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您好，家长，感谢信任！孩子的情况已经知晓，咨询回复正在编辑，请稍作等待，会尽快回复您。由于每次咨询只有三次提问机会，所以此条消息后不用回复，以免浪费您一条提问机会。

您好，家长

1⃣️从图片来看，包皮上有红斑，表面有干燥，这种是皮肤屏障敏感以后出现的过敏症状，诊断：会阴湿疹。因为是在尿布区这种有尿液刺激和潮湿的部位，所以感染念珠菌的风险。

2⃣️主要原因是尿布区潮湿，尿布中尿液与便便中含有的脂肪酸、变形杆菌及微生物便会分解产生氨。氨是一种刺激性物质，会灼伤皮肤，从而使皮肤产生炎症，如果阴囊湿疹泛红超过3天，皮肤的新陈代谢产物多，若湿润的尿布区护理不当，尿液和便便当中的念珠菌就容易定植在局部，产生真菌感染类型的阴囊湿疹，这就需要用药了。

3⃣️在没有超过3天的阴囊湿疹，还没有念珠菌感染的时候，单纯用护臀膏或者是氧化锌软膏就可以缓解。

4⃣️超过3天的阴囊湿疹，就容易有念珠菌感染，目前孩子已经三周了，治疗需要控制湿疹的同时，预防念珠菌感染。

所以治疗上面：
晚上擦地奈德乳膏，擦一次，
早日擦联苯苄唑乳膏，擦一次，连续用一周。每次擦药后，也需要用氧化锌软膏外涂，用来保护皮肤屏障，这两种药用后半个小时，再覆盖一层氧化锌软膏。

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您好，家长

1️⃣ 用药之前需不需要每天早晚清洗？

每晚正常洗澡，早上可以不用洗澡，用棉柔巾，把尿尿的地方擦干净即可。

2️⃣平时洗澡能不能用儿童沐浴液顺带洗这个部位？内裤用不用高温杀菌？

尽量不用沐浴露清洁，因为过度清洁皮肤，皮肤就更敏感，清水清洗就可以了。

内裤可以用热水烫洗一下，这样避免有念珠菌感染。

3️⃣ 目前需要您补充病史，让我判断一下孩子是否有家族遗传的过敏体质，而出现了湿疹，及进一步指导治疗：

1、孩子是第一次出现这种情况吗？面部是否长过湿疹？是否有红，干，痒的情况？就是大人抱着她的时候，是否会在大人身上蹭来蹭去。

2、孩子父母是否有过敏体质？过敏性鼻炎？哮喘？湿疹？过敏性结膜炎？例如打喷嚏，鼻塞，流鼻涕？（这点比较重要，需要家长仔细回忆）

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您好，家长

1️⃣ 如果孩子的妈妈有慢性鼻窦炎，那么孩子是容易遗传这类过敏体质，而出现皮肤屏障敏感长湿疹的，这种遗传的概率大概占到60%到70%。所以孩子是遗传了这种过敏体质而出现了湿疹。

解释湿疹原因：如果孩子家族有过敏体质，比如，过敏性鼻炎？哮喘？湿疹？过敏性结膜炎？（这几类疾病属于一大类过敏症状叫2型炎症反应。）父母有过敏症状，那么孩子容易遗传这类过敏体质。目前孩子妈妈有慢性鼻窦炎，那么，孩子可能会遗传这类过敏体质。在婴儿期，这类过敏体质，也会表现为皮肤的敏感，即皮肤屏障干燥，易泛红而出现湿疹。长大以后，皮肤的敏感会有好转，湿疹会缓解，但是可能也慢慢出现过敏性鼻炎，或哮喘，或过敏性结膜炎的问题。（这个在医学上称为：过敏进程。Allergy March）所以目前护理好湿疹，对以后减少其他合并症也有帮助。

究其根本，是遗传的过敏体质问题。而热，出汗，汗液刺激；或者是冷，干燥；或食物过敏；或接触过原，都是诱因。就诱发皮肤屏障敏感状态出现炎症，就会反复发作湿疹。所以孩子湿疹需要加强护理，避免影响生活质量。

2️⃣目前来说，包皮位置的湿疹在擦了一周地奈德和联苯炒作以后（最好能坚持擦一周，这样避免湿疹很快复发，如果擦药效果特别好，两三天就好了，也可以缩短时间，擦五天）建议用非激素再巩固治疗一周。因为湿疹易复发，又是在尿尿这个位置，比较潮湿，用非激素药物，巩固的时候，可以减少复发。

非激素药膏，包括他克莫司，吡美莫司，克立硼罗，FDA批准吡美莫司和克立硼罗适合3个月以上的宝宝用，是安全，有效的。吡美莫司和0.03%他克莫司，可以用在3个月以上的孩子身上。

3️⃣所以在第二周开始，可以涂抹他克莫司软膏，每天涂抹两次，涂两周到三周，这样可以有效减少复发。