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李锋
主任医师
儿童保健科
上海交通大学医学院附属新华医院
休息中
5.00分
月回答 44
2024年12月11日
医生您好，我宝宝今天37天，前期基本是全母乳喂养，第22天（11月26日）时发现便血去医院看医生说疑似蛋白过敏，给开了宝乐安酪酸俊菌活菌散，并转了深度水解奶粉，让我母乳忌口牛奶鸡蛋等高蛋白食物。次日就好了，一共维持了10天后开始加母乳，加了之后大便次数变多，且第六天（12月10日）开始有血丝了。
症状及患病时长: 便血 大便次数多 水分多 患病时常见上段描述
就医及用药情况: 第22天大便及抽血检验粪便隐血，医生怀疑蛋白过敏，给开了宝乐安酪酸俊菌活菌散，一天2次，一次半袋。并让切换为深度水解奶粉，断母乳并忌口牛奶鸡蛋等
需要解答的问题:我想继续亲喂，但又便血导致不敢继续母乳亲喂行为，想问下医生的建议及治疗方法，谢谢！
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宝宝家长您好，我是李医生。感谢您的信任和咨询，您的描述我都阅读了，很高兴及非常愿意为您提供一些相关的参考信息及帮助。大约半小时后回复您，请不要回复这一条，请等我回复啊，等我回复您以后，有问题再一起追问，以免浪费剩下的2次提问机会。祝好
2024年12月11日
2024年12月11日
我也感觉是母乳亲喂的量太大了，目前宝宝一天7次进食，大概3-4次母乳亲喂，前面2次亲喂只有大便次数增加（一天大概3-4次亲喂），后面提高到亲喂到3次以上开始大便有粘液且今天发现了血丝便。
宝宝精神状态挺好，每次大便有种腹泻和拉肚子的感觉。体重长的也挺好（出生7.7斤，目前12斤）
请问我深度水解吃1周后需要转为适度水解奶粉一段时间吗？ 还是逐量加母乳？ 目前宝宝一次奶量约为150ml 等增到150ml的时候是否可以亲喂？ 之前都瓶喂母乳吗？
另外我想请问宝宝深度水解奶粉期间吸出来的母乳后续可以给宝宝喂吗？ 母乳冰箱冷冻可以保存多久？
我是否需要深度忌口八大类易过敏食物？
2024年12月12日
请问如果后续加母乳期间加到一定量时又出现血便应该怎么做？是要停止食用增加的食物，还是再次断母乳等过几天代谢掉？或者是其他的什么方法？
如果加到一定量的时候要排查过敏源，是要从多久前的饮食开始排查比较合适？（因为是加法，是否新加入的食物若便血说明对该食物过敏？）
另外深度忌口的话宝妈或者宝宝需不需要额外的补剂补充营养？目前宝妈每天在吃爱乐维复合维生素，DHA(孕期吃剩下的)，钙尔奇钙维生素D软胶囊。宝宝在每天早晚吃星鲨维生素D滴剂
您说的逐次增加母乳60 90 120 …… 请问这个量是一次喂90 还是90分摊到几次喂养里？
宝宝家长您好，不好意思，现在在门诊中，不能及时回复您，需要门诊结束后才能回复，可能晚上才能回复，等我下班以后我马上回复，请您不要回复这一条啊，先等我回复后，您再回复啊。请等待一下。祝好。
2024年12月12日
希望能够给您一些帮助，祝宝宝健康快乐的成长。
TA的问答
症状及患病时长：
13个月男宝晚上睡眠一直不好，经常哭醒，一晚少则2～3次，多则4～5次，1岁时查出贫血，一个月食补指标提升了一些但还是低
就医及用药情况：
暂未用药，睡眠咨询过儿科医生，没什么用
需要解答的问题：
如何解决频繁夜醒，以及贫血吃什么药好，希望推荐一款温和不伤胃没防腐剂的，自己网上看的意之宝铁剂可以吃吗症状及患病时长：我儿子9岁，二年级，因为经常咬指甲，10个手指甲都咬，并且经常咬，不管是学习还是玩耍，只要有空闲的时候就咬，从幼儿园大班就开始咬，今天带他去看了儿童心理科，做了韦氏智力测试和专注度测试，结果显示假阴性ADHD，请问是不是很有可能是ADHD呢？他现在学校的任务都能完成，偶尔会有忘记交作业的情况，最近一个月因为我身体原因，没有天天监督他写作业，都是靠他自己，也能完成学校任务，上课就是坐姿不端正。最近检查出来脊椎有点侧弯，然后突然他自己就坐端正了，还有上课容易讲话，但是整体专注度还行，也会积极回答问题，学校的任务都能完成，家里做作业稍微拖拉，但是最近也好很多了。还有情绪容易激动，学习上我稍微逼紧一点(加一些课外作业或者复习)，不愿意配合的时候就会想打妈妈，他说是因为我之前打过他，他说为什么我可以打，他不行，但是他只是做打的动作，并没打我。就是我孩子这种情况需要我和他爸爸在教育中注意什么呢？他这种情况会随着长大变好吗？
就医及用药情况：医生说观察，多多跟老师沟通，平时对他温柔一点就好
需要解答的问题：感觉他知道要好好学习，但是总是控制不住地想玩医生你好🫡
孩子读二年级身高130cm，体重46斤，非常瘦，四肢全是皮包骨，勒骨清楚看到。吃饭正常，食欲好的时候吃得比大人都要多。一天拉屎2-3次，尤其是刚吃完饭十几分钟或者吃到一半就要去拉。几乎每一天都是吃完早餐就拉，吃完午餐就拉，吃完晚饭就拉。晚饭一般7:30前就吃完，之后就不吃东西了，晚上一般九点半到十点睡觉，有自己的房间，入睡没问题，睡前都会小便至少一次甚至两次，一般需要爸爸或妈妈陪着然后就自己睡了。最大问题是孩子会夜醒并且睡不着了！规律得恐怖，一般就是半夜1:30醒了然后去拉尿，然后就彻底醒了！又要大人去陪睡结果陪了一个多小时了都没睡着。至于他几点睡着的也不知道了。早上要上学七点就要起来了。并且他中午是不午睡的，下午5点到6点还上游泳课。到底是什么问题了？ 这个状况已经持续了一个月了。以前半夜也会醒，但是自己去尿完了就会自己回房间继续睡。现在半夜1:30醒了起码要一两个小时才能睡着。很痛苦。
报告是最近一次学校做的检查，医生看看是否有参考意义。
孩子是否需要去医院做进一步的检查或者用药。以及立即调整的措施有哪些？感谢医生症状及患病时长：3个月
就医及用药情去了一次医院，眼睛那时候眨的不厉害，但是有清嗓子，医生说别看电子产品，也没用药
需要解答的问题：
现在两只眼睛眨的狠，不清嗓子了，最近也没看电子产品，孩子9岁医生，您好，我有喂养情况要咨询您
吐奶的情况：
宝宝前六个月都是母乳喂养，从三月开始会吐奶，四月的时候最为严重，晚上抱喂母乳后都会抱一会儿再放下才不会吐奶。五月后可以躺喂吐奶也减少了。但是六个月初断母乳喂奶粉后（合生元派星二段），白天吐奶又来了，晚上不会。宝宝目前吃米粉断断续续，有发现每次吃完米粉吐奶好像会加深，前天吃了不到20毫升，那一天从中午吐到晚上，时不时就吐一口，还有奶和透明液体分离，口水巾有奶酸味。目前喂养情况是每天6顿，一顿150，夜里还要喝两顿，每次都能喝完，泡少了还会吵。两餐之间会喂点水，但他不爱喝，一次最多10几毫升。宝宝的肚子一直弹起来有邦邦邦的声音（视频）怀疑胀气，但排气操又没有屁。
大便：
刚断奶上奶粉后前面的大便都是黄色糊糊便但是奶瓣比较多，尤其是一天一次时候。近期的便便都是两三天拉一次，一次的大便会分一两次拉出来，第一次会有点褐色一点点，（如图）第二次多点是干稠的绿便，（如图）排便没有很困难，但脸上会使劲。尿液看起来也比较黄（如图）。
以上宝宝的精神状态都挺好。
问题：宝宝吐奶到现在还没有结束是什么原因？可以去做什么检查吗？宝宝是否便秘？需不需要换奶粉？
