2024年12月09日
第1次提问
症状及患病时长:您好,张医生,我大概10天前开始感冒吧,后来一周前开始有点鼻塞,开始有黄绿鼻涕,我就晚上做了雾化,早晨用生理盐水冲洗鼻子,这几天鼻塞减少了,那种很浓的类似图4黄绿鼻涕也减少了,但是开始有这种粉色的黄绿鼻涕,早晨的鼻涕左鼻孔也会带点血丝。 就医及用药情况: 中间就是做雾化了,生理盐水冲洗鼻子。吃着中药调理身体,没有吃抗生素。 需要解答的问题: 我4月早晨鼻涕总是稍微有点带血丝,鼻塞,有半个月吧,本地医生做了一个鼻腔检查,然后吃了抗生素和糠酸莫米松喷剂,后来轻了就没太注意。想问问目前鼻涕也减少了,还需要吃药吗?如果能不吃抗生素我就尽量不吃了。第二就是,我是这次感冒后,前几天开始鼻涕回吸会有这种粉色的痰,之前没有这样的情况。这个需要做个CT排除长东西吗?

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张园园医生
您好,感谢您的信任与来信咨询

您的问题已收到,正在查看并分析病情,通常我会在30分钟内给您详细回复,可能需要您补充一些病情信息,请您稍等一下

此条留言请不要回复,以免浪费您的回复次数哈
2024年12月09日
张园园医生
您好,感谢信任,通过阅读您的病史,我初步了解到您目前主要症状是:10天前开始出现鼻塞,黄绿鼻涕,治疗后这几天鼻塞以及黄绿鼻涕减少了,但出现有这种粉色的黄绿鼻涕,早晨的鼻涕左鼻孔也会带点血丝。

从您的症状描述来看,考虑有急性鼻窦炎,经过治疗后症状有所缓解,目前黄绿鼻涕虽然减少了,但是仍然持续还有

粉色鼻涕是因为鼻黏膜充血水肿状态下,毛细血管破裂出血导致的,也是由于鼻炎或者鼻窦炎的原因,只要炎症消除了,一般就不会再有了

您的鼻咽镜没有看到异常的新生物,基本上暂时不考虑鼻咽肿瘤的问题导致的鼻出血

目前不知道是否有头昏头痛?鼻塞?
是否有头面部麻木?
黄绿鼻涕持续已经超过十天了还在继续对吗?
目前在用的药物除了海水还有别的吗?
2024年12月09日
第2次提问
头昏头痛没有,头面部麻木也没有,现在鼻塞好多了,之前几天厉害点,黄绿鼻涕多。之前晚上做做雾化,估计是布地奈德,做雾化了三天,轻了就没继续做。
张园园医生
好的,感谢您的回复,已收到您的信息,请稍等我仔细查看以后回复您
2024年12月09日
张园园医生
好的,您目前鼻窦炎症状有所减轻,但没有彻底治愈

建议要继续治疗,因为鼻窦炎如果细菌没有被杀灭的情况下容易症状反复


1.桉柠蒎肠溶胶囊,每日三次,每次一粒,餐前半小时,凉开水送服,禁用热开水;不可打开或嚼破后服用,属于黏液溶解性祛痰药,有改善气管黏膜纤毛运动,促进呼吸道腺体的分泌作用,疗程4周

2.高渗生理性海水,每日用海水清洗鼻腔4到6次,能够起到清洁鼻腔、缓解鼻塞、保湿鼻腔、减轻黏膜肿胀、预防感染的作用,,一周以后更换成普通生理海水继续冲洗

3.如果鼻塞比较严重,可以使用诺通或者达芬霖喷剂,每天一到两次,每次每个鼻腔一到两喷,连续使用不可以超过七天(高血压,青光眼患者禁用)

4.布地奈德鼻喷剂,或者是您现在用的雾化治疗,每天早晚各一次,每次每个鼻腔两喷,使用至少两周,或者使用到症状完全缓解,以后隔天使用一次,再用一周停药

5.建议头孢克洛缓释片在您不过敏的情况下,每天两次口服,每次750mg,连续服用七到十天,脓鼻涕和鼻涕倒流,黄绿鼻涕等症状完全消失以后再使用三到五天

如果不想用抗生素,通过上述1到4的处理最后还是导致症状反复的话,您再加上抗生素一起使用到足够疗程也可以


以上就是我的建议,祝您早日康复,生活愉快!❤️‍🩹
2024年12月10日
第3次提问
谢谢张医生,我抗生素之前感冒吃的阿莫西林克拉维酸钾,还剩下不少,抗生素昨天吃了两次这个,晚上做了雾化,今天早晨清洗鼻腔,绿色和黄色的痰液就少了很多。我想再问下,抗生素一般是饭前吃还是饭后吃?
2024年12月10日
张园园医生
您好,有好转就好!
抗生素如果说明书没有特别要求的话,那就不分饭前饭后都行,如果吃了肠胃不舒服就饭后半小时吃,如果没有任何不舒服,那就无所谓,都行哈

祝好!

TA的问答

症状及患病时长:今天咽部不适,发现单侧扁桃体化脓,肉眼可见有三个脓点,吞咽疼痛,无发热症状,人稍觉疲惫。 前一周因急性支气管炎咳嗽服用左氧四日,上周五好转,目前没有咳嗽。 就医及用药情况:可否使用头孢克洛治疗? 需要解答的问题:可否使用头孢克洛?需要吃几天? 症状及患病时长:从小到大就有慢性咽炎和鼻炎 包括过敏性鼻炎 前段日子 发烧喉咙痛 咳嗽有痰 鼻涕倒流 就医及用药情况:去了本地耳鼻喉科开了化痰药 和 药埃利那 (地氯雷他定-硫酸伪麻黄碱 (desloratadine and pseudoephedrine sulfate) 同时服用过敏性药物 (花粉过敏) 需要解答的问题:现在发烧和咳嗽都好了 可是 鼻涕倒流包括喉咙会一直有异物的感觉一直在 有用budesonida 喷雾 和用生理盐水洗鼻子 每天早上都得吐痰 清理喉咙异物带鼻涕 医生有没有别的什么建议 谢谢 主任好!按您之前的建议,我比较规律服用沃克和快力(间隔2-3天一次)约三周多,偶有漏服。目前没有明显症状。想跟您咨询: 1. 是否需要继续用药?具体建议? 2. 如何维持疗效,预防复发?症状及患病时长:拔一颗智齿后没止住血第二天缝合,缝合第二天双耳听人讲话嗡嗡的,后吃阿莫西林两天后感觉正常,到重庆市人民医院检查说鼻窦炎。现在早起后有时感觉头不清晰,不知是不是心理因素啥总感觉听声音有点点回音。右耳在2021年第二针新冠疫苗后突聋,现在右耳听不清细微的声音。左耳感觉听声音细微嗡嗡的一周左右。 就医及用药情况:重庆市人民医院就诊过。开了药,我前几天只吃了标准桃金娘油肠溶胶囊。昨天连同开的其他药吃了后肠胃不适就没吃。 需要解答的问题:右耳有恢复的可能吗?左耳不知是不是心理因素的原因感觉听声音有点细微的嗡嗡回音,早上起来明显些,九点过后感觉正常一样。需要吃啥药好些呢?最后一张是2021年的检查图。 谢谢您!症状及患病时长: 5月2日开始低烧喉咙剧痛 就医及用药情况: 5月3日开始试着吃了一下阿莫西林 迅速好转并继续吃了三天 一天两颗 从后面开始只要一断药就会迅速咽痛 同一时间家里孩子也生病了 连续发烧五天后面挂了三天阿奇霉素合头孢才控制住体温 医生判断是耐药细菌感染 请问医生我现在该如何用药 现在吃饭有很强烈的异物感 疼痛感还可以忍受