2024年12月11日
第1次提问
症状及患病时长:手上长癣,特别痒,有两三个月了 就医及用药情况:用过999皮炎平和曲安奈德软膏,涂好又反复复发,手掌也干裂脱皮用保湿霜也不见效 需要解答的问题:需要用什么药能涂好

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石鑫医生
您好,我是皮肤科的石鑫医生,很高兴为您解答。您的咨询问题已收到,非常感谢您的信任。接下来我需要再了解一下您现在的整体情况,以便给您合理专业的建议。因为我们之间的对话只有三次的机会,所以您尽可能的回复全面一些,以便更好地掌握您的病情。当您回复完毕之后,请耐心等待根据病情复杂程度会在半个小时到1小时左右给您一次性回复清楚,打字和分析病情是需要一定时间,感谢您的耐心等待。
❤️周围(生活、工作或者学习的)环境湿、热吗?平时出汗多?
❤️很爱干净、洗的很频繁吗?搓澡、磨砂膏有吗?洗手多吗?
❤️有上火、焦虑、熬夜、劳累吗?平时爱吃辛辣刺激和海鲜等刺激食物?
❤️
2024年12月11日
第2次提问
我在长沙环境干冷,一周偶尔打打球出汗不多,洗手和洗澡正常频率以前也没有因为这些皮炎,以前经常口腔溃疡但现在很久没有了变成口角炎干燥灼烧刺痛感,睡眠充足不焦虑没怎么吃海鲜,手臂反复长癣一样的皮炎瘙痒红块,家里养了只猫但是去检查没有猫癣也很干净,不知道是什么原因

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2024年12月11日
石鑫医生
好的 知道了 没啥大事的,您别担心。这个症状,而且结合图片皮肤表现还是考虑湿疹。
身体的部位是干性湿疹。手部是角化型湿疹。
病因
其实本质就是一种过敏反应,当我们的身体接触到过敏源,会释放致敏因子,导致皮肤产生变化。
包括饮食辛辣刺激鱼虾海鲜、酗酒。接触的化学刺激品,花草树木,甚至过多日晒、天热出汗 周围灰尘太多,接触动物毛发,口服或者注射药物,只要是刺激产生过敏的因素都可以这样。再或者是清洁过度导致屏障受损。还有就是长期焦虑抑郁情绪。总之就是由于各种原因身体产生致敏因子导致过敏。
目前正处于冬季,空气的湿度低,风比较大。容易带有角质层的水分,导致皮肤干燥、脆弱、敏感。如果平时清洗的又比较频繁,保湿工作做得又不好,那就很容易使角质层受到破坏,引起皮肤屏障受损,就比较容易出现过敏或者复发的情况。
所以不是癣,癣是真菌感染所致。

所以治疗上选择抗过敏➕修复治疗。
依巴斯汀 (Ebstine)一次1片 每天1次。根据病情建议口服1到2周。
注:依巴斯汀这种抗过敏药都有嗜睡的副作用,所以司机或者需要操作精密仪器的患者禁用。所以推荐睡前服用。
如果您痒的比较重,耽误睡觉和生活,每次可以吃2片,也是每天1次。
❤️
卤米松(Halometasone)外用 每天2次。薄薄一层按摩吸收。可以连续使用7到10天左右。
(注:不能擅自用于面部。)
😊身体手部都可以使用。

注意事项
不要搓洗患处 。正常来说不可以频繁清洗,会刺激患处加重,一周最多洗2、3次,但是如果出汗多或者必须每天有洗澡的习惯一定要简单冲洗,尽量不用或者少用香皂、沐浴露,洗的快一些,减少接触水时间。
手也是一定少接触水,平时可以擦点护手霜。
洗漱的水不能太热 35 36度接近人体体温。不能吃辛辣刺激 不熬夜 不喝酒 别焦虑。近期少运动,少出汗,尽量保持周围环境的舒爽、干净,避免皮肤潮湿。远离猫狗等有毛宠物。近期避免食用芒果菠萝、牛羊肉 海鲜等。避免暴晒。洗完澡之后可以擦护体乳,可以起到保湿修复,促进恢复的作用。

总结
由于网络问诊,只能通过您提供图片和提供信息进行判断的诊疗并给与指导,并且无法随时观察病情的发展和变化。所以如果在观察期或者用药期间病情有加重或者有任何不舒服的情况,要及时线下皮肤科就诊,必要时进行皮肤镜检测。
2024年12月11日
第3次提问
医生那我的嘴唇的灼烧刺痛干裂感是怎么回事呢是因为手摸了嘴唇导致感染了吗,我刚吐了点999皮炎平才好一点点
石鑫医生
医生那我的嘴唇的灼烧刺痛干裂感是怎么回事呢是因为手摸了嘴唇导致感染了吗,我刚吐了点999皮炎平才好一点点
答,这个是唇炎。
病因目前不是很明确。常见致病因素有日光照射、舔咬嘴唇、冷空气、辛辣食物、接触化妆品或药物、精神情绪因素等。一般来说都是和过敏反应关系比较大。本病有慢性、复发特点,所以大多患者反反复复,慢性唇炎更多见。
通常以唇部反复干燥、脱屑、胀痛、痒、渗出、结痂为主要特征,反复发作,时轻时重。

治疗以抗炎、抗过敏、对症治疗为主。
氟芬那酸丁酯 (Butyl Flufenamate Ointment)外用 没有激素 每天2次薄涂一层。
😊药膏很温和,无激素,但是稍微油腻 一定薄涂,就像涂面霜、润肤乳似的就可以,可以轻轻按摩吸收。可以连续用1周左右。
999皮炎平激素药膏不建议在唇部使用。(非必须不使用)

注意事项
避免刺激因素是治疗重点,避免咬舔唇,戒除烟酒,忌食辛辣刺激食物,避免日晒、风吹、寒冷刺激,停止使用可疑食物、药物、化妆唇膏等。比如海鲜、牛羊肉、芒果菠萝、过热过酸食物。避免长时间戴口罩。另外适当补充复合B族维生素,有助于黏膜生长。食物切小块食用尽量避免碰到嘴唇。


好的 如果您有任何问题还可以随时问我😊 祝您早日康复!
如果您对我的解答还算满意,从中能解除一些困惑就麻烦您在问诊结束后给个五星好评和关注!您的鼓励是我努力的最大动力!麻烦您了!

TA的问答

症状及患病时长:石医生您好!我屁股上有几个红色的硬疙瘩,在那儿好多年了,时不时会痒一下,不知道为啥最近瘙痒的频率和强度都提升了 ,实在痒得受不了 就医及用药情况:没去过医院,也没涂过药 需要解答的问题:请医生帮我看下这是什么病?湿疹?荨麻疹?毛囊炎?可以用哪些药物治疗?症状及患病时长:两天 就医及用药情况:刚刚(二十分钟前)擦了点卤米松乳膏,没有任何止痒效果 需要解答的问题:3天前(24日晚)使用过凡士林身体乳(图二),随后25号皮肤开始出现红点主要出现在双臂和腿的关节内侧,均擦过身体乳。25号并不明显,26日稍微加重,27号已经相当严重,很痒,而且抓挠也无法有效止痒。后几张图为现状。 请问应该如何止痒?症状及患病时长:今天晚上开始 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:这是什么情况,特别痒,之前没有过。 症状及患病时长:男性,39岁,患处1【直径2cm,从原本摸下去硬硬的,只是红,不痒,不痛,维持了半年,没有变大,今天摸下去有点尖尖的触感,尝试挤出来,有点比挤普通痘痘多一些脓,混杂着些许血,照片里是今天挤完的状态,挤完摸下去就有点痛的,可以接受】 患处2【挤完患处1才发现旁边有三个类似的,摸下去也是不痛不痒不硬】 就医及用药情况:至今为止没有线下看过,今晚挤完涂了鱼腥石软膏,红霉素软膏 需要解答的问题: 想请医生帮我看看是怎么回事,有什么推荐治疗和日常维护手段症状及患病时长: 左手大拇指指甲凹凸不平 左手食指红肿有点痛 左手大拇指食指和右手食指中指指甲边缘很奇怪 就医及用药情况: 去年用过这两个药,有一段时间好了 又复发了 需要解答的问题: 是什么症状,需要用什么药