曲鑫
主治医师
心血管内科
山东省立第三医院
休息中
5.00分
月回答 106
2024年11月01日
症状及患病时长：胸闷，半夜心忽然疼醒了一次
就医及用药情况：做过心脏检查，做了心脏冠状动脉ct，左心血管狭窄36%，血管斑块，粥状动脉硬化，拍了ct，有轻微脑梗，去了医院开了药但是觉得医院的水平不好，只开了中成药
需要解答的问题：具体想请问用什么药去针对病症
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2024年11月01日
您好，感谢您的咨询！首先，冠心病的诊断标准是冠脉血管狭窄达到或者超过50%。目前您的冠脉CTA检查结果最重的狭窄没有达到诊断标准，目前不能定为冠心病，但是存在冠脉狭窄，您需要积极治疗。其次，从西医的角度看，需要清淡饮食，多吃蔬菜，少吃肉，少盐少油，适当运动。药物方面，建议口服阿司匹林和降脂药物（瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等）。第三，您别太担心，放松心情，稳住心态，目前冠脉血管狭窄不严重，积极治疗，相信您会好起来的！感谢您的信任，谢谢！
那医生具体用哪个药比较好呢，您方便说一下吗，我好购买，然后就是我发的那些药是不是可以不用吃了以后，要是再重新用药以后
2024年11月01日
您好，感谢您的信任！首先，从您目前提供的药物看，雷贝拉唑、莫沙必利、铝碳酸镁咀嚼片都是保护胃的，也就说是胃药。这方面根据您的实际需要，心内科不做干预。其次，活心丸和复方丹参胶囊，这都是活血化瘀的中成药，对于心内科而言，属于辅助用药，吃一种就可以，效果都是差不多的。第三，西药方面，建议您加用“阿司匹林100mg，每早一片、瑞舒伐他汀10mg，睡前1片”。第四，您别太着急，放松心情，平稳心态，舒缓情绪，冠脉病变不严重，生活方式改变和药物治疗，会很快好起来！希望解答对您有所帮助，谢谢！
2024年11月01日
好的，谢谢医生，那平常吃的降压药对需要吃的阿司匹林，和瑞舒伐他汀有没有什么影响？平常吃的苯磺酸左氨氯地平片和结沙坦胶囊这两个降压药
2024年11月01日
您好，感谢您的信任！首先，缬沙坦和氨氯地平，这两个药物是临床上很常用的两个降压药物，也是临床上最常见的组合之一，安全性和有效性都很不错。其次，阿司匹林，瑞舒伐他汀，这两个药物也是心内科常用药物，常年与降压药物联合使用，这两个药物与您原来的降压药物没有相互影响，可以安全的联合使用，您可以放心！第三，您别太担心，放松心情，稳住心态，舒缓情绪，别有心理压力和负担，相信您经过药物的积极治疗，老人很快可以好起来！希望解答对您有所帮助，谢谢！
TA的问答
五年高血压病史，吃药控制在正常水平，三个月前空腹血糖6.3，医生说这是糖尿病前期了，生活不注意，这三个月又胖了三四公斤，就想着减肥控制一下，我是居家办公的，于是就想了每天做几组开合跳，这个燃脂效率高，也没有场地的烦恼，结果在AI上问了一下，他说这个运动很危险，血压会瞬间冲到180，会加速血管硬化，然后对关节的损害也特别大，现在感觉不出不舒服以后也会得关节炎，我体重是比较胖，89KG，但这个开合跳的运动真的不能做了吗？后果真的有那么严重吗，我控制饮食加运动，体重估计在一两个月内就会下降，膝盖短时间的损伤至于不可逆转吗？还有血压的问题，如果按AI的说法，任何高效率的减肥运动都不能做了呀症状及患病时长：心口痛、感觉有点闷，症状持续两天了，做了彩超还有查血心肌酶之类的都没有问题，只有心电图有点问题，前几年检查的时候就有窦性心律过速，做检查的时候有点紧张。想问一下这个结果有问题吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：74岁老人，男性，前六七年做过心脏二尖瓣手术，前年做了脑部血管堵塞消融。之前都是高血压，因为长期高血压，做完脑部血管手术后医生给开了降压药，从每天一个，减到每天一半，一直都吃的很规律。前些天（大约一周）开始隔两天吃半个，就发生了血压忽高忽低的情况，低的时候高压低到只有80多，低压只有50多；有时候血压又很高，高压135，但身体到目前没有不适症状。因为血压不稳定，又自己调回到一天吃半片，但量血压，大部分时候仍然畸低。
就医及用药情况：如上
需要解答的问题：解答原因，该如何处理，能稳定血压，保护身体健康症状及患病时长：头晕出汗 几天了
就医及用药情况：没吃过
需要解答的问题：低压105 高压146 年龄41症状及患病时长：
医生您好，我是男生，今年33岁，身高1米84，体重83千克。医生我有抑郁症和焦虑症，我就一测血压就特别紧张，心跳特别快。我把我测在血压中记录下来，我是在医院测的血压，麻烦您帮我看一下。医生我在家测血压，6月28日83 123，7月2日76 120，7月7日81 129，7月8日81 119，7月13日晚上测血压，82 133，80 115，78 120，78 124，医生您说我的血压是正常的吗，我是不是没有高血压，我一去医院测血压就特别紧张，然后我7月8日去医院。测血压的时候，我前一天晚上还失眠没有睡好。谢谢，非常感谢，给您添麻烦了，祝您生活愉快。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
