2024年11月06日
第1次提问
症状及患病时长:1年 就医及用药情况:中药 需要解答的问题:肾区疼痛,今年疼了3次了,疼的跟针扎的一样,平躺着不疼,但是翻身,起床特别疼,要缓一下才能动,我在网上看肾炎也会导致疼痛,当地医生说不是肾的问题,要我去看脊柱科,我想问下,看这些报告,我这个是肾炎吗?谢谢

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2024年11月06日
韩雪鸿医生
1.您好,您的尿蛋白偏高,最常见的是肾小球肾炎,也就是常说的肾炎。
2.平时血压、血糖高吗?
3.有没有面部或者下肢浮肿?
4.肾炎一般不会引起肾区疼痛。泌尿系结石、泌尿系感染等会引起肾区疼痛,疼痛较重,多是绞痛。您的疼痛为刺痛,根据您的描述,首先排除肋间神经炎、肌肉劳损等疾病,需要到骨科就诊。
2024年11月06日
第2次提问
血压血糖不高,没有浮肿,但是脸色比较黑,会因为肾脏体积增大,牵拉到包膜,引起痛感吗?

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2024年11月06日
韩雪鸿医生
1.您的肾脏大小正常,不是因为体积增大引起。急性肾炎、急进性肾炎都是急性病程,起病急,尤其是急进性肾炎会突然少尿、无尿,肌酐明显升高。您的病程、化验结果都不符合。不是肾病引起的疼痛。
2.您的尿蛋白轻度升高,如果化验前一日没有剧烈运动的干扰,是需要治疗的。
现在比较轻微,建议口服氯沙坦钾片,每次50mg,每日1次。用药2周后复查尿微量白蛋白或者24小时尿蛋白定量,如果没有明显下降甚至又升高了,需要做肾穿刺活检明确病理类型。
3.氯沙坦钾会有降压的作用,服用该药要监测血压,血压<110/70就需要停药,更换其他治疗方法。
4.有些中药会有肾损害,最好不要吃中药。
2024年11月06日
第3次提问
有没有推荐的中成药服用?谢谢!
2024年11月06日
韩雪鸿医生
中成药没有明确的降尿蛋白作用,最常用的是雷公藤多甙片,但该药有抑制性功能、抑制蛋白合成的副作用;还有一种常用的是火把花根片,副作用比雷公藤多甙片小。首选还是ACEI/ARB类药物,代表药物是贝那普利、氯沙坦等?

TA的问答

症状及患病时长:八月查出高血脂高尿酸 就医及用药情况:已经按您的医嘱,再吃图片中的三种药,非布司他每天半颗,瑞舒伐他汀现在也是吃半颗,碳酸氢钠片一天吃一颗 需要解答的问题:麻烦看下今天的复查结果,请问药物目前要怎么吃,还需要吃碳酸氢钠片吗?非布司他需要再减吗?症状及患病时长:三天 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题: 你好大夫,因为之前有过多次尿路感染,所以趁着体检的机会做了一次尿常规,发现主要问题有两个,一是隐血两个加号,二是细菌超标,体检结果附图所见。因为我六月份做的测试结果也是隐血一个加号,但是之后没有做任何处理。 图一图二是今天做的检查,图三是六月份的 请问我需要用哪些药呢?隐血加号的原因是什么呢?现在严重么?该怎么治疗呢?谢谢 症状及患病时长:身高160,体重101斤。12月16日体检肾功能肌酐79.8偏高,尿常规尿微量蛋白30,尿常规白细胞1➕。常年尿频尿多,易口干口渴,一喝水过不了多久就得上厕所,偶尔左腹部上后侧疼痛,但不确定是否久站腰痛引起,最近半年失眠严重。体检血压低95至59. 就医及用药情况:11月确诊抑郁症焦虑症,未吃西药,但吃了1个月中药,体检时已经进两周未吃中药,但这一年睡眠差。 需要解答的问题:1.想进一步复检,但月经期尿检不了,加上抑郁症焦虑症严重准备吃西药,但想复检完再吃,想问复检前是否最好别吃药。 2.体检时没什么尿,也没取中段尿,今年3月到7月几乎每天运动近40分钟,到9月至今未运动过,不知是否导致肌酐偏高。 3.工作原因每天站立四五小时,偶尔腰痛,偶尔左上腹后里隐痛但肾脏彩超正常 4.是否需要进一步复检,复检哪些项目,是否现在需要吃药 症状及患病时长:你好,我每天早上起来眼睛肿,咨询哪个科 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 就医及用药情况 目前的话是否可以保守治疗用药,因为我现在在外地上班无人陪诊,准备回家做进一步检查