您好,
1.宝宝现在一岁多,病初有发热,体温波动三天恢复,热退后出现哭闹,食欲下降,伴随流涕,偶尔一两声咳嗽,没有其他感染症状,如果宝宝整体精神,呼吸,面色及反应还可以的话,结合临床表现,还是考虑一次急性病毒感染的过程可能性大,这个季节本身就是呼吸道病毒高发的季节,宝宝病初热退后,其他不适往往会越来越明显,这是疾病发展的自然过程,但这种情况通常会随着感染恢复逐渐缓解。
2.宝宝只是偶尔有一两声咳嗽,咳嗽本身是个保护性的反射,各种感染之后出现咳嗽,往往持续一段时间才会慢慢恢复,咳嗽对人体有保护作用,宝宝通过咳嗽把病原体、致敏原等排出去,对宝宝是有利的动作,咳嗽也不会咳成肺炎,
止咳可能就让孩子失去这个机制,止咳药如右美沙芬、福尔可定、氨溴特罗(易坦静)等在儿童的效果很有限,而且可能产生很多副作用,如成瘾、呼吸抑制等,所以国内外儿科学会都不推荐给六岁以下宝宝使用止咳药。宝宝有流涕症状,病原体感染的情况下,宝宝鼻腔往往都会被累及,包括鼻涕增多、鼻腔粘膜肿胀等都是很多见的,目前我们可以给宝宝海盐水洗鼻或者喷鼻,每天三次或者三次以上,这是缓解宝宝鼻腔症状最安全、最有效的方法,尤其是睡前把鼻腔清洁做好,做好鼻腔清洁可以缓解宝宝现在流涕症状。
3.病毒感染是个自限性的过程,也没有药物可以消灭呼吸道病毒,您提到除了退热药没有给与其他药物做的很好,现在宝宝处于热退后恢复期,如果宝宝整体呼吸、面色及反应还可以的话,我们可以先做好护理及观察,更重要的是看宝宝的呼吸情况、面色、精神状态等,
1) 做好室内通风,让宝宝多休息,避免太热,注意环境温度及湿度,鼓励但不强迫宝宝进食,食物本身没有禁忌,如果宝宝进食不好,可以给与补液盐补充水分以及电解质。
2)坚持海盐水洗鼻或者喷鼻,每天三次以上,做好鼻腔清洁。
3) 通常情况下,即使是普通呼吸道病毒感染,发热波动三到五天左右时间,整个自然过程也要一两周左右时间恢复,但我们居家护理、观察最重要,密切观察宝宝接下来的面色,呼吸情况及精神状态,按照前面说的做好鼻腔清洁及护理,如果宝宝鼻腔症状继续一周左右时间无好转,或者出现精神面色很差、呼吸急促(安静时每分钟呼吸次数超过40次),小便明显减少等,及时儿童呼吸专科就诊。
谢谢!