梅毒血清学检查是诊断梅毒的重要依据,对梅毒早期诊断,发现传染源及控制梅毒传播具有重要意义。
医院一般只检测非梅毒螺旋体血清学实验(RPR、TRUST等方法中一种),和梅毒螺旋体血清学试验(TPPA、TPHA等方法中一种),大多数医院常见的检查方法为RPR和TPPA。
梅毒检测试验结果判断
第一种情况:RPR试验阳性,TPPA试验阳性,为正在感染梅毒,病人需要及时治疗。
第二种情况:RPR试验阴性,TPPA试验阳性。分析如下:
1、多数为既往感染梅毒,现已治愈或自愈,TPPA一般会终身阳性;
2、感染梅毒的非常早期,不足6周,RPR还测不到,TPPA一般较RPR出现阳性的时间早,4周后需复查RPR。
第三种情况:RPR试验阳性,TPPA试验阴性。此时大多数情况见于:实验室误差、某些疾病导致假阳性。常见的疾病有细菌性心内膜、软下疳、传染性单核细胞增多症、某些传染病如结核病、麻风等,支原体或肺炎双球菌引起的肺炎。不再需要复查RPR。
第四种情况:RPR试验阴性,TPPA试验阴性。排除梅毒感染。
总之,梅毒的确诊需要TPPA和RPR两项指标同时阳性,单一指标阳性均不能确诊为梅毒。