以求医生帮忙推荐一下保湿手段吗，自己买的水乳感觉有点刺激脸就很少用

2025年06月04日

肖萌医生

所有的结痂，都是先有伤口再结痂的，不会直接皮肤上出现结痂的
痂皮成分就是伤口一些炎性渗出和一些凝血因子导致，都是继发伤口后出现
可以买薇诺娜舒敏特护霜，或者理肤泉b5霜，都是保湿修复作用比较好的

2025年06月04日

第3次提问

医生最后再问一下，我是属于一个油皮，最近正常皮肤涂阿达帕林脱皮容易破溃是说明（1）皮肤屏障破坏了，皮肤变敏感了（2）还是说这属于正常情况，只是用药太频繁刺激到皮肤了，以后要更多针对闭口白头用阿达而不要涉及正常皮肤呢？

2025年06月04日

肖萌医生

阿达帕林凝胶治疗闭口是点涂，正常皮肤上不要接触到
频繁的使用阿达帕林会导致皮肤屏障破坏，角质层变薄，容易出现破溃结痂的表现