2025年01月03日
第1次提问
目前症状有哪些? 咳嗽、发热 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:3岁 其他不舒服症状:11月中至今持续夜咳,先后检查出轻度肺炎、支原体、鼻病毒。今天开始发烧,早上37.8,现在38.7,检测出合胞病毒 就医及用药情况:之前吃过阿奇霉素、头孢,并在家早晚两次雾化,滴仙特明 需要解答的问题:就今天检测出的合胞病毒需要用药吗?长期躺下咳嗽的问题要怎么解决?
2025年01月03日
童鹏医生
家长你好,家长提供的资料和咨询问题我已阅读,正在进行病情分析及诊断治疗的内容回复,请稍等。(此条信息不需要回复)避免浪费问诊次数,同时麻烦家长在问诊结束后给予中肯评价。
提示:如果有限的次数没有解答清楚,童医生会在平台规定内增加追问次数,保证线上咨询的质量,回复可能存在语音和文字交替,家长可根据自己需要提出回复方式。
童鹏医生
家长下午好,由于无法进行线下体格检查,我只能依据您描述的孩子病情以及我的临床经验来分析判断。
孩子目前处于中热发烧状态,检查确诊为合胞病毒感染。就目前医学研究来看,针对合胞病毒感染,确实没有特效药物。参考国内外众多权威的临床指南和研究文献,一般会选择使用干扰素雾化进行治疗,后续我会给您提供详细的资料以供参考。
关于孩子躺下就咳嗽的问题,需要考虑上气道咳嗽综合征,这种情况主要是气道高敏反应导致的。口咽部分泌物受多种外界因素刺激,如食物、冷热空气等,会出现增多的现象。当孩子躺下时,在鼻腔口腔分泌物重力作用下,会发生倒流,进而刺激气道引发咳嗽。
对此,有以下几点需要您格外注意:
1. 睡眠姿势:睡觉时尽量让孩子垫高头部或上半身,这样可以有效减少分泌物倒流,降低咳嗽发生的几率。多项临床研究表明,适当抬高孩子睡眠时的上半身角度,能显著改善因分泌物倒流引起的咳嗽症状。
2. 室内环境:将室内温度控制在22度左右,湿度保持在60%以上。适宜的温湿度环境有助于减轻气道刺激,缓解咳嗽。相关研究指出,这样的环境条件能让呼吸道黏膜保持良好的湿润状态,减少因干燥引发的咳嗽。
3. 药物治疗:在这种情况下,一般建议先采用雾化治疗,使用布地奈德和特布他林这两种药物,能有效减轻气道炎症和痉挛,缓解咳嗽症状。同时,可考虑使用西替利嗪进行抗过敏治疗,2-5岁儿童,推荐起始剂量为2.5mg每日一次,最大剂量可增至5mg每日一次,或2.5mg每12小时1次;
4. 鼻腔护理:早晚给孩子滴生理盐水,保持鼻腔湿润。这样可以稀释鼻腔分泌物,使其更易排出,减少分泌物对气道的刺激。
希望以上这些建议能帮助孩子尽快恢复健康,您如果还有任何疑问,随时都可以问我。

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2025年01月03日
第2次提问
谢谢医生,去年一月孩子也确诊过合胞病毒,发烧的话需要喝美林吗?按孩子现在体重15kg需要喝多少? 孩子晚上睡觉感觉是有痰咳嗽,伴有呼噜声,痰的问题需要解决吗?

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童鹏医生
01:06
转文字
童鹏医生
家长可以参考一下这两张图表。

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TA的问答

症状及患病时长:95天、目前纯奶粉喂养,四肢出现一块块红红干燥粗糙半月有余,最近肚子后背也开始出现 就医及用药情况:断断续续涂过地奈德、身体乳厚涂 需要解答的问题:想要判断是湿疹还是过敏、是否需要换奶粉、从出生到现在没有转过奶,纯奶粉喂养一个多月,奶粉喂养期间没有出现明显不良反应,七十几天的时候有服用五联轮状疫苗目前症状有哪些? 发热 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:5周岁 其他不舒服症状:肚脐眼疼,手臂酸痛, 就医及用药情况:奥司他韦三包,一天两次:布拉氏酵母菌散一天一袋;头孢克肟,一天两次,一次一袋 需要解答的问题: 已发热三天症状及患病时长:小朋友从七月份开始吸了三个月的辅舒酮。复查肺功能正常以后停药了。半个月之前感冒了。现在每天早上起来咳嗽。有痰。前几天白天基本不咳嗽了,这两天白天也时不时的有点咳嗽。目前没有之前那种喘息。之前辅舒酮停药去复查的时候医生说再感冒可以用几天大雾化,想问一下大雾化的话需要哪些药?布地奈德,硫酸特布他林,异丙托溴铵都需要用吗? 就医及用药情况:目前内舒拿用了差不多两个星期,昨天晚上加了一次地氯雷他定。 需要解答的问题: 目前症状有哪些? 咳嗽 症状持续多久了? 4-7天 患儿年龄:六个月 其他不舒服症状:今起轻微打喷嚏 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 三天前半夜喂奶侧躺奶睡,突然呛奶咳嗽,观察三天均为干咳(躺着时易咳嗽,类似于口水分泌过多时那种咳嗽),昨晚起咳嗽略带痰音(时有会被口腔内的分泌物咳到干呕到流眼泪)。1.咳嗽是呛奶引起吗?2.目前咳嗽有痰音是否应该就医?症状及患病时长:昨天早上7:00开始发烧,37.4度,不想起床,7-11点呕吐了三次,第一次是刚醒不一会儿就吐了,后来是吃完退烧药或者早餐或者喝水之后呕吐的。之后直到下午5点没怎么吃喝,也没再吐过,直到现在。排便两次都正常。昨早到现在一共烧了五次,分别是昨天上午10:00,下午17:00,今天凌晨3:00,上午11:30和刚刚的17:00,之前四次都是38.5,这次飙到了39.2。排便两次,分别是昨天晚上和今天上午,都是正常的便便。邻近发烧或者正在发烧的时候畏寒,发烧的时候有点小鼻涕,不烧的时候没有。没怎么咳嗽。 就医及用药情况:对应上述高烧的时点分别服用美林3ml。没有服用其他药物。食欲是平时的一半甚至1/4。 需要解答的问题:1. 根据症状可能是什么感染?(他爸爸这三天正在发烧,没有去医院测,排除新冠了,家里试剂自测的) 2. 还没有去医院,是不是这么高温度的高烧需要尽早去医院?3. 不发烧的时候玩的很好,发烧的时候就是睡觉,但是也因为难受睡不好,需要如何护理?4. 去医院的话做哪些检查?