丛琳
主任医师
骨科
中国医科大学附属第一医院
休息中
5.00分
月回答 239
2024年12月10日
症状及患病时长：
5年以上
就医及用药情况：
未曾就医
需要解答的问题：
常年驼背，是否为上交叉综合症，是否有脊柱侧弯和胸椎弯曲问题
为保护用户隐私不显示图片
您好我是中国医科大学附属第一医院骨科丛琳，首先非常感谢您的信任选择我做您的网上就诊医生，您的提问我收到了。
关于病情的详细分析，我在下面的回复里给您详述，请稍等！如果我没有及时回复您，那我肯定在做手术或者处理急诊病人，还请耐心等待（预计等待时间10-40分钟），我一忙完就会尽快给您答复的，感谢您对外科医生工作的理解和支持！
温馨提示：这条信息不要回复！因为您现在只剩下两次咨询追问机会，希望我的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助！丛医生愿意用自己的努力换您的安心和健康！
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2024年12月10日
常年驼背有可能是上交叉综合征，但也可能是其他原因导致的。上交叉综合征主要表现为圆肩、驼背、头前伸的姿势。是由于胸肌、斜方肌上束等紧张，而颈部深层屈肌、背部中下斜方肌等肌肉力量薄弱，使得身体前后侧肌肉力量失衡引起的。不过，常年驼背也可能是因为不良的习惯、脊柱病变（如休门氏病等）、神经系统疾病等因素导致的。
可以先去康复科。康复科医生能够对姿势进行评估，明确是否是上交叉综合征，并且制定个性化的康复方案，像物理治疗、康复训练等。
具体改善方法
• 拉伸紧张肌肉
• 胸肌拉伸：找一面墙或者柱子，双手撑在上面，身体前倾，感受到胸部肌肉被拉伸，每次拉伸30秒左右，做3 - 5组。就像把胸部的肌肉像拉橡皮筋一样慢慢拉长，来缓解它的紧张。
• 斜方肌上束拉伸：用一只手拉住另一只手，向身体一侧拉伸头部，让斜方肌上束得到伸展，每侧保持30秒，做3组左右。
• 强化薄弱肌肉
• 颈部深层屈肌训练：仰卧在床上，头下垫一个薄毛巾卷，然后下巴微微内收，像是做出双下巴的动作，保持10 - 15秒，做10 - 15次为一组，每天做3 - 5组。
• 中下斜方肌训练：俯卧在床上，双手放在身体两侧，拇指朝上，手臂向后抬起，感受背部中下位置发力，每组做10 - 15次，做3 - 5组。
• 日常生活姿势纠正：无论是坐着还是站着，都要提醒自己挺胸抬头，肩膀下沉并向后缩。比如可以想象头顶有一根绳子向上拉自己，帮助保持良好的姿势。
具体改善方法
• 拉伸紧张肌肉
• 胸肌拉伸：找一面墙或者柱子，双手撑在上面，身体前倾，感受到胸部肌肉被拉伸，每次拉伸30秒左右，做3 - 5组。就像把胸部的肌肉像拉橡皮筋一样慢慢拉长，来缓解它的紧张。
• 斜方肌上束拉伸：用一只手拉住另一只手，向身体一侧拉伸头部，让斜方肌上束得到伸展，每侧保持30秒，做3组左右。
• 强化薄弱肌肉
• 颈部深层屈肌训练：仰卧在床上，头下垫一个薄毛巾卷，然后下巴微微内收，像是做出双下巴的动作，保持10 - 15秒，做10 - 15次为一组，每天做3 - 5组。
• 中下斜方肌训练：俯卧在床上，双手放在身体两侧，拇指朝上，手臂向后抬起，感受背部中下位置发力，每组做10 - 15次，做3 - 5组。
• 日常生活姿势纠正：无论是坐着还是站着，都要提醒自己挺胸抬头，肩膀下沉并向后缩。比如可以想象头顶有一根绳子向上拉自己，帮助保持良好的姿势。
2024年12月10日
谢谢医生，另外我在自然放松和站直的情况下，我的肋骨突出比较明显，感觉会高于胸肌，看起来不是很好看，不知道是不是肋骨外翻，我看正常健身人群的胸肌与腹直肌之间很难看出肋骨的形状，这也是可以通过康复训练改善的吗？
麻烦您稍等我一下，我正在准备回复您这条信息，温馨提示：这条信息不要回复！因为您现在只剩下1次咨询追问机会，希望我的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助！丛医生愿意用自己的努力换您的安心和健康！
2024年12月10日
哈哈谢谢医生，大致了解了，这个数据我没更新，目前身高是172，体重68kg，目前有一定的肌肉量。已经健身2年左右了。肋骨的形态确实比较明显，您说的肋骨的拍摄项目叫什么？三dcd吗？我可以去拍一下。
可完善肋骨3D-CT进一步评估肋骨形态
TA的问答
症状及患病时长：滑雪摔倒导致胸部疼痛2天
就医及用药情况：
无用药
需要解答的问题：1 可否坐飞机。2，需要怎么治疗 。3会不会插到肺
症状及患病时长：一周，腰疼
就医及用药情况：17号摔了一跤做了CT显示没问题，24号做了CT检查出腰间盘轻度蹦出。我29岁女，是在工厂车间里面上班多年的，平时上班时间比较长，也经常白夜班倒班。
需要解答的问题：
1、这个腰间盘轻度蹦出和我17号摔了一跤有关系吗，还是因为我的工作原因需要久坐久站着。我17号摔了当天也没大什么问题啊…
2、为什么17号和24号都做的腰部CT结果不一样啊。
3、这个是小病还是大病，需要怎么吃药调理。症状及患病时长：摔伤后腰部疼痛1个半月前（2024-12-25日填写）
现病史：
发病情况及诊治经历：
1个半月天前本人摔倒后感腰部疼，在当地中医院就诊，诊断胸12椎体骨折，建议手术治疗,本人选择了在家卧床保守治疗。骨折部位一直没觉疼痛，现在只是两侧肋巴梢及后腰眼处偶有说疼不疼象累的感觉。
今天上午到医院做了磁共振复查，做了个骨密度检查。
需要解答的问题：
麻烦主任给看看恢复的怎样，下一步该咋办。
症状及患病时长：医生，您好！我昨天去工地勘察，不小心从斜坡摔了下来，斜坡不高，不到两米，恰巧同事看到我滑下去的时候用力拉住了我的左胳膊，用力方向不是我下坠方向，是接近下坠方向的60度斜拉，再加上我整个身体往下坠，只听咯噔两声，到医院检查发现肩部骨折了，医生也让我去内分泌检查了一些指标，骨密度也正常。
就医及用药情况：医生手术跟石膏保守治疗让我自己选，但是还是建议我手术
需要解答的问题：想听您的意见建议
症状及患病时长：丛医生，上次报告也说血管瘤。现在主要是担心胸背部的疼痛，首先两个肩关节都在发炎，右边轻微，左边痛一些，好像这边肩锁关节也在发炎，平时不动时有时候有点酸胀，侧睡挤压时可以感觉到比较痛，挤压肩胛骨有时候也痛，晚上睡着了不痛，早上醒来也不痛，但是开始做扭动挤压的动作时就痛。同时胸骨跟肋骨相接处有一个点有按压痛，平时做突然的扭动动作或者仰卧起坐时就有胸肋骨或者肋下的短暂刺痛。然后平时老是觉得两个肩胛骨之间往上颈椎以下的地方隐隐不舒服，靠在椅背上如果抵着那个点头往后仰时那里痛。所有这些痛在活动一下后会轻一点，但是活动多了以后尤其是刺激多了以后痛的多一些，洗热水澡和不动休息以后会好一些，但是还是有点痛。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
