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月回答 20
2025年03月20日
症状及患病时长：医生你好，我妈最近腰痛也去拍片，看报告好像情况不是很好，麻烦医生看一下。她走路是不痛的，就是那个躺下去的时候，起床会痛，翻身会痛。坐久了站起来会痛，翻身不好翻身。走走没关系。
没有搬重物，是有一天突然穿裤子时候扭一下痛了就开始不舒服。
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晚上好！感谢您的信任！提问已收到，我仔细看一下回复您，此条不用回复，此平台追问次数有限，谢谢！
2025年03月20日
2025年03月20日
2025年03月20日
欢迎继续补充追问哦！祝您生活愉快😄
谢谢医生，虽然是微创但听着手术还是有点怕，因为我也有腰突，拿了点甲骨胺让她吃点先，像我妈这样可以先保守治疗吗？平时多躺，去医院针灸什么的可以吗？额我们这正规人民医院的推拿科，不是那种路边推拿店的。主要她也快60了，我怕她以后反复痛起来，但又怕她手术恢复不好什么的。我也买了腰带给她平时带。
2025年03月20日
谢谢您的补充！我继续回复您。
2025年03月20日
2025年03月20日
2025年03月20日
1.塞来昔布片（西乐葆）一般一天一颗，餐后吃；
2.地奥斯明片，一般是一天两次，一次两颗；（不同厂家单片剂量不同，看下说明书）
3.甲钴胺片，一天三次，一次一片；
4.外用：云南白药贴膏/扶他林乳膏/红花油
2.地奥斯明片，一般是一天两次，一次两颗；（不同厂家单片剂量不同，看下说明书）
3.甲钴胺片，一天三次，一次一片；
4.外用：云南白药贴膏/扶他林乳膏/红花油
2025年03月21日
谢谢医生，我妈说之前一个月发作过一次，那时候也吃了一盒西乐葆，稍微好一点，这几天又复发现在已经吃半盒了，额这个药经常性长期吃有没有影响，这样反复是不是像你说的碎片进去发炎了，做了微创好一些？ 做手术的话，以后生活有影响吗？
谢谢您的追问！我继续回复您。
2025年03月21日
希望我的回答能对您有所帮助！如您后续还有疑问也欢迎随时提出来。祝您和家人工作顺心，阖家康健！
也请您方便的时候帮我点评打分，期待您的五星好评，谢谢！
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TA的问答
一、 关于传统治疗方案
背景1：根据术前术后的MRI/CT对比，已经全切甚至扩切了。 我在后面的视频会诊，巴教授的回复请见附件。
背景2：具体的病理报告请见附件，对于我这种（33岁，IDH突变，1p/19q共缺失，MGMT甲基化10%-14%，TERT突变）情况，我的下一步治疗方案是什么？
二、关于靶向治疗
靶向药定位：根据我的病理，是否符合用药Vorasidenib适应证，我目前经济无压力，在您看来，这些药物在我整个治疗中是应该在马上使用，还是3个月后使用，还是留作复发后使用？
临床试验数据：根据现有的临床研究数据和您的经验，对于我这类患者，使用Vorasidenib可以预期达到怎样的效果？例如，它能显著延长多长的无进展生存时间？Vorasidenib的主要目标是延缓复发，还是也有其他作用？症状及患病时长：患者64岁，有常年酗酒、吸烟史，既往有高血压、脑梗病史。11.12呕吐，说自己比较冷，11.13上午八点半左右到我们当地三甲医院进行检查，主诉要求急诊，医生未同意，转至普通门诊检查。普通门诊检查颅脑ct，影像显示无异常，我们家属要求进行核磁检查，医生未同意。中午11:30左右患者突然右腹侧边开始剧烈疼痛，出现自杀倾向，12再次进行ct检查，家属发现于ct台上出现意识模糊、翻白眼、腿部抽动、身体躁动，遂紧急送往icu，此时大约中午12点末。至下午三点左右，下了病危通知书，并告知需要气管插管，告知期间突然抢救，再次告知无自主呼吸需要呼吸机辅助，并伴随瞳孔散大，无光反应。家属怀疑急性胰腺炎、腹腔主动脉夹层撕裂，进行彩超检查，未发现胰腺异常，但尿蛋白酶水平极其异常。下午四时我们要求转至哈尔滨进行治疗，120到场告知不具备转运条件。晚六点我们家属要求必须进行脑部ct检查，ct显示蛛网膜下腔出血、脑水肿、脑裂隙部分消失。通过关系询问省会，建议手术解决延髓压迫，大量脱水、腰穿、白蛋白注射。当晚九点进行腰穿，送检结果显示无异常。
就医及用药情况：
需要解答的问题：医生您好，我做了一个脑部CT，报告如图（如果您需要直接看片子请告知我，我去取一下重新上传）。我于10.13做了一个肾上腺肿瘤的切除手术，术后吃过激素药醋酸泼尼松，大约是10.26左右停药，在10.23发热，发现感染，那个时候开始有间断性的头痛、恶心呕吐，打了一周的消炎针之后回家，从10.31到今天11.14时不时还是会头痛，因此昨天去复查的时候也拍了一个脑颅CT才发现好像有蛛网膜囊肿。我的头痛不太严重，不是剧烈疼痛，疼起来的时候主要是左边疼，从头顶到脖子，有时候还会有那种头很重的感觉，有一点晕晕的，但是没有晕倒过；偶尔会胃口不好，吃不下饭，这种时候会有一点恶心的感觉，但是从10.31开始到现在没有呕吐过。请问您我这种头痛的情况是否需要及时就医去干预这个囊肿呀？
症状及患病时长：头部右上位置间歇性扯痛，伴随同侧面颊轻微刺痛，同侧牙龈轻微肿痛，约三日，之前也短暂出现过相同症状，可能是经期前短暂出现，不确定
就医及用药情况：未就医，只吃过布洛芬缓释胶囊
需要解答的问题：是否需要补充什么微量元素，或到医院做哪些方面的相关检查症状及患病时长：母亲去年5月1脑出血，经过治疗基本痊愈了。这两天突然出现嗜睡叫不醒现象，又过了核磁共振，和去年痊愈后的核磁共振对比，医生您能帮忙看看是怎么了吗？
就医及用药情况：阿托伐他汀、硝苯地平、维生素b1、甲钴胺片
需要解答的问题：
医生能帮忙分析一下是什么原因导致的昏迷和嗜睡吗？
