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神经外科
问题详情
吕庆平
副主任医师
神经外科
上海健康医学院附属周浦医院
擅长:
颈动脉斑块
、
脑缺血
、
脑出血
、
脑梗死
、
颅内肿瘤
、
颅脑损伤
、
动脉瘤
图文问诊
¥69
5.00
分
月回答 15
2025年03月25日
第1次提问
症状及患病时长:当前无症状,22年春天体检发现颈动脉斑块,粥样动脉硬化,椎动脉狭窄。然后一直吃阿司匹林和瑞舒伐他汀钙片。 就医及用药情况:25年3月,在哈尔滨医科大学附属第一医院,再次做了动脉ct和dsa造影,DSA造影医生建议:对于右侧颈动脉起始处斑块,认为不稳定,建议做支架防止斑块移动造成脑梗风险,左侧颈动脉没建议做支架。 对于椎动脉,右侧粗、左侧细,在两侧都是中度狭窄的情况下,建议右侧做支架,因为右侧粗,是主要供血路径,左侧细,用支架撑开收益不大。 需要解答的问题: 1、如何判断颈动脉斑块的严重程度,进一步判断是否需要现在做支架。 2、当前椎动脉的狭窄程度,是否有必要做支架 3、后续是否只要坚持吃阿司匹林和瑞舒伐他汀钙片就行?是否要一直吃? 4、要不要吃EPA鱼油(处方鱼油)
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2025年03月25日
吕庆平医生
你好,感谢你对丁香医生的信任。
我已经阅读过你提供的病历资料,因为我目前有个病人在处理,所以需要一定时间等待,我将尽快为你解答,谢谢理解!
该条信息请勿回复,以免浪费一次追问机会。
2025年03月25日
吕庆平医生
02:51
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吕庆平医生
01:32
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2025年03月25日
第2次提问
医生你好,DSA造影医生建议做支架的是右边颈动脉,认为右边不稳定。刚才您讲的是左边,跟您再确认下,哪边颈动脉才是不稳定的。对于斑块是否是溃疡性,什么检查最能看得最清楚,需要做彩超吗。
吕庆平医生
01:07
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吕庆平医生
00:10
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2025年03月25日
第3次提问
谢谢,如果暂时不做支架,定期复查。对于颈动脉斑块和椎动脉狭窄的控制,除了吃阿司匹林和他汀,您还有什么建议,处方鱼油有必要吃吗?
吕庆平医生
00:29
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TA的问答
症状及患病时长:疑似蛛网膜下腔出血6天 就医及用药情况:就医中 需要解答的问题:医生能帮我看下片子是什么情况吗,下面写的是诊断的概况,上面有个二维码扫出来可以看片子,浏览影像,患者姓名是朱晓娅
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症状及患病时长:2024年月脑出血,发现两个动脉血管瘤做了手术。后去康复医院做康复,从去年康复医院出院有部分脑脊液没吸收,今年三月和今天做的ct都显示无变化,但是今天这个医生说没有积液了。 康复:他可以其他人扶着行走,说话也比之前清楚,就是一侧恢复缓慢,医生说他平衡力不行。闭眼睛站不住晃荡。 就医及用药情况:每天上午一片降压药和半片降心率药(可以停了)。晚上一片降血脂药 需要解答的:CT报告持续显示脑室系统扩张。” ·1: “现在主要问题是平衡力差,锻炼就好点,不练就倒退。” · 我想请专家评估,根据今天的ct来看,脑脊液是不是依然存在,我们有必要给他进行治疗吗 (做腰穿),这是不是‘正常压力脑积水’,需不需要做‘腰穿放液试验’来确诊?” 2:他现在有个牙在活动,哪颗牙一半活动一半固定,医生建议拔掉,但是当地医院不敢操作,他现在的状态我们拔掉的话风险是不是比较大
症状及患病时长:男孩7岁,脑血管畸形破裂出血65毫升。 就医及用药情况: 需要解答的问题:
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