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2024年11月30日
症状及患病时长：
半年来在减重 一直饮食控制和运动（普拉提、有氧、跳绳）都有 但体重下降效果不明显 且一个月会出现一次吃过饭后出现低血糖（心悸、黑矇）吃点甜的就好了的情况，最近这两个月还有排卵期出血的情况
就医及用药情况：
上周刚好医院体检就自己做了胰岛素的检查，性激素等相关检查
检查结果目前的话：胰岛素高，血脂高，尿酸高（440），桥本甲状腺炎（甲功正常）身高158cm体重58kg（减重前63kg）
需要解答的问题：
想看看胰岛素这个结果是否是胰岛素抵抗了？有备孕需求的话需要药物治疗吗？本身最近半年碳水和控糖其实已经做到很好了 为什么会出现这种情况？
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2024年11月30日
2024年11月30日
好的 我明白您意思了 本来也是想着要准备备孕就先把身体各方面调好了才进行备孕的阶段的 如果像您说的那样不必用药物的话 那最好了。（外婆和父母都是高血压高血脂高血糖所以发胖了他们都担心怀孕会有糖尿病啊之类的包括有桥本他们也担心身体会有影响）
2024年11月30日
好的感谢您！！！您这样说就不会那么焦虑了，本来还觉得自己已经很努力运动控制饮食了怎么还出现这种情况 应该就是您说的那样 平时不什么吃碳水（可能一顿饭就一两口白米饭）再喝糖水就出现胰岛素高的情况（做体检当天确实喝完那个糖水感觉头晕的厉害恶心想吐）
2024年11月30日
TA的问答
症状及患病时长：2型糖尿病10年
就医及用药情况：之前服用二甲双胍缓释片（每日2次 一次一片）+格列吡嗪片（每日1次1片）这种服用情况容易出现低血糖，最近医生将药换成格华止盐酸二甲双胍片（每日三次 每次1片）这种服用情况，血糖一直在10左右，降不下去
需要解答的问题：
这种情况使用什么药物？用量用法是什么？谢谢医生症状及患病时长：2年
就医及用药情况：每天吃一颗优甲乐
需要解答的问题：我的甲状腺可能加重了，血压也变低了，血液结果也变不好了，心脏也不舒服，我的身体是不是需要做哪些检查吗？是不是严重
症状及患病时长：一年半
就医及用药情况：上半年赛治半片，抽血到5月数值正常，下半年开始1/4片，8月抽血正常，后11月开始有浮动
需要解答的问题：是否需要再次加药？这种情况是怎么回事，促甲又开始变低！是属于亚甲吗症状及患病时长：桥本氏甲状腺炎3年，最近6月份体检报告显示有早期甲减趋势，本人除了喉咙有异物感和月经经常性提前（5-7天）以外没其他不适感。
就医及用药情况：吃了3个月硒酵母片，中医医院吃了2个月中药汤剂
需要解答的问题：今天又做了甲八项，想请医生看一下6月份和今天的检查报告判断一下病情发展的情况和今后注意事项。（带红色字体的报告是今天刚刚做的甲八项，纯黑色字体的是今年6月做的甲五项报告）症状及患病时长：24岁男，10月份体检BMI32，腹部肥胖；谷丙转氨酶88，尿酸512.4，空腹血糖4.97，低密度脂蛋白3.44，高密度脂蛋白1.07，甘油三酯2.01，总胆固醇5.42；脂肪肝。详见所附体检报告。
就医及用药情况：11月2日首次问诊后吃了易善复一个月至今，每日三次每次两粒；周末晚上饮食低碳水。11月30日去医院复查，谷丙转氨酶降为72，尿酸533，葡萄糖4.6，低密度脂蛋白2.93，高密度脂蛋白1，甘油三酯1.74，总胆固醇4.67。详见所附化验报告。
需要解答的问题：上次问诊的想法是先保肝降谷丙转氨酶，再药物辅助减肥（二甲双胍）。请问根据现在复查的情况可以开始使用药物辅助减肥吗；易善复是否继续吃，需不需要减量；尿酸533需不需要采取措施。谢谢！
