2025年01月05日
第1次提问
23年2月胃镜检查提示,萎缩性胃炎C2。每半年复查HP,阴性。近两周,左上腹隐痛,烧心,大便成型,偏浠。前天开始,下腹部不适。目前服用艾普拉唑,秘剂,益生菌,未见改善
2025年01月05日
许志朋医生
您好!
请问您发病之前有没有什么诱因,比如着凉、饮食不注意、饮酒、熬夜等?
下腹怎么不适,痛、胀、还是说不出来的不适?

1、烧心、隐痛:常见于酸反流相关症状,反流典型症状是反酸、烧心,不典型症状多种多样,比如咽部异物感,吞咽困难,反复咳嗽,口苦,胸痛,胸闷等。
反流症状容易反反复复,建议饮食注意,因为有些食物有可能会诱发或加剧,常见的食物是太酸、太甜、辛辣刺激的、腌制的食物,烟酒,咖啡,巧克力,浓茶,糯米,年糕,棕子,番薯等,如果您吃了某些食物后出现不适就尽量避免。
治疗常用的是抑酸药物,比如伏诺拉生、质子泵抑制剂(泮托拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑、耐信等)联合胃动力药物或粘膜保护剂。

2、便溏、下腹不适:考虑功能性问题所致可能性大,常见于胃肠功能紊乱,功能性问题症状容易反反复复,因为影响因素很多,比如寒冷、着凉,辛辣刺激、冰凉饮食,饮食不规律,情绪紧张、焦虑,工作压力大,吸烟、喝酒、熬夜,劳累等均有可能诱发症状,如果有明确影响因素就尽量避免。
近期适当运动有助于改善症状。

总的来说,单纯目前症状看不出有什么严重问题,可以先调整用药,药物建议:
泮托拉唑 1片 2次/天 晨起空腹,晚上睡前
曲美布汀 2片 3次/天,餐后
整肠生 2片 3次/天,餐后
用药2~3天观察。

希望对您有帮助!
第2次提问
下腹部也是隐痛,但是最开始比较明显的还是左上腹隐痛。最近下腹部也不舒服。感觉没有什么明确的诱因。上周三吃了一次火锅就加重了。然后最近吃的也比较注意,但是大便还是偏浠,总感觉想上厕所
2025年01月05日
许志朋医生
年轻人,基本上不会有什么严重的器质性问题,考虑就如前面所说的胃肠功能紊乱所致,可以先调整用药观察,近期适当运动有助于改善症状。
许志朋医生
如果调整用药后症状仍无缓解,可以先行粪常规加隐血检查,必要时肠镜
第3次提问
好嘞,感谢大夫,那我先吃药看看
许志朋医生
应该的,放宽心!

TA的问答

症状及患病时长:持续三天 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题:没胃口,消化很慢,周六中午吃的在周六深夜会反胃想吐出来 症状及患病时长:1-2年 就医及用药情况:无 需要解答的问题:医生您好,我今年23岁。 我近两年来大便性状逐渐改变,大便溏泄,软便。大便会沾壁。时不时因为饮食不当会引发排便后下腹部不适,像拉肚子后的无力和坠胀,持续便意。但是去上卫生间却没有。这种症状几小时到第二天就好了,因此没有放在心上。 有痔疮病史,23年冬天去肛肠科做过指检,得出混合痔结论。今年生病去医院做便常规,好像没有特殊情况。 最近引起注意是我的排便时间改变,出现以上症状比以前频繁,偶尔感到下腹隐隐作痛。容易胃胀气,排气也频繁,排气和大便味变得很重。前两星期出现了肛门内部感到疼痛,像是有破溃的痛感,我涂抹甲硝唑粉末两日后再无症状。体重无减轻,还变重了,食欲良好。 我想请问,我应该去医院主要做哪些检查?需要做肠胃镜检查吗?这种症状往往预示着哪些疾病呢?我应该如何调理饮食才能让我的大便变得干燥呢? 症状及患病时长:肠胃老是不舒服 伴有腹胀偶有腹痛。 就医及用药情况:上个月十九号复查了一次肠镜 医生给开了一个星期的药 有莫沙必利片 泮托拉唑 整肠生胶囊。(因口服药的关系 未做过幽门螺旋杆菌检测) 需要解答的问题:为什么老是反反复复的腹胀腹痛呢?烦请医生提出一个可靠的解决方案。 (图一是22年4月做的胃镜 图二是22年4月做的肠镜 当时显示有两个息肉 做了一个 另外一个是盲肠处的扁平息肉 医生说需要内腔镜才能做所以当时没做 图三是当时的出院报告 前段时间觉得不舒服 在上个月12月19号又做了肠镜 没有显示盲肠处有扁平息肉了 医生说可能是自行消失了 请问这种解释准确吗?会有自行消失的可能吗?还是肠镜检查没有做好。)症状及患病时长:体检发现升肠结淋巴结 就医及用药情况: 需要解答的问题: 想问下严重吗,需要进一步检查,平时没不舒服,有胃炎症状及患病时长:饭后经常出现胃胀,喉部有异物感,感觉吃的食物反流回食道。 就医及用药情况:胃肠镜检查结论是慢性胃炎,没有其他异常。 2023年胃镜结果为胃溃疡十二指肠溃疡,幽门螺杆菌正常 需要解答的问题:胃胀问题持续时间长,且胃胀时伴随候部异物感,都是慢性胃炎症状吗?如何缓解