2025年03月25日
第1次提问
症状及患病时长: 月经不调,月经来之前会乳房胀痛 就医及用药情况:去年检查乳腺结节3类,让定期复查,这个月检查4a 需要解答的问题:想知道是否需要手术?

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肖伟锴医生
您好,已经收到您的提问, 问题我正在了解,需要仔细查看并分析您的问题,准备好之后我会录制语音或书写文字回复您(需要一些准备时间,大概15-30分钟左右),准备好之后我会尽快回复您。
另外,如果我万一没有及时回复您,可能是在做手术或处理急诊,还请你稍等一会,担心您着急,特先告知,感谢您的理解。

为了珍惜剩余2次的追问机会,暂时先不要追问,谢谢!
2025年03月25日
肖伟锴医生
1.您好,根据您提供的检查报告来看,最主要是左乳11到12点钟的乳腺结节,该结节是4A类的,大小是3.3毫米,有轻微的恶性可能,恶性的可能性是2%-10%。根据目前的治疗规范,建议是:穿刺活检,就是用穿刺针取出一点组织送病理科化验,病理科医生通过显微镜来看里面有无癌细胞,如果有癌细胞就确诊为恶性的。因为这份报告是县级医院的,如果您对这份报告有疑问可以到市级医院复查看看是不是4A类。
2.关于乳腺结节分类,绝大部分乳腺的影像学检查包括彩超,钼靶和磁共振在诊断报告都会给出乳腺结节的分类,也就是BI-RADS分类,这个美国放射协会制定的一个分类系统,BI-RADS是“Breast imaging reporting and data system”的缩写,翻译过来就是乳腺影像的报告数据系统。这个分类把乳腺结节分为0-6类,能够很好的传递这个结节危险度的信息,尤其是这个结节的良恶性的可能性有多大。通常1-3类考虑为良性病变,4-5类是恶性可能性,6类是已经病理确诊为恶性。

0类:通常指评价不满意,需要进一步的其它影像学检查诊断。
1类:阴性,也就可以认为是正常乳腺,这个大可以放心了。
2类:良性的结节,基本可以排除恶性的可能性。
3类:良性的可能性大,有98%的概率是良性的。
4类: 有恶性的可能性,一般建议病理穿刺活检。但是根据结节的影像学特点来看,又可以分为4A,4B和4C类。
     4A类: 低度可疑恶性,可能性是2%-10%左右。
     4B类: 中度可能恶性 。 可能性大概是10%-50%左右。
     4C类:恶性可能较大,恶性的可能性50%-95%左右。
5类:高度可能恶性,恶性概率大于 95%。 
6类:已活检证实为恶性。
2025年03月25日
第2次提问
能等到5月1号去武汉协和检查吗?目前没有时间
2025年03月25日
肖伟锴医生
00:18
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2025年03月25日
第3次提问
那这一个月可以吃啥药物辅助一下啊
肖伟锴医生
00:21
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TA的问答

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