症状及患病时长：最初感觉到左侧耳垂附近、特别是左耳前下侧不适是2017年。主要感觉是胀、麻、痒（患处越搓越痒，耳朵里面好像也痒，但排除了耳道发炎），受到刺激后（比如吃酸的很或者按摩此处）就会肉眼可见肿胀变红。那时曾经有过外耳道发炎化脓，后经治疗康复。后患处经常感觉到胀麻痒，如果吃东西，特别是一吃酸的，或者按压就会肿起来很明显，过一会儿会自行消肿。如果从耳垂附近往嘴的方向顺着腮腺管推，口腔内可以感觉到有一点点黏性液体排出。今年开始除了胀麻痒，还多了一些刺痛的感觉，很短暂，大概两秒钟，并且几乎每天都感到胀麻痒，左侧耳道也好像比右侧更加狭小，不知道是天生还是跟腮腺肿胀有关。就医及用药情况：第一次：2023年3月在医院挂耳鼻喉科做了彩超检查，结果见附图。记得当时医生好像主要是检查了这个位置的淋巴？彩超结果出来后，医生也没医嘱，说没问题。第二次：2024年3月在另一家三甲医院挂了耳鼻喉科专家号再次检查，医生经过问诊和触诊，诊断我是慢性腮腺炎，开了漱口液，让我回家使用。需要解答的问题：我到底是不是腮腺炎，属于哪种原因引起的腮腺炎？是否需要进一步确诊？该如何治疗|口腔科|丁香医生

2025年03月13日

第1次提问

症状及患病时长：最初感觉到左侧耳垂附近、特别是左耳前下侧不适是2017年。主要感觉是胀、麻、痒（患处越搓越痒，耳朵里面好像也痒，但排除了耳道发炎），受到刺激后（比如吃酸的很或者按摩此处）就会肉眼可见肿胀变红。那时曾经有过外耳道发炎化脓，后经治疗康复。后患处经常感觉到胀麻痒，如果吃东西，特别是一吃酸的，或者按压就会肿起来很明显，过一会儿会自行消肿。如果从耳垂附近往嘴的方向顺着腮腺管推，口腔内可以感觉到有一点点黏性液体排出。今年开始除了胀麻痒，还多了一些刺痛的感觉，很短暂，大概两秒钟，并且几乎每天都感到胀麻痒，左侧耳道也好像比右侧更加狭小，不知道是天生还是跟腮腺肿胀有关。就医及用药情况：第一次：2023年3月在医院挂耳鼻喉科做了彩超检查，结果见附图。记得当时医生好像主要是检查了这个位置的淋巴？彩超结果出来后，医生也没医嘱，说没问题。第二次：2024年3月在另一家三甲医院挂了耳鼻喉科专家号再次检查，医生经过问诊和触诊，诊断我是慢性腮腺炎，开了漱口液，让我回家使用。需要解答的问题：我到底是不是腮腺炎，属于哪种原因引起的腮腺炎？是否需要进一步确诊？该如何治疗

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许振起医生

你好。
根据您提供的资料考虑阻塞性腮腺炎。
我们的腮腺分泌的唾液通过导管进入口腔，开口于平对上颌第二磨牙对应的颊部黏膜，有一个小突起称为导管乳头。简单来说，我们的食物残渣进入导管口阻塞了导管，唾液排出不畅会引起腮腺区肿痛（耳垂周围）。此外中耳炎累及，牙齿反复咬伤导管口出现瘢痕挛缩，导管内出现结石也是发病诱因。挤压腺体，导管口流出浑浊的雪花样或粘稠的蛋清样唾液。
治疗方法是：1.去除病因，比如摘除结石，扩张导管口；2.氯己定漱口液或淡盐水漱口，保持口腔清洁；3.平日自我按摩腺体，咀嚼无糖口香糖或含化维生素c片，促进新鲜唾液分泌；4.有条件的话，可以做个腮腺造影或导管口注射药物；5.出现急性感染，需口服头孢类或阿莫西林抗炎治疗；6.保守治疗无效，可考虑手术结扎腮腺导管或切除腺体。
针对您的问题，可以考虑做个腮腺造影检查，在诊断腮腺炎的同时起到冲刷导管治疗作用。如果后期还是效果不好，就得考虑做手术摘除腮腺。

2025年03月13日

第2次提问

追问，目前这种情况，如果只采用口服药物等保守治疗而不考虑手术的话，以后可能会产生什么严重的后果吗？因为现有情况说难受毕竟有不舒服存在，但是说严重吧，又太不影响生活，肿胀也能自行消退。

许振起医生

没有什么严重后果的，这点先放心。
最大的问题也就是反复肿胀感和不舒服感觉。

第3次提问

明白了，感谢。能否麻烦医生帮我开一下药品，口服和外用的

许振起医生

不客气。很荣幸有机会帮到您！