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5.00分
月回答 18
2025年03月25日
症状及患病时长：当前无症状，22年春天体检发现颈动脉斑块，粥样动脉硬化，椎动脉狭窄。然后一直吃阿司匹林和瑞舒伐他汀钙片。
就医及用药情况：25年3月，在哈尔滨医科大学附属第一医院，再次做了动脉ct和dsa造影，DSA造影医生建议：对于右侧颈动脉起始处斑块，认为不稳定，建议做支架防止斑块移动造成脑梗风险，左侧颈动脉没建议做支架。
对于椎动脉，右侧粗、左侧细，在两侧都是中度狭窄的情况下，建议右侧做支架，因为右侧粗，是主要供血路径，左侧细，用支架撑开收益不大。
需要解答的问题：
1、如何判断颈动脉斑块的严重程度，进一步判断是否需要现在做支架。
2、当前椎动脉的狭窄程度，是否有必要做支架
3、后续是否只要坚持吃阿司匹林和瑞舒伐他汀钙片就行？是否要一直吃？
4、要不要吃EPA鱼油（处方鱼油）
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2025年03月25日
你好，感谢你对丁香医生的信任。
我已经阅读过你提供的病历资料，因为我目前有个病人在处理，所以需要一定时间等待，我将尽快为你解答，谢谢理解！
该条信息请勿回复，以免浪费一次追问机会。
我已经阅读过你提供的病历资料，因为我目前有个病人在处理，所以需要一定时间等待，我将尽快为你解答，谢谢理解！
该条信息请勿回复，以免浪费一次追问机会。
2025年03月25日
2025年03月25日
医生你好，DSA造影医生建议做支架的是右边颈动脉，认为右边不稳定。刚才您讲的是左边，跟您再确认下，哪边颈动脉才是不稳定的。对于斑块是否是溃疡性，什么检查最能看得最清楚，需要做彩超吗。
2025年03月25日
谢谢，如果暂时不做支架，定期复查。对于颈动脉斑块和椎动脉狭窄的控制，除了吃阿司匹林和他汀，您还有什么建议，处方鱼油有必要吃吗？
TA的问答
症状及患病时长：2024年月脑出血，发现两个动脉血管瘤做了手术。后去康复医院做康复，从去年康复医院出院有部分脑脊液没吸收，今年三月和今天做的ct都显示无变化，但是今天这个医生说没有积液了。
康复:他可以其他人扶着行走，说话也比之前清楚，就是一侧恢复缓慢，医生说他平衡力不行。闭眼睛站不住晃荡。
就医及用药情况：每天上午一片降压药和半片降心率药（可以停了）。晚上一片降血脂药
需要解答的:CT报告持续显示脑室系统扩张。”
·1: “现在主要问题是平衡力差，锻炼就好点，不练就倒退。”
· 我想请专家评估，根据今天的ct来看，脑脊液是不是依然存在，我们有必要给他进行治疗吗 （做腰穿），这是不是‘正常压力脑积水’，需不需要做‘腰穿放液试验’来确诊？”
2:他现在有个牙在活动，哪颗牙一半活动一半固定，医生建议拔掉，但是当地医院不敢操作，他现在的状态我们拔掉的话风险是不是比较大
症状及患病时长：男孩7岁，脑血管畸形破裂出血65毫升。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：25号后脑摔伤，已住院一周。受伤后蛛网膜下出血。
就医及用药情况：住院，已就诊。
需要解答的问题：
1、吕医生您好，我又来找您了。我父亲住院已一周，目前给了四种药，他是糖尿病，我看甘油果糖氯化钠糖尿病慎用。医生已用药两天。想咨询您，这个药，糖尿病患者用上是否有副作用？什么时候需要停药？
2、其他打针的药物，最多可以用多少天？
3、我父亲想出院，想咨询一下您，这种情况最少应该在医院住多久？我也有点担心住院时间太短了，不利于他的恢复。
4、我父亲有腰椎间盘突出，他最近住院，下半身走路，坐起，站起等感觉有点困难。这些药物会引起他这方面的反应吗？住院医生说不会的……
我们比较信任您，想问问您的意见。麻烦您看看我之前的问诊。盼您的回复。
症状及患病时长：一年
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
体检检查出来脑灶缺血 自己看不懂 想看一下是否严重？目前年龄26岁症状及患病时长：25号晚上摔倒后脑着地，出了鼻血。26号住院。28号复查ct
就医及用药情况：目前在住院中。
需要解答的问题:吕医生您好，我父亲今天做了ct的复查。有影像报告我发给您。蛛网膜下出血，麻烦您再确认一下是否是外伤导致的。28号的报告有一个积液，是病情的正常进展吗？后续治疗方案一般是什么？麻烦您看看26号的影像，我找来了。28号的还没出来原始影像。
