2024年12月31日
第1次提问
症状及患病时长: 您好医生,我前两天向您咨询过。当时您判断我可能感染了流感。我从昨天开始就不发烧了,突然一下不发烧了,体温维持在36度6-37度之间。精神状态也恢复了一些。但是我的咳嗽变多了,尤其是咳嗽频率和用力时会震的胸腔很痛。并且痰也变多了,偶尔会出现呼呼的痰鸣声。我昨天咳出的痰有白色泡沫状也有明显的黄色痰液、黄棕色痰液和带一点血丝的痰,请问这正常吗? 就医及用药情况: 我昨天去看了法国的医生,做了新冠和甲乙流检测均为阴性。我不知道是不是病毒已经消散导致的。然后医生给我开了泼尼松龙(Prednisolone)还有一些糖浆和退热药。 需要解答的问题: 我现在嗓子一咳嗽特别痛,下咽部和胸腔震的很痛,而且咳痰,我想知道这是合并细菌感染的情况吗?我需要把头孢克洛吃上吗?医生对我目前现在的情况有什么建议?
2024年12月31日
刘威鹏医生
您好,非常感谢您的提问和信任!由于线上问诊的局限性,仅能够提供医疗咨询服务,如有紧急情况,建议直接线下就诊,现在我正在详细阅读您的问诊,请不要担心。稍后我会根据您的情况进一步向您提出一些问题,大概5-10分钟左右,稍后希望您尽可能完整回答。

⚠️ 您总共有三次的提问机会,此条信息无需回复,以免浪费您追问机会,回复正在编辑中,请您稍候,再次感谢您的信任!另外,如果10分钟内未能有效回复(可能有突发抢救或者手术)您如果比较着急,您可以直接联系客服申请退款,或者再次发送消息表明您比较着急,需要申请退款,等我看到消息后我会直接为您申请。
☺️如果您可以等待,术后或者抢救结束,我会及时回复您,感谢您的理解🫶🏻
2024年12月31日
刘威鹏医生
目前根据您的目前的症状,还是倾向于考虑感染后咳嗽。
感染(呼吸道感染)后咳嗽是引起儿童慢性咳嗽,和成人亚急性咳嗽的常见原因,因其以病毒引起的感染后咳嗽最为常见。目前您已经是感染恢复期,在恢复过程中仍有咳嗽症状迁延不愈,表现为刺激性干咳或伴有少许白色黏痰,时间长的话可能反复 3~8 周自行缓解。

原因可能是因为气道结构损伤,感觉神经暴露,致使炎症反应持续和过度刺激。病毒感染后导致气道高反应性。

因为感染后咳嗽常为自限性,多能自行缓解。所以临床上也是以缓解临床症状为主。

建议用右美沙芬愈创甘油醚糖浆 1一次 10~20 毫升,一日 3 次,24 小时内不超过 4 次。然后可以加用阿斯美,一次两粒,一天三次来止咳。
睡前服用一颗顺尔宁,也能缓解咳嗽。

如果还有咽痛,可以含服西地碘含片口含,一次 1 片,一日 3~5 次。缓解喉咙不舒服。也可以喝点蜂蜜水或者淡盐水,

激素也行,但是,一般国内不会这么积极开,一般会局部用药,激素雾化就可以了,如果3天后症状未缓解,症状加重,或者高烧不退,希望您再次复诊,或者就近医院就诊,可以去医院急诊科查一个血常规、c反应蛋白等判断是否有细菌感染,必要时加用抗生素,目前细菌感染的证据不足。不建议服用。所以,抗生素暂时不用这么积极吃。
建议您这几天清淡饮食,可以吃点馒头,面条等碳水,多食蔬菜,注意休息,每天建议11点之前最好睡觉,良好的睡眠是提高自身提抗力的基础,注意保持身心愉悦,祝您身体健康,有什么问题还可以继续咨询,或者在评论区咨询,我看到会继续回复您。
2024年12月31日
第2次提问
好的谢谢医生。因为我昨天晚上咳嗽出的痰有明显黄色块状,黄痰,所以我觉得有些担心。而且前两天我发烧的时候其实咳嗽并不多。但今天明显咳嗽加重了。所以有些担心。 那个激素的药是消炎药吗?这边的医生给我开的是每天早晨服用40mg,持续4天。这个您看ok吗?然后这个右美沙芬愈创甘油醚糖浆我可以和这个法国医生开的激素药物一起服用吗?这种状况大概几天会好转呀?现在一咳嗽嗓子胸腔一起痛太难受了
2024年12月31日
刘威鹏医生
您好,感谢您的信任。您的回复我已经收到,稍等回复您。在我回复之前,您先不要再次提问,以免浪费您的提问次数。
2024年12月31日
刘威鹏医生
激素不是我们常说的消炎药,类似于头孢,阿莫西林等,但是抗炎的,不过,这里的炎是是两种不同的“炎”。

可以口服激素3天,可以的。然后跟右美沙芬在一起服用不冲突。

感染后咳嗽可能持续的时间稍微久点,先吃药观察下吧。激素也吃上了,基本很强的药物了。
2025年01月01日
第3次提问
好的。谢谢医生。我这两天发现咳痰越来越多了,今天发现还是黄色、黄绿色痰,我这手边有的复方鲜竹沥液可以用上吗?因为法国医生并没有给我开祛痰药物
2025年01月01日
刘威鹏医生
可以的,但是效果可能没那么好,可以买桉柠蒎或者氨溴索,一天三次一次一片来吃。