2024年12月09日
第1次提问
症状及患病时长:前列腺炎,第一次出现症状是在八月底的时候,距今已经近四个月。首次出现症状为尿频尿急,尿道口红肿,去医院看医生,医生没有给我做检查,讲完症状之后就说我是尿路感染,开了头孢吃,之后效果不好,我自己换了盐酸左氧氟沙星,用药几天之后症状消失。后来发现每次同房之后症状会复发,后又去省医院检查,做了前列腺指检,查出前列腺炎,遵医嘱用左氧氟沙星可乐必妥,八天之后,症状消失。消失之后同房一次,第二天症状再次复发,最后一次复发距今已十二天,症状一直未完全消失,期间也有用四天左氧氟沙星,无效果,一周前医生给开了罗红霉素片,感觉用药还是没效果。现在症状是很轻微的尿频尿急,但是感觉尿道不舒服,小便有灼烧感,偶尔会有刺刺的感觉。 就医及用药情况:左氧氟沙星片可乐必妥,先用药8天症状消失,同房后症状复发,再用药一周,感觉没有什么效果。后遵医嘱改罗红霉素用药五天,用药效果不显著,感觉对病症没有改善。 需要解答的问题:我这个症状需要怎么去治疗,是否需要再换药?是否需要做对症的检查,近几次同房还发现,精液明显跟之前区别很大,又稀又少,没有之前浓稠,大概量也只有正常时的一半左右,是否影响到了睾丸?

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苟江医生
您好,感谢您的提问和信任。
您先不要回复,避免浪费两次追问机会,我正在为您编辑信息。
为清楚了解你的病情,建议下面的问题,尽量恢复全面

劳烦稍等片刻,大概5-10分钟
苟江医生
平时久坐熬夜多吗?运动怎么样呀?

辛辣刺激吃的多吗?喝水怎么样?有没有憋尿呢?

平时手淫频繁吗?大概一周有几次呀?

性生活有几次呢?

这跟睾丸没什么关系啊

从目前来看,11月份的检测就是细菌性的前列腺炎,因为白细胞超标,然后卵磷脂小体减少了
你近期用完药之后也没有重新去复查前列腺液常规吧?
前列腺炎它本来就容易影响精液的外观,所以这个精液的变化也跟前列腺炎是有关系的
苟江医生
您不用太担心,我在临床上处理了很多类似的情况,遵医嘱定期复查,情况是会改善的。
2024年12月09日
第2次提问
工作原因基本上天天需要久坐,天天加班,熬夜也比较频繁。运动量比较小。 辛辣刺激吃的不多,喝水蛮多的每天最少3升水的,没有憋尿。 平时没有手淫的习惯。性生活的话大概每周两次左右。这次复发就是因为一次性生活连续做两次,当天晚上这个前列腺炎就复发了。 近期用完药之后没有做前列腺液常规检查,我经常出差,去的医院都不一样,前几天复查准备查前列腺液常规,那个医生说没有意义,讲前列腺液按压地方不一样,出来的数值就不一样,他不是很认可这个数据,让我去做的B超。
苟江医生
情况已知悉,正在逐条回复,请稍等。预计5-10分钟。抱歉让您久等。
苟江医生
那你这个生活方式就容易造成前列腺炎的复发呀

所以我们还是得注意,因为其实对前列腺炎来说,药物是一方面,而生活方式和饮食习惯的改善比药物更重要

坐上一个小时左右要起来活动5~10分钟
我看没有手淫,性生活也不频繁,这个倒不影响

我看你每次治疗都只是用了抗生素,没有使用专门改善排尿症状的药啊


目前的话除了改善生活方式之外,我觉得可以加一个那个坦索罗辛胶囊,0.2克一片的,一天一次一次一粒用两周

至于其他的症状的话,可以加一个吲哚美辛肠溶片,25毫克一片的,一天三次,每次一片用1~2周
苟江医生
别担心,按照提供的诊疗建议并注意观察,如果情况有变化,您担心又拿捏不准,可以随时和我联系。
2024年12月09日
第3次提问
坦索罗辛半个月之前有吃过,后来症状消失之后就没用过了,这最后一次复发,医生没有给开坦索罗辛,给开的罗红霉素片,碳酸氢钠片和一堆中成药,今天晚上药就吃完了。但是这个症状一直没有改善,还是有尿道不舒服的症状存在,也不严重,但是就很困扰。我现在还需要换个抗生素试试吗?还是就用您说的这两种药来改善?
苟江医生
个人觉得不需要用抗生素了吧,因为我看你用了好多次抗生素,时间也比较久了

前面那一条你可能还没有抓到重点药物治疗是一方面,但是生活方式的改善尤其重要,不然的话你用任何药它还是容易复发

所以要避免久坐熬夜

药物的话,我建议用我说的那两个就行了吧,暂时不需要加抗生素

TA的问答

症状及患病时长:尿道口常年红肿,但不痛不痒,冠状沟发紫,勃起后更紫一些,还有龟头发白。 就医及用药情况:2018年割过包皮,割之前是包茎,当时尿道口就有一些发红,割完之后龟头有过淤血然后冠状沟就一直是紫色的 需要解答的问题:如果尿道口常年发红需不需要治疗,还有冠状沟发紫需不需要解决。还有我觉得我的龟头有一些发白,是不是有什么疾病还是就是正常现象 症状及患病时长:感觉阴囊有点痒,一点点痒了了几个月了,前两天变得特别痒,非常想挠。倒是没感觉有什么潮湿的。 就医及用药情况:没用过药,倒是隔三差五的用过男士私处护理液 需要解答的问题:如何处理,需要用什么药吗,中间那条尤其痒,两边倒还好。 症状及患病时长:近一个月左右房事五分钟左右就软了也不是特别硬有手淫习惯但是一分神马上就软了 之前也不爱射精 需要解答的问题:不知道我这是阴虚还是阳虚应该吃什么药 症状及患病时长:三个月前开始出现阴囊刺痛的症状并伴有烧灼感,服用左氧氟沙星片一盒后稍有好转,但同房后又会出现这种症状。 就医及用药情况:左氧氟沙星片目前已停用一个月,血常规血生化正常,前列腺彩超如图,伴侣无传染病。 需要解答的问题:请问治疗措施以及注意事项 症状及患病时长:您好。我想请问一下,因为最近在备孕,我在吃一些对性功能和精子质量有帮助的补剂,比如锌、男士复合维生素、牡蛎精等等。同事也在吃,吃了都说显著提升精力,我本来正常,一吃就阳痿性欲低下。请问这是什么原因呢? 就医及用药情况: 需要解答的问题: