2024年12月11日
第1次提问
症状及患病时长:18h 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题:您好,24h之内的高危险性行为(安全套掉落) 是否需要吃阻断药,在京东买了必妥维,预计今日到货。吃这个有必要吗?还需要做哪些检查?谢谢医生
张力文医生
00:52
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2024年12月11日
第2次提问
您好,是女生,阴道性交。因为我是出差在外地碰到的,但是这人不是第一次认识了(ktv陪酒的女孩)一年前唱过歌,我觉得我现在让她买试纸她未必会配合。其实安全套脱落就只有可能3-4下,我就发现了赶紧更换了。 我本身感觉这个人不太像有问题的,其他都正常就兼职陪酒,也基本不外出的那种…但是就是有点心虚… 我下单买了这个阻断药了,怕超过72h来不及,就是不知道有没有什么不好的副作用还没敢吃。
张力文医生
00:46
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张力文医生
01:01
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2024年12月11日
第3次提问
明白,谢谢医生。我觉得可能几率也是很低,因为我觉得这个人可能大概率就没事。并且无套接触时间很短。然后我理解即使无套与阳性接触本身几率也不是很高。主要是为了心理安慰。那假如她不愿意配合测试,我不吃,这种您觉得可以么? 或者说如果概率很低吃这个药,会对自身有什么长期危害吗?因为我看说明书说这个药是治疗hiv用途的..
张力文医生
01:30
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张力文医生
您好
艾滋病是由人免疫缺陷病毒(HIV)导致的慢性传染病,传播途径主要有:性接触、血液和母婴传播。体液或者分泌物中病毒含量极低,通常不足以造成传染,一般日常生活接触也不会传染。HIV 在体外的生存力很差,对热敏感,一般 56 ℃、30 分钟就可以使其失去感染性,医用酒精、碘酊、双氧水、漂白粉也可使其失活。当怀疑HIV感染想咨询或检查时,可以寻求正规医疗机构皮肤科、性病科、或感染科医生的帮助。
1.诊断:艾滋病症状常常五花八门,没有特异性,急性期症状和一般的感冒,肠胃炎等常见病差不多;很多潜伏期无症状的感染者通常没有任何明显异常表现和症状,这个阶段可能持续数年,所以通过症状来判断是否有艾滋病是不可靠的,HIV感染诊断和排除都必须通过查血明确。
2.窗口期:指的是感染HIV后到能完全检测出来的这段时间差,网上关于窗口期的长短五花八门,说法不一。谈窗口期就必须搞清楚HIV检测的3种方法,通常包括:三代(抗体检测),四代(抗体+抗原检测)和核酸(RNA)检测。一般在高危接触后2-4周以上检查比较准确,早期检测准确性:核酸检测>4代>3代。艾滋病窗口期:性行为后12-13天以上检查HIV核酸阴性即可排除感染;四代检测需要4-6周以上检测阴性才能排除感染,三代检测需要6-8周后检查阴性才能排除感染。需要注意的是HIV抗病毒药或者阻断药可能会延长窗口期。
3.性行为方式和感染概率:总的来说肛交>阴道性交>口交,戴套和不戴套相比风险降低100倍。与HIV 感染者或艾滋病患者一次接触后,感染的概率:
* 针刺伤约0.3%;
* 肛交:一次未戴套肛交,插入者感染可能性约0.065%,被插入者感染可能性约0.5%;
* 阴道性交:一次未戴套阴茎插入阴道的性交,男方感染可能性约0.05%,女性感染可能性约0.1%;
* 口交:一次未戴套口交,插入者感染可能性约0.005%,被插入者感染的可能性约0.01%;
* 普通人群中HIV感染率约0.1%,男同中HIV感染率约5-10%,女性性工作者HIV感染率约1-5%。
4.HIV阻断:通常建议在有明确HIV暴露或高危性行为后采取预防性措施。在发生 HIV 暴露后,尽可能在 2 小时内进行预防性用药,最好不超过 24 小时(但即使超过 24 小时,也建议预防性用药,但最好在72小时内开始使用)。首选方案为:方案一、必妥维;方案二、舒发泰+特威凯。都是连续服药 28 天。发生 HIV 暴露后,应立即、4 周、8 周、12 周和 6 个月后各检测一次 HIV 抗体抗原,以排除 HIV 感染。
避免共用注射器注射毒品、多个性伴侣和高危性行为,性交时正确使用安全套,可以减少HIV的传染。发现HIV感染后应通知性伴侣检查。
2024年12月11日
张力文医生
阻断药副作用
HIV阻断药物可以有效地控制病毒复制,但它们可能会导致一些副作用。常见的副作用包括:
1. 恶心和呕吐:某些药物可能导致恶心和呕吐感。在服药前可以尝试进食,或者在医生指导下适当调整用药时间。
2. 腹泻:一些患者可能会经历腹泻。建议在饮食中增加纤维素的摄入,并确保足够的水分补充。如果症状持续,请咨询医生。
3. 疲劳:HIV阻断药物有时会导致疲劳感。休息充足、合理安排活动和良好的营养可以帮助缓解疲劳。
4. 皮肤问题:某些药物可能会引起皮疹、瘙痒、干燥或其他皮肤问题。保持皮肤清洁和滋润,避免使用刺激性的化妆品或洗浴产品。
5. 肝脏问题:某些药物可能对肝脏产生影响,导致肝酶升高或其他肝功能异常。监测肝功能,遵循医生的建议进行定期检查。
处理这些副作用的方法包括:
1. 与医生保持密切联系:如果您经历了任何副作用,及时告知医生,他们可以提供专业的指导和调整治疗方案。
2. 调整用药时间:有些副作用可能会在特定时间出现,根据医生的建议可以调整用药时间,以减轻副作用。
3. 改变饮食和生活习惯:良好的饮食和生活习惯对于处理副作用非常重要。确保摄入足够的营养,适量运动,规律作息。
4. 使用辅助药物或治疗:对于某些副作用,医生可能会建议使用其他药物或治疗方式来缓解症状。
请记住,每个人对药物的反应都有所不同,副作用的严重程度也因人而异。在服用HIV阻断药物期间,始终与医生保持密切联系,并咨询他们的意见和指导。