请登录
注册
王俊
副主任医师
心血管内科
上海市第一人民医院
休息中
5.00分
月回答 1
2025年03月18日
症状及患病时长：偶尔会头晕，前1个月头晕一小段时间，不是天旋地转那种，第二天就没有晕了，如果有出现头晕会比较焦虑，去年没有什么头晕
就医及用药情况：
以下两种药已经吃了两年左右
【原研进口】拜阿司匹灵 阿司匹林肠溶片 0.1g*30片/盒
【5盒装】齐鲁 美达信 阿托伐他汀钙片20mg*14片
需要解答的问题：
帮看下一这次的体检报告，看看目前吃的药是否还需要继续吃，还是换别的药。
为保护用户隐私不显示图片
2025年03月18日
2025年03月18日
谢谢医生的耐心解答，在2022年11月5日有询问过您，到时我妈还有房颤和心率失常，后来吃药一段时间后没有复发，也就没去做射频消融术，如果您能看到以前的记录，辛苦可以了解一下，谢谢。
为保护用户隐私不显示图片
TA的问答
症状及患病时长王主任，又要麻烦你了，最近因被快递车碰到胸口这里，就做了cT ，显示主动脉管壁钙化要紧吗：
就医及用药情况：
需要解答的问题：医生您好，之前我跟您咨询过我爸爸体检情况，我爸爸最近一个多月一直在干夜班，中间我奶奶住院他去陪床了一段时间，家用血压计他测量几次发现高压170左右，低压95以上，去附近卫生室测量又发现高压140多，低压正常，第三天我带他去附近医院，又测出来170多，医生开了苯磺酸氨氯地平，服用几天后去做了体检，包含颈动脉和心脏、腹部彩超等，血压量出来正常。
昨天下午他感冒了，今天上午8点半吃完早饭，他骑电动车去一个地方打牌，期间一直感到头晕，11点多骑电动车回来的路上右胳膊麻木，掌控不住车子，回到家以后睡觉了，下午1点半，出去打牌，过程中右手无法抓牌，别人发现嘴歪，2点多点我开车送他到急诊，此时嘴歪已经不明显，右手麻木减轻。住院后医生认为是脑梗，而且时间有些模糊，按照头晕算已超过6小时，溶栓治疗容易造成脑出血，决定住院打替罗非班，中间做了ct，结果如下。下午测量三次血压，分别是184/104 177/100 159/87。这段时间一直头昏，在医院躺了一段时间头晕缓解。明天准备做磁共振，颈动脉彩超等检查。
想请问医生，我爸爸这是脑梗吗？如果是，是否还有机会进行溶栓治疗？谢谢医生。症状及患病时长：
体检发现
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：
体检发现血脂指标升高，麻烦医生看下后续如何处理尊敬的王主任，
您好，我是去年曾经咨询过您冠脉循环问题的循环杂志小编张灯，曾在去年8月份也到访过市一医，感谢您当时的热情接待！希望您工作顺利！对了，这次主编又让我稍微完善一下冠脉循环的描述，要我在动脉端加入主要冠脉分支，因此我将动脉部分文字做了修改，静脉部分略有改动，想请您再看下下面的文字中，有没有明显错误和遗漏的地方。非常感谢王老师亲自指导！顺便还要说一下，后来我根据您上次的告知和嘱咐，跟我妈妈说了她的心肌桥的问题，她听了放心多了，她到现在也没有再难受过，感谢您！
冠脉循环（修订）：动脉血从左、右冠状动脉出发，流经左、右冠状动脉的各主要分支（包括左冠状动脉分出的前降支、回旋支，以及右冠状动脉的分支 ）之后、上述分支继续分支成为小动脉，小动脉在心肌等组织内进一步细分为毛细血管。
完成物质交换后，毛细血管由小至大逐渐汇集为较大的静脉属支，后者进一步汇集成冠状静脉（包括心大、心中、心小静脉等）以及心前静脉等。静脉血经上述各条冠状静脉汇入冠状静脉窦，回流右心房；同时一部分血液流经毛细血管再汇入心前静脉，回流至右心房…
前天早上睡着的情况下左胸锁骨下乳房上那块位置忽然很痛，被痛醒，起床后不痛了但是乏力，去医院做心电图显示ST段轻微下移，今天复查平板运动阳性，医生建议住院做造影进一步检查。下午去另一个医院给医生看报告，表示心电图正常，平板测试阳性也可能是假阳性，与我平时不经常运动有关，完全不需要进一步检查，只需控制血脂，开了降脂针打了一针。
回家后还是比较焦虑，持续下排牙酸痛＋轻微胸痛，以前也向您咨询过相关问题，感觉您非常专业且耐心，所以再次打扰。
其他情况：高胆固醇血症16年以上，30岁开始体检一直都高，总胆固醇最高的时候8+，低密度脂蛋白最高5+，高密度脂蛋白也高1.9左右，脂蛋白a查过一次1000+，不懂一直没治疗，前年开始吃西药，各种药物都不耐受肌肉疼，断断续续吃，最近一次体检还是超标。父亲血脂高血压高，脑梗过两次，分别在55、67周岁。最近两个月经常胃疼反酸烧心打嗝，偶尔也会前胸后背疼，前年胃镜检查胆汁反流性胃炎。
请问我这种情况到底需不需进一步排除，要做冠脉CTA或者冠脉造影吗？因为辐射和造影剂过敏等原因还是有所犹豫，但是不做又很焦虑。还有我颈动脉没有斑块还需要测下肢动脉吗？
