症状及患病时长：左医生你好，我是从九月份中旬鼻头开始泛红偶尔会痒然后长小白点，鼻翼部位也是常年泛红有油腻鳞屑，但我没管它也没用药，早上睡醒没护肤情况下鼻子比平常还要油，过后发展到全脸部都泛红，而且还长一粒粒的小疙瘩，密密麻麻的还会变成小白点，脸部看起来很粗糙而且感觉脸部又干又油，有时会痒，特别眉毛那里抓的时候有轻微起屑。就医及用药情况：我有去医院做了真菌检查，在鼻翼两侧取了黑头还是油脂我也不清楚，显示可见芽生狍子+++ 毛囊虫阴性，还拍了visa图，当地医生说是脂溢性皮炎有开了药说过后叫我去复诊，但我是异地就诊考虑到下一次去复诊路途太远不是很方便就没拿药，然后就在丁香医生问诊，开了米诺环素和维生素b6和呲美莫司，米诺环素我吃了十天好转就自己停药了，因为脸上一直长小黑痣和晕乎乎的，就一直外用呲美莫司，那医生叫我用呲美莫司半个月就停药，但我用了一个月了，最近可能熬夜过多这两天起床时候，鼻子和脸颊又开始出油严重，照镜子发现脸颊鼻子又开始泛红粗糙长额头有少许小白点，偶尔会出现一小块红一抓痒过后消失，现在该怎么用药呀 Pls: 米诺我是上个月11号吃到21号停药|皮肤科|丁香医生

2024年11月06日

第1次提问

症状及患病时长：左医生你好，我是从九月份中旬鼻头开始泛红偶尔会痒然后长小白点，鼻翼部位也是常年泛红有油腻鳞屑，但我没管它也没用药，早上睡醒没护肤情况下鼻子比平常还要油，过后发展到全脸部都泛红，而且还长一粒粒的小疙瘩，密密麻麻的还会变成小白点，脸部看起来很粗糙而且感觉脸部又干又油，有时会痒，特别眉毛那里抓的时候有轻微起屑。就医及用药情况：我有去医院做了真菌检查，在鼻翼两侧取了黑头还是油脂我也不清楚，显示可见芽生狍子+++ 毛囊虫阴性，还拍了visa图，当地医生说是脂溢性皮炎有开了药说过后叫我去复诊，但我是异地就诊考虑到下一次去复诊路途太远不是很方便就没拿药，然后就在丁香医生问诊，开了米诺环素和维生素b6和呲美莫司，米诺环素我吃了十天好转就自己停药了，因为脸上一直长小黑痣和晕乎乎的，就一直外用呲美莫司，那医生叫我用呲美莫司半个月就停药，但我用了一个月了，最近可能熬夜过多这两天起床时候，鼻子和脸颊又开始出油严重，照镜子发现脸颊鼻子又开始泛红粗糙长额头有少许小白点，偶尔会出现一小块红一抓痒过后消失，现在该怎么用药呀 Pls: 米诺我是上个月11号吃到21号停药

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2024年11月06日

左楠医生

您好:感谢您的信任！
根据您的病史及照片，鼻唇沟红斑，面颊红斑，考虑脂溢性皮炎。
脂溢性皮炎是好发无头面部等皮脂溢出较多部位的一种慢性炎症性皮肤病。与马拉色菌等的定植与感染有关。
注意事项：
首先避免机械性刺激，少用热水，碱性大的肥皂洗浴，尽量少食用辛辣刺激及油腻食物。
治疗：
外用吡美莫司乳膏或者0.03% 他克莫司软膏，一日两次，任意选择一个，少量涂抹，涂多容易刺激掉皮。
复方克霉唑乳膏，一日两次。
两种药物错开两小时外用。

2024年11月06日

第2次提问

医生你好，我有用呲美莫司乳膏，已经用了一个月了，需要继续用吗？长期用会不会有影响？还有需要口服药物吗？复方克霉挫需要用多久呀？可以全脸用吗？

2024年11月06日

左楠医生

可以继续使用的，这个一般只要有效就可以，很少有耐药的，暂时不需要口服药物的。
复方克霉唑建议鼻唇沟及面颊局部红斑处薄薄涂抹，不建议全面部使用的。

2024年11月06日

第3次提问

好，我用呲美莫司时候，症状是没了的，但泛红一直下不去，还有呲美莫司需要戒断吗？我看小红书说直接停用会更爆发更严重，复方克霉唑是激素药吗？需要涂多久呢？

左楠医生

一般一日两次，用药两周左右缓解后一日一次，再隔日一次慢慢减量，一般很少爆发的。
复方克霉唑不含有激素，短期用1-2周好转就可以停药了。
平时注意加强保湿，精简护肤，避免化妆，保持心情愉悦。