症状及患病时长： 12月5日（周四）早上10点左右浑身轻微酸痛，中午12点体温计测量37.4度，自行口服连花清瘟胶囊，下午3点体温上升至38.9度，自行口服布洛芬缓释胶囊，随后稍出汗，体温降至37度左右； 12月6日（周五）凌晨体温再次上升至38.8度，再次口服布洛芬缓释胶囊。当天体温在37+度摇摆，后去社区医院做了血常规，心电图，b超，其他正常，血象见图片。后当晚遵医嘱服用磷酸奥司他韦（社区医院没有查出是什么病毒感染）（药是在丁香医生开的，您可以看我的过往病史）； 12月7日（周六）凌晨开始腹泻并伴高热，再次口服布洛芬缓释胶囊，全天腹泻六七次，喷射状腹泻，吃啥拉啥，喝的水都拉出来了，黄色状，并双肩酸涨痛，正常服用磷酸奥司他韦； 12月8日（今日）今天腹泻四五次，开始自行服用蒙脱石散，但效果不是很好。今天体温已经正常了，不发烧了，但是腹部一直隐隐作痛，一阵一阵的。需要解答的问题：医生，我这样的情况请问是不是病毒+细菌联合感染，我需不需要吃一些抗菌药物，腹泻好难受。|消化内科|丁香医生

2024年12月08日

第1次提问

症状及患病时长： 12月5日（周四）早上10点左右浑身轻微酸痛，中午12点体温计测量37.4度，自行口服连花清瘟胶囊，下午3点体温上升至38.9度，自行口服布洛芬缓释胶囊，随后稍出汗，体温降至37度左右； 12月6日（周五）凌晨体温再次上升至38.8度，再次口服布洛芬缓释胶囊。当天体温在37+度摇摆，后去社区医院做了血常规，心电图，b超，其他正常，血象见图片。后当晚遵医嘱服用磷酸奥司他韦（社区医院没有查出是什么病毒感染）（药是在丁香医生开的，您可以看我的过往病史）； 12月7日（周六）凌晨开始腹泻并伴高热，再次口服布洛芬缓释胶囊，全天腹泻六七次，喷射状腹泻，吃啥拉啥，喝的水都拉出来了，黄色状，并双肩酸涨痛，正常服用磷酸奥司他韦； 12月8日（今日）今天腹泻四五次，开始自行服用蒙脱石散，但效果不是很好。今天体温已经正常了，不发烧了，但是腹部一直隐隐作痛，一阵一阵的。需要解答的问题：医生，我这样的情况请问是不是病毒+细菌联合感染，我需不需要吃一些抗菌药物，腹泻好难受。

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洪峰医生

1.从血常规的化验结果来说，还是考虑病毒感染，所以暂时不需要使用抗细菌的药物，奥司他韦就可以
2.病毒也可以诱发急性肠炎的表现，所以蒙脱石散是可以继续使用的。可以常规补充一些肠道益生菌。
3.一般这种病毒诱发的急性肠炎，会持续3~5天左右的时间，所以不用太着急。而且腹泻本身也是机体排毒的一个过程，不用太着急的去止泻。蒙脱石散就足够了。
4.这种腹部的疼痛多和急性肠炎导致的肠道痉挛相关，如果疼痛明显，可以口服解痉止疼的药物，比如说匹维溴铵等等，但是如果疼痛能耐受，这个药就不建议使用。

2024年12月08日

第2次提问

那饮食生活方面有什么需要注意的吗医生

洪峰医生

这两天家常便饭都可以吃，米饭，面条，粥，蔬菜，豆制品，少量的肉类都可以，只是过于油腻刺激性不吃，零食之类的不吃，水果饮料先不吃。

第3次提问

那我就继续蒙脱石散+奥司他韦继续服用即可对吧，还需要吃几天呢？就是直至无症状对吗医生？

2024年12月08日

洪峰医生

一般建议吃够5天，症状缓解的快，也可以提前停药。