2025年01月09日
第1次提问
症状及患病时长:24 年 2 月 14 日确诊梅毒至今 就医及用药情况:24 年 2 月 14 日确诊,于当日注射第一针青霉素,后每隔一周,连续两周注射了两针青霉素 需要解答的问题:大夫您好,我是 24 年 2 月 14 号确诊的,当时快速血浆反应素是 1:64, 在当天就打了第一针的青霉素,之后每隔一周又连续打了两针,之后在学校那边 5 月、 7 月、9 月、 12 月 31 号分别检测螺旋体抗体滴度为 1:16、1:8、1:8,12 月 31 号还是 1:8,这两天我回家这边想的再打三针,他测的是快速血浆反应素结果还是 1:64,想跟您咨询一下这是什么情况,自去年 2 月 14 日确诊后至今无高危性生活,以下是我所有检测的报告

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于晓燕医生
您好,我是于医生,感谢您的信任和咨询,您的描述和图片我看到了,很高兴也非常愿意为您提供参考和帮助,请稍等,马上给您回复!(请不要回复这条信息,以免浪费追问机会)
2025年01月09日
于晓燕医生
02:05
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于晓燕医生
梅毒血清学检查是诊断梅毒的重要依据,对梅毒早期诊断,发现传染源及控制梅毒传播具有重要意义。
医院一般只检测非梅毒螺旋体血清学实验(RPR、TRUST等方法中一种),和梅毒螺旋体血清学试验(TPPA、TPHA等方法中一种),大多数医院常见的检查方法为RPR和TPPA。
梅毒检测试验结果判断
第一种情况:RPR试验阳性,TPPA试验阳性,为正在感染梅毒,病人需要及时治疗。
第二种情况:RPR试验阴性,TPPA试验阳性。分析如下:
1、多数为既往感染梅毒,现已治愈或自愈,TPPA一般会终身阳性;
2、感染梅毒的非常早期,不足6周,RPR还测不到,TPPA一般较RPR出现阳性的时间早,4周后需复查RPR。
第三种情况:RPR试验阳性,TPPA试验阴性。此时大多数情况见于:实验室误差、某些疾病导致假阳性。常见的疾病有细菌性心内膜、软下疳、传染性单核细胞增多症、某些传染病如结核病、麻风等,支原体或肺炎双球菌引起的肺炎。不再需要复查RPR。
第四种情况:RPR试验阴性,TPPA试验阴性。排除梅毒感染。
总之,梅毒的确诊需要TPPA和RPR两项指标同时阳性,单一指标阳性均不能确诊为梅毒。
于晓燕医生
00:11
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于晓燕医生
00:09
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2025年01月09日
第2次提问
好的,谢谢您,我看我在本地医院查的快速血浆反应素,也就是我标注 24 年 2 月 14 日的和 25 年 1 月 9 日的这两份报告,我看他只有梅毒螺旋体抗体那一块有变化,从之前的偏高变成了不显示,这个我就是害怕别转成了神经梅毒,我是最开始 去年 2 月 14 日确诊的那段时间之前只出现了会阴处出现硬下疳的症状,在打了第一针青霉素之后,症状就迅速消失了,一直至今无任何异常症状,我在今年 1 月 9 号又打了一针的苄星青霉素,想再打三针,看看情况,我回学校之后我看我们学校那边的医院只是测梅毒螺旋体抗体,请问这两种检测,我应该怎么看,他两种都是代表着梅毒滴度吗
于晓燕医生
01:19
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2025年01月10日
第3次提问
于医生您好,我于今日又在我们本地的两个三甲医院做了咨询,一家医院说的检测就盯着一家医院做而且我们当地也只有这一家也就是滴度检测为 1:64 的这家医院能打青霉素,说我的这个滴度变化也会受压力,免疫力等一系列内外因素的影响而变化;给我做检测的这家本地医院医生在我跟他说明我在学校那边做的滴度检测有下降后他让我以他们医院为准,说让我继续打着青霉素就好,如果还有疑虑可以去再上一级的医院就是跑到我们的省会城市去做脑髓液检查以及其他检查,他对我滴度没有变化的问题没有做出相对应的回复,所以我还是有些疑问,想咨询一下您不同地方的青霉素也会有不一样的效果吗,都是苄星青霉素,还有我应该根据哪种测试来看,本来我在学校那边看到滴度虽然降得不快但还是有在下降还逐渐放心,但现在又给我整的有点不知所措了,我现在应该做什么,怎么做😭
于晓燕医生
01:05
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TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 一个月前和异性有过一次高危X行为,TT掉了几次,但每次掉了就戴上了。 下体没有任何异样,但今天发现舌根部有烂掉的情况,像是上火一样碰到会有点痛,尤其刚睡醒。这会是尖锐湿疣吗? 还有就是P4.脖子部位有一个硬点,没有其他异样,不知道这是什么。 12.9日发生行为,到目前为止正好一个月。症状及患病时长:1/9日发生非固定伴侣高危性行为,未使用安全套,体内射精 就医及用药情况:两小时内自购必妥维,服用一片 需要解答的问题:今日正常进食后出现反复呕吐,头晕乏力,请问是否继续用药,是否需要到医院检测肝肾功能等检测? 症状及患病时长: 三四天 就医及用药情况: 无 需要解答的问题:龟头上长了很多小红点症状及患病时长:24 年 2 月 14 日确诊梅毒至今 就医及用药情况:24 年 2 月 14 日确诊,于当日注射第一针青霉素,后每隔一周,连续两周注射了两针青霉素 需要解答的问题:大夫您好,我是 24 年 2 月 14 号确诊的,当时快速血浆反应素是 1:64, 在当天就打了第一针的青霉素,之后每隔一周又连续打了两针,之后在学校那边 5 月、 7 月、9 月、 12 月 31 号分别检测螺旋体抗体滴度为 1:16、1:8、1:8,12 月 31 号还是 1:8,这两天我回家这边想的再打三针,他测的是快速血浆反应素结果还是 1:64,想跟您咨询一下这是什么情况,自去年 2 月 14 日确诊后至今无高危性生活,以下是我所有检测的报告 症状及患病时长:症状就是50多天前有过高危性生活 就医及用药情况:检查过一次做了两次抗原 需要解答的问题: