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您好，彭先生，一般来说急性上呼吸道感染大多数是普通的病毒感染为主，比如鼻病毒、冠状病毒之类的，少见流感病毒和新冠病毒。当然也有一些是细菌、肺炎支原体等感染。

那如何去区别呢？大部分情况下病毒感染为主，从症状来看如果单纯发热、咳嗽、白痰、流鼻涕、打喷嚏，那还是倾向于病毒。如果是黄痰或者黄色鼻涕特别多，可能有细菌感染，最好是能在医院检测血常规、C反应蛋白明确有细菌感染，再用抗生素，原则上选用头孢或者青霉素类。假设是干咳为主，晚上明显，同时有发热，那可能是有肺炎支原体感染，可以考虑用点阿奇霉素或者莫西沙星或者左氧氟沙星。

所以不同的情况，面对不一样的治疗方案。您等会可以回复一下您的不舒服，以及有没有抽血化验结果，最好是有医生的病历，那我可以更好的给您建议。

确实，大部分情况下是不需要头孢和莫西沙星一起使用的，主要是想了解更多您的情况再判断。

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