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2024年12月09日
症状及患病时长：您好，张医生，我大概10天前开始感冒吧，后来一周前开始有点鼻塞，开始有黄绿鼻涕，我就晚上做了雾化，早晨用生理盐水冲洗鼻子，这几天鼻塞减少了，那种很浓的类似图4黄绿鼻涕也减少了，但是开始有这种粉色的黄绿鼻涕，早晨的鼻涕左鼻孔也会带点血丝。
就医及用药情况：
中间就是做雾化了，生理盐水冲洗鼻子。吃着中药调理身体，没有吃抗生素。
需要解答的问题：
我4月早晨鼻涕总是稍微有点带血丝，鼻塞，有半个月吧，本地医生做了一个鼻腔检查，然后吃了抗生素和糠酸莫米松喷剂，后来轻了就没太注意。想问问目前鼻涕也减少了，还需要吃药吗？如果能不吃抗生素我就尽量不吃了。第二就是，我是这次感冒后，前几天开始鼻涕回吸会有这种粉色的痰，之前没有这样的情况。这个需要做个CT排除长东西吗？
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您好，感谢您的信任与来信咨询
您的问题已收到，正在查看并分析病情，通常我会在30分钟内给您详细回复，可能需要您补充一些病情信息，请您稍等一下
此条留言请不要回复，以免浪费您的回复次数哈
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2024年12月09日
您好，感谢信任，通过阅读您的病史，我初步了解到您目前主要症状是：10天前开始出现鼻塞，黄绿鼻涕，治疗后这几天鼻塞以及黄绿鼻涕减少了，但出现有这种粉色的黄绿鼻涕，早晨的鼻涕左鼻孔也会带点血丝。
从您的症状描述来看，考虑有急性鼻窦炎，经过治疗后症状有所缓解，目前黄绿鼻涕虽然减少了，但是仍然持续还有
粉色鼻涕是因为鼻黏膜充血水肿状态下，毛细血管破裂出血导致的，也是由于鼻炎或者鼻窦炎的原因，只要炎症消除了，一般就不会再有了
您的鼻咽镜没有看到异常的新生物，基本上暂时不考虑鼻咽肿瘤的问题导致的鼻出血
目前不知道是否有头昏头痛？鼻塞？
是否有头面部麻木？
黄绿鼻涕持续已经超过十天了还在继续对吗？
目前在用的药物除了海水还有别的吗？
从您的症状描述来看，考虑有急性鼻窦炎，经过治疗后症状有所缓解，目前黄绿鼻涕虽然减少了，但是仍然持续还有
粉色鼻涕是因为鼻黏膜充血水肿状态下，毛细血管破裂出血导致的，也是由于鼻炎或者鼻窦炎的原因，只要炎症消除了，一般就不会再有了
您的鼻咽镜没有看到异常的新生物，基本上暂时不考虑鼻咽肿瘤的问题导致的鼻出血
目前不知道是否有头昏头痛？鼻塞？
是否有头面部麻木？
黄绿鼻涕持续已经超过十天了还在继续对吗？
目前在用的药物除了海水还有别的吗？
2024年12月09日
头昏头痛没有，头面部麻木也没有，现在鼻塞好多了，之前几天厉害点，黄绿鼻涕多。之前晚上做做雾化，估计是布地奈德，做雾化了三天，轻了就没继续做。
好的，感谢您的回复，已收到您的信息，请稍等我仔细查看以后回复您
2024年12月09日
好的，您目前鼻窦炎症状有所减轻，但没有彻底治愈
建议要继续治疗，因为鼻窦炎如果细菌没有被杀灭的情况下容易症状反复
1.桉柠蒎肠溶胶囊，每日三次，每次一粒，餐前半小时，凉开水送服，禁用热开水；不可打开或嚼破后服用，属于黏液溶解性祛痰药，有改善气管黏膜纤毛运动，促进呼吸道腺体的分泌作用，疗程4周
2.高渗生理性海水，每日用海水清洗鼻腔4到6次，能够起到清洁鼻腔、缓解鼻塞、保湿鼻腔、减轻黏膜肿胀、预防感染的作用，，一周以后更换成普通生理海水继续冲洗
3.如果鼻塞比较严重，可以使用诺通或者达芬霖喷剂，每天一到两次，每次每个鼻腔一到两喷，连续使用不可以超过七天（高血压，青光眼患者禁用）
4.布地奈德鼻喷剂，或者是您现在用的雾化治疗，每天早晚各一次，每次每个鼻腔两喷，使用至少两周，或者使用到症状完全缓解，以后隔天使用一次，再用一周停药
5.建议头孢克洛缓释片在您不过敏的情况下，每天两次口服，每次750mg，连续服用七到十天，脓鼻涕和鼻涕倒流，黄绿鼻涕等症状完全消失以后再使用三到五天
如果不想用抗生素，通过上述1到4的处理最后还是导致症状反复的话，您再加上抗生素一起使用到足够疗程也可以
以上就是我的建议，祝您早日康复，生活愉快！❤️🩹
建议要继续治疗，因为鼻窦炎如果细菌没有被杀灭的情况下容易症状反复
1.桉柠蒎肠溶胶囊，每日三次，每次一粒，餐前半小时，凉开水送服，禁用热开水；不可打开或嚼破后服用，属于黏液溶解性祛痰药，有改善气管黏膜纤毛运动，促进呼吸道腺体的分泌作用，疗程4周
2.高渗生理性海水，每日用海水清洗鼻腔4到6次，能够起到清洁鼻腔、缓解鼻塞、保湿鼻腔、减轻黏膜肿胀、预防感染的作用，，一周以后更换成普通生理海水继续冲洗
3.如果鼻塞比较严重，可以使用诺通或者达芬霖喷剂，每天一到两次，每次每个鼻腔一到两喷，连续使用不可以超过七天（高血压，青光眼患者禁用）
4.布地奈德鼻喷剂，或者是您现在用的雾化治疗，每天早晚各一次，每次每个鼻腔两喷，使用至少两周，或者使用到症状完全缓解，以后隔天使用一次，再用一周停药
5.建议头孢克洛缓释片在您不过敏的情况下，每天两次口服，每次750mg，连续服用七到十天，脓鼻涕和鼻涕倒流，黄绿鼻涕等症状完全消失以后再使用三到五天
如果不想用抗生素，通过上述1到4的处理最后还是导致症状反复的话，您再加上抗生素一起使用到足够疗程也可以
以上就是我的建议，祝您早日康复，生活愉快！❤️🩹
2024年12月10日
谢谢张医生，我抗生素之前感冒吃的阿莫西林克拉维酸钾，还剩下不少，抗生素昨天吃了两次这个，晚上做了雾化，今天早晨清洗鼻腔，绿色和黄色的痰液就少了很多。我想再问下，抗生素一般是饭前吃还是饭后吃？
2024年12月10日
您好，有好转就好！
抗生素如果说明书没有特别要求的话，那就不分饭前饭后都行，如果吃了肠胃不舒服就饭后半小时吃，如果没有任何不舒服，那就无所谓，都行哈
祝好！
抗生素如果说明书没有特别要求的话，那就不分饭前饭后都行，如果吃了肠胃不舒服就饭后半小时吃，如果没有任何不舒服，那就无所谓，都行哈
祝好！
TA的问答
症状及患病时长：
医生，您好，上次听从您的治疗方案用了派瑞松，但是一周左右今天耳朵肿起来了，有点耳鸣，医院建议挂水 是霉菌性外耳道炎
就医及用药情况：
您好，您的外耳道口可以看到白色皮屑结痂，结合您的症状，怀疑是外耳道湿疹或者真菌感染可能性较大
如果确诊是外耳道真菌感染或者外耳道湿疹的话,治疗周期非常长，所以一定要有耐心，尤其是外耳道真菌，一般需要坚持连续治疗1-3个月才能去根的。
1.建议首先是线下耳鼻喉科一定确保耳镜下将外耳道清理干净
2.耳道确保没有分泌物以后，再用派瑞松软膏涂擦外耳道，请用耳科专用棉签或者婴儿棉签，
擦药的频率根据病情进行增减，最初一周内每日一次，病情好转后，根据外耳道的情况，维持量可以每周一次，总疗程持续1到2月，期间耳道内不可沾水，
3.耳朵痒的话可以口服地氯雷他定片，每晚一片，不痒了以后可以停药
需要解答的问题：应该怎么治疗
张医生五一节快乐哦！按照你之前给我开的鼻窦炎药我吃了2盒，感觉好了80%，现在回吸出来也是清鼻涕，我就停药了，以为让它慢慢自己自愈，目前症状是鼻涕也是透明的了。结果昨天开始我吞口水右耳一直嗡嗡嗡的想，吞口水后才这样，左耳有点疼，听力倒是没问题，就是我自己说话感觉有什么东西堵着那种感觉，形容不出来。我昨天又开始用鼻窦炎的药，盐水和布德来喷鼻还有桉柠胶囊（味道太大了）请问我现在还是继续吃吗？要不要用点治疗耳朵响和轻微有点疼的药？我也有咽炎，每天早上起床嘴唇特别干，每天嘴里也特渴！症状及患病时长：妊娠13周，鼻塞两天，昨晚喉咙好痒疼痛
就医及用药情况：未就医
需要解答的问题：妊娠期，喉咙干痒疼痛能否用药？有什么药物可以治疗
症状及患病时长：
上次咨询的腺状体切除，今天已经住院，医生检查说建议扁桃体一起切除，也可以不切除，扁桃体不大，切除后效果更好。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
我就想问下扁桃体切除的标准是什么，为什么非要切除，我孩子需要切除吗？谢谢！医生您好，之前我询问过您关于孩子鼻塞流鼻涕，鼻涕倒流的情况，确诊是过敏性鼻炎，然后现在过敏性鼻炎控制住了，没有鼻塞流鼻涕了，睡觉也不张嘴呼吸了。但是咳嗽有痰，基本是晚上睡前和早起会有咳嗽情况，今天风大他外出以后咳嗽情况多了，请问是否考虑过敏性咳嗽？前两天我们去测了血项也没有病毒细菌感染情况，是否需要去测个呼吸六项？
