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您好，感谢信任咨询。

目前从照片上来看，您足踝这种皮疹表现的是褐红色斑疹，肥厚和轻微苔癣样的改变，结合您的描述平时有瘙痒疼痛不适，很明显要考虑这种情况慢性湿疹。

慢性湿疹有很多形态，可以表现为红斑丘疹，也可以表现为苔藓样改变，肥厚，一般伴有瘙痒不适。出现这种情况的主要原因跟接触到过敏原以及个人过敏性体质有关。此外睡眠质量等因素都有可能会引起这种慢性湿疹的反复。如果您还有下肢的静脉曲张的话，也有可能会是淤积性皮炎，淤积性皮炎是指由于下肢位置的静脉曲张而引起的局部，血供比较差，而引起的皮炎，治疗原则跟湿疹是一样的。

治疗上首先建议积极的寻找原因，如果能到医院做一个过敏原的检查，找到过敏原回避过敏原是最好的，生活上尽量不要熬夜，保证作息习惯正常，如果有下肢静脉曲张了，积极的改善下肢静脉曲张的问题，也可以考虑穿弹力袜，也可以考虑到医院的血管外科就诊。

目前皮疹局部建议可以使用卤米松乳膏或者卤米松三氯生软膏，这两种都是激素类药膏，但肯定可以用的，一般用一两周会明显好，后边可以改成喜辽妥乳膏每日两次外用，用时间可以适当长一点，这种药膏是可以淡色沉，而且对于湿疹皮炎效果很好的呢。如果瘙痒明显可以给予氯雷他定片或者西替利嗪片每晚一次一片口服止痒抗过敏。这种药主要有嗜睡的副作用，如果吃药第二天早上还困，注意安全，不要高空作业。

慢性湿疹很常见，也比较容易复发，一定要多擦保湿剂，平时可以每天擦两次保湿的乳液，保湿做好了，湿疹就是犯得少哦，洗澡不要用热水烫洗，正常清洗，穿纯棉宽松的衣服裤子，减少局部的摩擦，不要搔抓，每次想抓的时候都可以不定次数的外用保湿剂来缓解瘙痒的症状，保湿剂可以选择维生素e乳，玉泽，丝塔芙的保湿乳等。尽量不要自己去修剪刺激。

辛辣刺激的食物尽量少吃，不要喝酒哦。慢性湿疹很容易反复发作，一方面皮疹严重时我们适当用药控制，另一方面尽量回避原因，生活上注意保湿护理和注意皮疹犯的就会少的。

另外照片中很明显能看到您手指是有一些皲裂，角化，脱皮这种情况，结合您描述的病史和明显是要考虑为慢性角化型湿疹。

慢性湿疹有很多形态，可以表现为红斑丘疹，也可以表现为苔藓样改变，肥厚，一般伴有瘙痒不适，而慢性角化型湿疹主要以角化脱皮干燥增厚皲裂等症状为主，早期可能出现小水泡，一般这种情况会有一些瘙痒感，部分患者也没有什么症状。出现这种情况的主要原因跟接触到过敏原以及个人过敏性体质有关，也有可能会跟摩擦等因素有关。

原则上这种情况首选的就是用复方氟米松软膏可以每日2~3次外涂，这个药膏里面除了有激素的成分还有水杨酸的成分对这种角化型湿疹的效果会更好一点，或者可以给与卤米松三氯生软膏，这个药膏除了卤米松的抗过敏成分以外，还有三氯生这种抗菌的药物，效果也比较好的，一般用药一两周会明显好，后期明显好以后慢慢减药，一开始一天擦两次，可以改为一天擦一次，巩固一段时间，以后改为隔日一次慢慢减药尝试停药，同时加强保湿，可以使用尿素乳膏，每日2~3次外涂，晚上睡觉前涂了以后可以用保鲜膜局部封包，封包以后第2天早上再解开保鲜膜，效果会更好。尿素乳膏这个药会比维生素E乳效果更好一些的，尤其是对这种皲裂效果比较好。

慢性角化型湿疹很常见，也比较容易复发，很难完全断根，所以生活上注意也是非常重要的。首先一定要保证作息习惯正常，不要熬夜，其次尽量少吃辛辣刺激的食物，局部皮疹的位置不要自己抠抓刺激，抠抓刺激也是会诱发皮疹反复的。加强保湿，可以把尿素乳膏带在手上，每天不定次数外涂保湿，这样可以减少复发的概率。

对于这种情况，一方面皮疹严重时我们适当用药控制，另一方面尽量回避原因，生活上注意保湿护理和注意皮疹犯的就会少的。总体问题不大，您别担心哦。

此外生活中尽量少接触洗涤剂，洗洁精，洗衣液等化学制剂，一定不要自己抠抓刺激，后面有什么情况变化都可以随时再向我咨询。

希望我的回答对您有帮助，如您还有不明白欢迎继续向我追问。如我的回答对您有帮助，请5分好评鼓励，谢谢。