您好!感谢信任!现对您所问问题具体作答如下:
结合您提供的病史情况及皮疹照片,倾向考虑为多形性日光疹可能性大。其次需要除外的是其他过敏性疾病如接触性皮炎或虫咬皮炎等。
多形性日光疹为常见于30岁以下患者的光变态反应性皮肤病。春夏多见,常反复发作。常见于日光充足的季节,有明显季节性,皮损常见于暴露皮肤的任何部位,而往往与暴露区相邻近的部位皮肤可以基本正常。皮疹常可表现为红斑、丘疹、结节等多形性,但在同一个患者皮损常表现为单一形态为主。患者常伴有不同程度的瘙痒。愈后常无明显的色素沉着或者
瘢痕。
目前的治疗及处理建议如下:
(1)首先要注意防晒避光。防晒要持续做好户外防晒工作,但凡是在室外,即便是在树荫或者建筑物下,依然可能会有紫外线,同样需要注意严格防晒,外出尽量使用防晒系数大于50的广谱防晒霜,并且户外活动如超过两小时应该补涂一次防晒霜。
(2)对于皮疹可以外涂中效激素药膏如艾洛松、丙酸氟替卡松膏等,每天一次到两次,皮疹消退后即可停药。期间如瘙痒明显可同时口服西替利嗪片,每天一次到两次,每次一片即可。
(3)如果皮疹反复发作,可以相应好发季节来临时预防性皮肤科就诊行预防性光疗,即“硬化治疗”。这也是目前控制中重度多形性日光疹复发的较好办法。
(4)日常保湿乳可以多涂,可以有效地修复皮肤屏障,减少复发。建议尽量选用不含有羊毛脂以及香料等致敏原成分的保湿乳液,比如丝塔芙大白罐等。
(5)如果皮疹反复发作、较为顽固,则建议皮肤科就诊,完善自身抗体全套检查、血尿卟啉检查,以外涂自身免疫性疾病及卟啉病可能性。
以上回答希望提供帮助及释疑,谢谢!