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2024年12月08日
医生您好。今天发热到医院急诊拍ct检查，发现提示双非多发微小实性结节。我今年8月底体检ct没发现这个。两张ct诊断单如下附上。另外还有这是今天检查的详细ct资料链接，辛苦医生帮我看下
我主要有几个问题想问下医生
1 这个实性结节和今天我的细菌性感染发热有没有关系
2 如果和发热没关系，一般这种多发实性结节是什么原因导致的呢，两个月前体检时未发现这个结节。
3 我有必要近期去医院门诊进一步检查吗
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2024年12月08日
1 这个实性结节和今天我的细菌性感染发热有没有关系
答复：
大概率是没有关系的，或起码不一定是一一对应的关心
2 如果和发热没关系，一般这种多发实性结节是什么原因导致的呢，两个月前体检时未发现这个结节。
答复：
肺结节的形成原因多种多样，每个人都不一样，常见的一般性原因包括：
1. 炎症和感染：身体在抵御感染时，免疫细胞可能会聚集形成结节来控制问题并修复受损组织 。
2. 既往感染留下的疤痕：过去的感染可能在治愈后留下疤痕，有时会形成结节 。
3. 外部因素：如吸烟或接触二手烟、空气中的污染物、尘土、化学物质等都可能导致肺结节的形成 。
4. 遗传因素：家族史中有肺部问题可能增加患肺结节的风险 。
5. 年龄因素：随着年龄的增长，身体的细胞可能会异常增生，形成肺结节 。
6. 肿瘤：良性肿瘤如纤维瘤、错构瘤，或者恶性肿瘤如原发性肺癌、肺转移瘤等，当然您目前没有这个情况。
一般来说，体检中发现的肺结节，恶性概率通常低于5%，超过95%的肺结节是良性的，不需要手术干预。您放心就好
您一共3个微小结节，都没超过3mm，一般之前就有，只是这次公利医院给您写出来而已，这种的我们医院也不会给您在报告中提示的
3 我有必要近期去医院门诊进一步检查吗
答复：
单纯因为这三枚微小结节没必要去进一步检查的，不用管它，您就当做没有就行，毕竟太小了，目前也是良性的，近期没必要复查的，可以明年正常体检时查一下肺CT看看，也非常有可能又没给您报这三个结节，这种结节没有意义的，报了还会引起您的恐慌
不过，您的支气管分支是有管壁增厚的，提示是有支气管炎的，不知道您是不是有哮喘？或者什么相关病史？比如一直咳嗽什么的，这个是需要到呼吸科去看一下的；您说的细菌性发热是怎么确诊的？查血了？还是急诊医生这么说的？
答复：
大概率是没有关系的，或起码不一定是一一对应的关心
2 如果和发热没关系，一般这种多发实性结节是什么原因导致的呢，两个月前体检时未发现这个结节。
答复：
肺结节的形成原因多种多样，每个人都不一样，常见的一般性原因包括：
1. 炎症和感染：身体在抵御感染时，免疫细胞可能会聚集形成结节来控制问题并修复受损组织 。
2. 既往感染留下的疤痕：过去的感染可能在治愈后留下疤痕，有时会形成结节 。
3. 外部因素：如吸烟或接触二手烟、空气中的污染物、尘土、化学物质等都可能导致肺结节的形成 。
4. 遗传因素：家族史中有肺部问题可能增加患肺结节的风险 。
5. 年龄因素：随着年龄的增长，身体的细胞可能会异常增生，形成肺结节 。
6. 肿瘤：良性肿瘤如纤维瘤、错构瘤，或者恶性肿瘤如原发性肺癌、肺转移瘤等，当然您目前没有这个情况。
一般来说，体检中发现的肺结节，恶性概率通常低于5%，超过95%的肺结节是良性的，不需要手术干预。您放心就好
您一共3个微小结节，都没超过3mm，一般之前就有，只是这次公利医院给您写出来而已，这种的我们医院也不会给您在报告中提示的
3 我有必要近期去医院门诊进一步检查吗
答复：
单纯因为这三枚微小结节没必要去进一步检查的，不用管它，您就当做没有就行，毕竟太小了，目前也是良性的，近期没必要复查的，可以明年正常体检时查一下肺CT看看，也非常有可能又没给您报这三个结节，这种结节没有意义的，报了还会引起您的恐慌
不过，您的支气管分支是有管壁增厚的，提示是有支气管炎的，不知道您是不是有哮喘？或者什么相关病史？比如一直咳嗽什么的，这个是需要到呼吸科去看一下的；您说的细菌性发热是怎么确诊的？查血了？还是急诊医生这么说的？
2024年12月08日
谢谢医生，结节的事情我明白了。
我是3天前喉咙痛但不发烧，昨天下午开始咳嗽有黄痰且发烧倒38.8 今天早上到中午一直37.5。但今天下午出现了个新症状：咳干净痰了呼吸时一直有呼噜噜的声音，我就去急诊了。
今天急诊医生也问我有没有哮喘史，但我之前没有哮喘史，也没相关症状，就是今天下午出现但呼吸有声音 有一点点闷
细菌性感染是查了血，报告我上传了
结果出来后回诊时医生没说哮喘 也没说支气管炎（ct报告好像也未提示），就开了些输液和吸氧（今天出现呼吸呼噜噜声后有点闷，目前不吸氧血氧饱和度93
请问医生从ct和血项看，是支气管炎吗。还是我需要去门诊进一步检查哮喘相关吗
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2024年12月08日
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2024年12月08日
1、请问医生从ct和血项看，是支气管炎吗
答复：
从CT上看支气管壁弥漫均匀增厚，是提示支气管炎的
支气管炎在血项没有什么特异性的指向性，所以看不出的
2、还是我需要去门诊进一步检查哮喘相关吗
答复：
如果没有哮喘病史，那大概率不用去查了，一般哮喘的人都会有哮喘病史的；建议您先治疗一段时间看看，如果症状都好了，那就先不管它了，也不必短期复查，因为意义不大的，短期内可能支气管增厚不会改善的，毕竟CT有一定辐射的，只要情况一直稳定，没有什么加重的症状或新发的肺部症状，就可以等明年体检时再复查CT看一下
答复：
从CT上看支气管壁弥漫均匀增厚，是提示支气管炎的
支气管炎在血项没有什么特异性的指向性，所以看不出的
2、还是我需要去门诊进一步检查哮喘相关吗
答复：
如果没有哮喘病史，那大概率不用去查了，一般哮喘的人都会有哮喘病史的；建议您先治疗一段时间看看，如果症状都好了，那就先不管它了，也不必短期复查，因为意义不大的，短期内可能支气管增厚不会改善的，毕竟CT有一定辐射的，只要情况一直稳定，没有什么加重的症状或新发的肺部症状，就可以等明年体检时再复查CT看一下
TA的问答
症状及患病时长：肺结节两年
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
李医生你好，之前有咨询过您，下图是前三张38.39.40，是去年三月份时候的肺结节截图。后面54.55.55是今年7月份的。我看今年的55对应去年的39颜色变更白了，想问这个是变更大了吗？今年54.55都可以看到结节，这是结节变厚了吗？此外今年CT给我的结论是右肺少许增殖钙化灶，直径不超过4mm,去年报告是小微结节，直径约3mm(两家不同医院）症状及患病时长：
李主任您好，我妈妈63岁，体检查出有肺结节，想请您看一下是否需要进一步检查。她们的体检软件源文件我就是操作录了个视频但不知道结节在哪里，您看一下如果不清楚的话我重新录给您看哈。
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：1年
就医及用药情况：体检
需要解答的问题：盆腔多发钙化灶是什么意思
症状及患病时长：2023年12月体检发现肺结节问题，2024年12月又做了体检肺结节ct，结果如图片。
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：
这两个结果图片有没有变严重迹象呢？请问李医生我这有必要做进一步检查吗？还是需要服用什么药物症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：李主任您好，图一是我做的核磁卵巢显示的囊肿是巧克力囊肿吗？图二是肺部CT，是不是没有结节了？
