2024年12月01日
第1次提问
症状及患病时长:崴脚,两个半月 就医及用药情况:吃过一些消肿止痛的药,以及活血化瘀的涂抹用药,上周拍了核磁共振检查,结果如下 需要解答的问题:目前脚踝还有些疼痛,以及核磁结果中出现的问题需要如何治疗和康复?

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李志杰医生
您好,仔细看了您的问题,您目前的情况我已经初步了解,还几个问题需要您尽可能详细的补充一下,这样可以帮助进一步明确。
1.第一次扭伤吗?
2.扭伤力量大吗?肿胀明显吗?
3.核磁片子拍清楚上传一下
4.或者二维码拍清楚上传一下,我扫码看片子
因为一共只有三次提问机会,目前还剩余两次,希望根据我的提示,仔细补充,这样能够在有限的交流次数里给你满意的答复。
2024年12月01日
第2次提问
是第一次扭伤的,当时只做了x光,扭伤力量很大,肿胀很明显。核磁的片子我没有来得及去打印,没有二维码,实在不好意思,我去医院的官网查了影像也加载不出来,抱歉,只能麻烦您从我发的报告上提取信息了

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李志杰医生
您好,已经收到您的回复及后续追问,整理文字和语音可能需要一段时间,请您耐心等待,稍后会给您详细解答。
如果比较长时间没能收到回复,我应该是在处理急诊患者或者进行急诊手术,我一忙完就会尽快给您回复的,再次感谢您的信任。
2024年12月01日
李志杰医生
仔细看了你的描述,症状,目前踝关节扭伤诊断明确,核磁提示存在韧带损伤以及骨挫伤的情况。
诊断依据:
1.明确的扭伤病史。踝关节扭伤很多见,扭伤过程会引起踝关节周围肿胀疼痛,伴随局部韧带软组织损伤,严重扭伤可能会造成骨折的情况。
2.踝关节扭伤后最担心还是骨折的问题,如果骨折踝关节会出现非常明显的肿胀疼痛,无法正常行走,拍片检查是排除骨折的最直接办法,如果肿胀不严重,没有非常明显青紫,骨折可能性不大。目前片子没有见到骨折,不用太担心。
3.目前看你踝关节疼痛位置位于外踝的位置,需要考虑韧带损伤,外侧主要韧带包括距腓前韧带,跟腓韧带。踝关节扭伤时,骨头韧带都要受力,受力太大,可能会引起韧带损伤,造成比较明显的肿胀。目前核磁提示距腓前韧带和后韧带损伤,还提示跟腱损伤,因为没有片子,无法评估损伤情况,不过看报告提示应该是不很严重的损伤。
骨挫伤是骨头的轻微损伤,比骨折轻微一些,就和咱们平时掰筷子,筷子没有断裂,但是可以听到里面断裂的声音,里面还是有损坏的地方,骨挫伤也是这个原理。核磁提示距骨骨挫伤。
不用太担心,给你几个治疗建议,先治疗看看。
治疗建议:
1.休息,卧床抬高足部有助于缓解肿胀。局部冷敷,冰块裹上毛巾冷敷一次半小时三小时冷敷一次,冷敷三天。踝关节支具固定三周,促进韧带修复。
2.口服塞来昔布胶囊一粒2/日,迈之灵片两片一天两次,缓解踝关节肿痛。
3.正常饮食,多休息。
踝关节扭伤后韧带损伤,骨挫伤需要制动休息,建议使用支具保护。有病情变化 随时在线复诊,祝你早日康复
2024年12月01日
第3次提问
好的,感谢医生的回复,我平时需要去上班,还是要走动的,带护踝可以起到保护的作用吗?此外塞来昔布的话服用是否会有比较大的胃肠道反应呢?在饭中服用是否合适?另外就是我之前在医院医生开了地奥司明片,是否可以代替迈之灵片使用?
李志杰医生
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如果比较长时间没能收到回复,我应该是在处理急诊患者或者进行急诊手术,我一忙完就会尽快给您回复的,再次感谢您的信任。
李志杰医生
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TA的问答

症状及患病时长:4.5日早晨突发右腿髋部酸痛,之前并未受任何外伤,也没有运动和过度走路,以为是睡觉压到腿了未在意,但至今5天疼痛并未改善,影响最大的是行走,走路有痛感和不适感,以酸胀酸痛感为主。 主要表现:坐着不动,躺着不动时不痛,走路疼痛较为明显,目前对行走有一定的影响,感到生活不便。外展髋部和上下抬腿均能感觉到疼痛,跷二郎腿之类的痛感不算明显。用手按压髋部也能感到酸痛。 就医及用药情况:因工作过于繁忙,4.9日下午去单位旁边私立医院就诊,该院无核磁设备,先拍摄了x光片(如附件图共三张),医生观察后认为骨头没有太大问题,甚至说右髋长得比左髋更好一点。考虑可能是深层肌肉僵化,开具了塞来昔布和盐酸乙哌立松片两种药。说让吃三天观察,无效的话再用物理疗法松解肌肉。 因本人有一名好友是骨科医生,远程将片子发给他后,朋友认为情况不好,觉得是DDH,先髋,建议我必须再做核磁,然后再出治疗方案,并将情况形容的相对严重。 诉求:请李医生帮我判断我属于何种情况,接下来如何治疗比较好。是否真的有那么严重?症状及患病时长:李医生晚上好,23年做过前交叉重建手术,25年8月份,打球受伤以后,恢复好以后,侧躺往后勾腿的时候,小腿就会旋转往下掉一掉,就如下方视频那样,您给看一下是什么问题,需要怎么做才可以恢复 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:膝盖疼两个多月,8年前做过半月板缝合手术,近几年不能多走路,天冷下雨膝盖疼痛 就医及用药情况:昨天做了核磁检查 需要解答的问题: 医生建议做手术,我想了解一下我的这个情况什么治疗方案更好?最近女儿中考,尽快手术还是等到暑假再手术?保守治疗方案可行吗?我手术后能康复到什么程度?如果手术是完全切除我担心以后会更差,如果还是缝合也担心再撕裂或缝合条件不够。希望您能给一个治疗方案。症状及患病时长:4.4号上午纵跳摸高后出现右脚脚疼,不在意,继续跑步,休息后出现脚踝下方一周疼,主要是右脚踝外侧下方。4.5号上午继续跑步,出现内侧疼痛,休息一日。4.6日休息一日,感觉脚不舒服,但是不疼,也没有出现黑青,肿涨的情况,但是走路跑步脚后跟上方的韧带?(不确定)疼,以及脚踝下一周疼痛。没有去医院检查过。疼痛位置为手指所在以及指的位置 就医及用药情况:4.4号,4.5号,喷了云南白药,4.6号下午6点自行涂抹扶他林 需要解答的问题:需要每天必须进行体育训练,但是现在这个情况怎么快速恢复?因为只有走路跑步疼,平常怎么活动脚踝都不疼,是不是损伤韧带了?涂抹扶他林有用吗? 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: