问题详情

🌟您好，感谢信任和提问。尽可能详细补充情况，才能更高效的解决您的问题，也是对您的病情、时间和金钱负责任。
🌟请稍候我详细阅读你的检查结果和资料（阅片需要至少3分钟时间），会以补充回复的形式给您回复。您的疼痛部位再多语言都不如指到疼的位置拍个照片描述的清楚，所以请尽量手指到疼的位置拍照。如果你的说明不够详细，我会以问题的形式提问，希望您能参考我的问题进一步详细补充，便于更准确判断您的病情。
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您好，您的情况我已经收到，关于您现在的症状，我还需要再详细了解几个方面的问题。

1.患者现在膝关节肿胀疼痛的情况怎么样？自己躺在床上之后能不能去做一些简单的屈伸活动？
2.经过用药之后，疼痛的情况有没有有所缓解？试试能不能正常的去下地。

从你现在发的核酸报告以及片子上来看，患者内侧半月板撕裂的情况还是非常明确，而且呢相对来说比较严重，而且它的前交叉韧带也是有非常明显的水肿，但是目前所发现的半月板撕裂，并不一定跟这一次的外伤有绝对的关系，因为他的年龄已经比较大了，像老年人本身随着关节的退变，它就有可能会出现半月板的退变性撕裂，有可能只是你现在去拍了片子才发现而已。

所以说现在的这种前插的肿胀，撕裂以及半月板的撕裂，可以先观察看先用药，让患者的肿胀疼痛先消退，然后再观察一下疼痛肿胀消退之后走路的情况，如果说后期在这一次的急性症状消退之后，走路基本上能够恢复正常，那么有可能是不需要去做手术的，因为他现在确实年龄比较大，去做扦插的重建或者是半月板撕裂意义本身并不是特别大，如果说本身这种损伤引起他走路的问题走路没有办法正常的去稳定的活动，还有包括走路的时候出现打软腿或者是腿发软或者是疼痛的情况，那么后期可能就直接去做更进一步的置换了。

好的，请稍候，我会给您详细补充回复。

你好，相关的用药的话我给你写到最后，但是从你说的患者现在的情况上来看，我建议他先在家里边好好的休息静养，把局部的肿胀积液还有包括目前所产生的急性损伤，先把这个急性期度过去。之后再看一下他整体下地走路的一个情况。

如果说后期正常的走路活动都没有什么太大的问题，或者是只残留了一些非常轻微的不舒服，一般来说适当的保护、佩戴护具基本上问题不太大的。

因为患者的年龄现在确实已经比较大了，去进行关节镜的一些韧带的修补或者是半月板的撕裂，这个要更加慎重。因为可能做这样的简单的修补对他来说意义并不算特别大，只有在出现一些关节绞索症状的时候，再考虑去做关节镜的手术，把出现绞索症状的一些结构性的损伤进行处理。

像你所说的消炎药，这个指的是非甾体类的消炎止痛药，一般来说在外面的药店都能够买到的，我给你写在下方，你可以参考一下。

1、避免剧烈活动，减少下地走路活动。
2、尽可能多的时间躺在床上抬高患肢，下肢的高度要高于心脏平面。尤其是在晚上睡觉的时候。
3、可以每天适当冰敷来帮助消肿，建议每天4次，每次30分钟。
4、相关用药：
口服塞来昔布一天一次，一次一粒，如果疼痛比较严重，可以加量到一天一次一次两粒，疼痛缓解后逐渐减量。
口服迈之灵一天两次，一次两粒。