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您好，非常感谢您的信任，您的信息我已详细查阅。分析如下：

根据您的描述及照片，目前考虑诊断为痤疮。

1、痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，好发于皮脂溢出部位，可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕等皮损。

痤疮的发病因素主要为四个：①毛囊口角化过度形成狭窄。②雄激素水平升高。③痤疮丙酸杆菌感染。④皮脂腺分泌旺盛。但饮食、熬夜、遗传、工作压力、护肤品、精神因素等多种因素均参与痤疮的发作，可能工作之后，熬夜、工作压力、精神情绪方面或者作息方面都可能会有变化，这些都是痘痘加重的可能原因。但是有的时候即使控制住了以上这些因素，可能还会出现发作，因为痤疮还是跟遗传体质有关。也就是说这个毛病在青春期到三四十岁这个阶段都是随时可能会出现的加重和爆发的，目前没有百分百预防的方法，但可以用药控制发作。

2、对于痤疮的治疗，我们的目标是尽快消退皮损，减少痘印、痘疤的形成，减少复发。根据皮疹情况，做出以下用药指导。

※建议口服异维A酸胶丸一天一粒。

口服药物期间需要避孕，监测肝功能。停药半年以后可以正常怀孕。
另外需要注意的是，口服异维A酸胶丸以后，部 分患者会出现皮肤粘膜干燥，出现口唇干燥、皮肤干燥，口服药物以后要多喝水，多吃蔬菜和水果，多涂抹保湿唇膏。
如果感觉一天一粒比较干，那么可以将口服药物调整为隔天一颗，等慢慢耐受以后再将药量加上去。
2周以后无特殊不适感可以改为一天两次一次一粒。根据外国研究表明，异维a酸要吃到120-150mg/㎏以后对痤疮的复发起到抑制作用。基本要连续吃半年以上再逐渐减量的。

如果口服异维A酸胶丸期间爆痘严重，建议您加用泼尼松片一天一次，早上八点服用2粒。连续服用2周然后停药。服药期间注意有无胃肠道不适，不要长期使用，避免激素相关副作用。

※夫西地酸乳膏，这是一种消炎乳膏，一天两次，外涂在红色炎症性丘疹处。

※过氧化苯甲酰凝胶（班赛）：每天早晚各涂一次，主要点涂红色丘疹和脓疱区域，少数人会有局部刺激过敏反应，涂药时避免成片涂抹，外用至红疹消退即可

1个月以后再复诊。

3、注意事项：
（1）不要自己去挤痘痘，不恰当的挤压刺激会加重局部炎症，导致痘印、疤痕的形成。

（2）不要过度洁面，这样会把皮肤表面正常的皮脂也去掉了，这样一方面会导致皮肤表面干燥、另一方面皮肤会代偿性的分泌更多的油脂，因此平时还是要用温和的洗面奶。

（3）化妆品的种类不宜太多，早晚洁面后外擦润肤霜就可以；治疗过程中，可能会觉得面部发干、脱屑明显，如果用您目前使用的润肤霜不能缓解症状，也可试试医学护肤品。可以配合使用一些医用修复面膜。

（4）防晒：外涂防晒霜可能会加重痘痘，如果日照强尽量戴帽子、打伞，减少紫外线对皮肤的伤害、减轻色沉。

（5）平时生活建议健康饮食，少吃油腻、辛辣刺激、甜食，注意休息，避免熬夜，生活规律，保持足够睡眠。放松心情，避免焦虑。

4、本病治疗需要一定的疗程，只要规律用药，及时根据病情调整治疗方案，相信皮疹会慢慢好转的。请放松心态，没有必要太过紧张。

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