问题详情

您好，我是皮肤科的石鑫医生，很高兴为您解答。您的咨询问题已收到，非常感谢您的信任。接下来我需要再了解一下您现在的整体情况，以便给您合理专业的建议。因为我们之间的对话只有三次的机会，所以您尽可能的回复全面一些，以便更好地掌握您的病情。当您回复完毕之后，请耐心等待根据病情复杂程度会在半个小时到1小时左右给您一次性回复清楚，打字和分析病情是需要一定时间，感谢您的耐心等待。
需要和您再次解释和声明一下，平台无自动回复，也无智能AI回复，都是在线医生为您解答，打字需要一定时间，特别是病情复杂的情况下就需要更长时间进行措辞。请您耐心等待，再次感谢您的理解。🌹🌹🌹
❤️是自己认为灰指甲还是去医院做过真菌检测已经确诊的？
❤️平时工作很重、爱干净、洗手多吗？总碰洗涤剂做家务吗或者接触化学（刺激性、消毒）物品？
❤️手指甲这里有没有挤压、被砸、摩擦或者被夹等受外伤的情况？
❤️

好的 您发送的图文信息已经收到，图像清晰，内容详实。您别担心，通过您描述的症状结合皮肤表现还是考虑甲营养不良的可能性大。
病因和表现
甲变薄、变厚、浑浊、易碎、变形，甲粗糙，纵嵴、横沟和甲分离等表现。所以目前通过您提供图片看是比较轻微的甲营养不良。首先没有看到灰指甲的典型表现，而且灰指甲没有季节性发病特点，也不会出现自愈性的情况。
前提排除灰指甲等疾病。本病和洗手多 ，接触香皂洗手液，干重活、家务做的多或者接触化学物品关系很大。还有甲周皮肤感染，外伤比如被砸、挤压等外界刺激。另外慢性病患者营养吸收差、挑食营养元素缺乏都可能导致。总之是各种原因导致甲营养供给不上。当然和甲疾病有关，比如甲湿疹、银屑病甲、扁平苔藓等。建议避免接触以上所有刺激因素，必要时进行相关检查，排除其他疾病导致。

治疗：主要就是对症治疗，营养指甲。
可以在指甲上每天擦2次凡士林。
建议复合型维生素服用3到4周。（推荐善存）。

注意事项
少接触水，少洗手（最好每天不要超过5次），避免接触化学洗涤剂、消毒剂。如果日常实在避免不了家务或清洁工作，带好手套。不熬夜，不喝酒。避免挤压、过度摩擦等各种刺激因素。尽量保持心情愉快，避免焦虑、抑郁情绪。适当多吃富含维生素A、E、钙、铁的食物，如胡萝卜、牛奶、鸡蛋等。坚持保养一段时间会有改善。

总结
由于网络问诊，只能通过您提供图片和就诊信息进行诊断并给与指导，无法进行相应的检查。所以如果在观察期或者用药期间病情有加重或者有任何不舒服的情况，及时线下皮肤科就诊，必要时真菌检测，排除甲癣或者其他甲疾病的可能。
真菌检查就是取一点儿患处的碎皮屑或者内容物进行化验。几乎没有疼痛感，也没有特殊伤害性，20分钟左右出结果。价格100左右。公立的二甲或者三甲医院的皮肤科都可以做。

问题解答
今年夏天已用萘替芬酮康唑半月，还需要继续用药吗？持续用药会不会对身体有副作用？
答，不需要用了，因为目前考虑不是灰指甲。
持续使用对身体没有特殊危害，但是会刺激皮肤。
，不知是否需要继续用药，持续用药对身体有副作用吗？
答，不需要用了，治疗方案换成我提供的即可。持续使用对身体没有特殊危害，但是会刺激皮，引起炎症性皮肤病。

今天发的图片是剪过坏甲的，脚趾甲也有，不剪的话会出现轻度灰指甲样子。
答，我知道您说的是甲分离，甲营养不良也会产生甲分离，整体来看不是灰指甲的表现，仍然考虑甲营养不良的可能性大。
擦萘替芬酮康唑半月后没加重症状，但也没有长出更多健康新甲，以往七八月份不用药坏甲会向好甲部位延伸。请医生告诉我能不能继续用这个药，或者另外推荐治疗方案。
答，不需要继续用。
我推荐的治疗方案如下，
营养指甲治疗为主，
可以在指甲上每天擦2次凡士林。
建议复合型维生素服用3到4周。（推荐善存）。