2025年01月08日
第1次提问
症状及患病时长:17岁时脚趾给重物压到,之后没处理,现在指甲长长了就会痒,边边上痒的很,能挤出小水泡,然后结伽就图上这样,厚硬的 就医及用药情况:之前用过亮甲 需要解答的问题:可以用图三的药吗

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马硕医生
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4、部分皮肤科相关问题还需要相关检查 如需要我会告知您。
2025年01月08日
马硕医生
您这个趾甲考虑灰指甲的可能性大。

照片可以看到您的大趾甲有点发黄的区域,明显增厚,确实考虑灰指甲可能性大,有可能是外伤后继发引起的。灰指甲也叫甲癣,甲癣是真菌感染引起的皮肤病,灰指甲是需要真菌检查明确诊断的。

如果查到了真菌就是灰指甲。灰指甲的治疗主要是抗真菌,口服抗真菌药是有效的。可以口服盐酸特比萘芬片,一次0.25g,一天一次,需要坚持三到四个月。也可以口服伊曲康唑,伊曲康唑可以一次200mg,一天两次,吃一周停三周是一个疗程,需要坚持至少三到四个疗程。但是伊曲康唑跟特比萘芬片相比确实对肝肾潜在影响可能性大一些。

建议一到两个月做一次肝肾功能。

尽量保持局部皮肤干燥清洁。鞋子袜子勤洗勤换。尽量穿宽松透气柔软的鞋子。

如果没有查到真菌的话,就可能是外伤后引起了趾甲异常的情况,这种就没有什么特别好的办法,就需要注意尽量减少局部刺激。

您大足趾甲前端这个考虑足癣可能性大,也就是脚气,但是也可能是湿疹。也不排除跖疣的可能性。

照片可以看到您的大足趾甲前端皮肤黄色斑块,伴有角化和脱皮,粗糙的状态,考虑可能是足癣,同时也不能排除湿疹的可能性,也可能是跖疣。足癣也就是脚气,是真菌感染引起的皮肤病。足部比较容易出汗、潮湿,是特别容易滋生真菌的。足癣需要通过真菌检查来确诊。湿疹是过敏性炎症性皮肤病,如果排除足癣的话就考虑湿疹可能性大,湿疹发病原因是不确定的,接触的东西或者吃的东西过敏,冷热刺激,皮肤干燥等。

您这个最好先去医院做一下真菌检查,确诊之后,足癣治疗主要是抗真菌,可以外用萘替芬酮康唑乳膏,一天两次,或者外用联苯苄唑乳膏,一天一次,需要坚持用药到皮疹消退后一到两周。湿疹治疗可以外用卤米松三氯生乳膏或者丙酸氯倍他索乳膏,一天两次。

平时不管是哪个病都需要注意保持足部皮肤干燥,尽量穿宽松透气的鞋子。

跖疣是一种病毒性皮肤病,多由人乳头瘤病毒感染引起,可以因为皮肤微小的破损而感染病毒,进而形成跖疣,跖疣是寻常疣的一种,跖疣时可以因为局部摩擦刺激而越来越多的。

平时建议减少搔抓和抠弄。跖疣有传染性的,容易因为周围皮肤破损而向周围传染更多的跖疣。

目前也不绝对排除其他疾病的可能性,最好到医院进一步检查,可能需要做真菌镜检,皮肤镜,皮肤ct或者皮肤病理。