2024年12月16日
第1次提问
症状及患病时长:咳嗽两周,大多时候干咳,喉咙痒,偶尔有异物感。早起感觉喉咙深处有少许痰 就医及用药情况:最开始怀疑感冒吃了感冒灵,但咳嗽未缓解,间断服用念慈菴。这两天怀疑有炎症在喝热炎宁合剂,暂未见好转 需要解答的问题:最开始家里装修清洁,以为是频繁吸入各类喷雾清洁剂的原因。不知道后来是因为天气冷受寒所以一直不好转? 如何处理
吴晓昇医生
您好,我是丁香医生平台呼吸科医生吴晓昇,感谢您的信任!

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吴晓昇医生
您好,问题已收到,感谢你的信任!
请问咳嗽是间断性(阵发性)咳嗽,还是持续性咳嗽?
是白天咳嗽明显还是夜间咳嗽明显?
是坐着咳嗽明显还是躺着咳嗽明显?
咳嗽痰的颜色?
有没有咽喉疼痛?
有没有反酸、嗳气、打饱嗝的症状?
除了咳嗽外,还有没有其他的症状?比如胸闷、气喘,发热、鼻塞流涕等等?
做过什么检查?请上传一下。
有没有过敏史?有没有鼻炎病史?有没有吸烟史?
请详细的告知上述相关情况,以便更好的进行判断和指导!
特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细。
2024年12月16日
吴晓昇医生
请详细地补充一下上述相关情况,以便更好的进行判断和指导。
特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细!
第2次提问
1.间断性咳嗽,偶尔异物感强烈 会咳得非常厉害。一般大量喝水或喝念慈庵后会有些缓解,不咳的时候嗓子有些痒 2.好像晚上躺下的时候咳得会更剧烈一些,喉咙干疼更明显 3.一般咳不出来痰,只有一次早上刷牙时看到黄豆大小 黄色的痰 4.一般情况是喉咙痒,咳得很厉害的时候会觉的疼痛 5.没有反酸打饱嗝的症状 6.暂时没有其他症状,早期有些鼻塞鼻涕,吃了感冒灵后好转,目前基本不鼻塞了 7.暂时没有做检查 8.没有过敏、鼻炎病史,不吸烟
吴晓昇医生
收到上述补充信息,稍后做具体的分析和回复,由于当前咨询问题较多,大约需要等待5~20分钟左右。
吴晓昇医生
1、根据所描述的病史资料,考虑为感染后咳嗽的可能性比较大。
2、感染后咳嗽指的是感染(多为呼吸道感染,比如感冒,咽炎,喉炎、支气管炎等)后经过治疗或自然缓解,其他症状(鼻塞流涕,咽痛、发热等)基本消失,但咳嗽仍然持续存在的一种现象,以干咳为主,多伴咽喉瘙痒,由于往往发生于感冒之后又称为感冒后咳嗽。
所以感染后咳嗽往往表现为顽固性性咳嗽,甚至可达3到6周。
3、而根据你目前所描述的症状,早期有流鼻涕症状,说明存在上呼吸道感染史,现在主要表现为干咳,伴有咽喉瘙痒,所以基本上符合感染后咳嗽的特点。
4、感染后咳嗽的根本原因是感染所导致的咽部的敏感性增强和气道的高反应性。因此治疗的根本是降低这种反应性和敏感性。
因此,针对您目前的症状,个人建议:
1、可以使用复方甲氧那明胶囊治疗,一天三次,一次两粒,使用7~10天左右。既可以缓解咳嗽,也可以缓解咽喉瘙痒,目前该药平台需要建议在线下购买。
2、如果使用上述药物一周左右症状缓解后,基本上就没有很大问题。
3、但如果使用上述药物一周以后症状没有明显的改善或者症状有持续加重的话,那么还是需要进一步完善相应的检查来明确,比如完善胸片或者肺部CT、过敏原筛查肺功能呼出气,一氧化氮检测以及支气管激发试验来进一步明确和排除是否存在气道慢性炎症,比如慢性支气管炎、咳嗽变异性哮喘,嗜酸性粒细胞性支气管炎等等,如果是这些疾病的话,就需要使用糖皮质激素雾化吸入治疗,比如布地奈德。
4、要注意多喝水,避免再次感冒受凉。近期内不要进食辛辣刺激性食物,不要抽烟喝酒和熬夜。
以上建议希望能帮到你,如果还有什么不清楚可以继续补充,祝早日康复!
2024年12月16日
第3次提问
我记得最开始是只咳嗽,过了几天才有轻微流鼻涕的感冒状态,这种情况也有可能导致感染后咳嗽吗? 这个药物写着青光眼慎用,我有家族史 有其他药物可以代替吗
吴晓昇医生
那除了这个感冒后咳嗽之外,还要警惕过敏性咳嗽的可能,所以这种咳嗽也是比较顽固的,但是使用复方甲氧那明胶囊都是有效果的。
只要你本人没有青光眼就可以使用,青光眼不是遗传性疾病,不用担心。
如果实在担心的话,可以改用右美沙芬愈创甘油醚糖浆,一天三次,一次10ml,连续使用5~7天在家用酮替芬一天两次,一次一片,使用3~5天,但效果上就要差一些。
祝早日康复。
吴晓昇医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用

TA的问答

症状及患病时长:体检出肺部结节,横影和肺大泡,还有肿瘤蛋白CA72-4高出三倍 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:接下来我还需要在哪些检查?肺部该怎么用药能治疗呢 起因:4.29日学校开展活动一天,下午三四点我的衣服后背被汗浸湿了,有点冷感,活动四点半一结束,我就跟着值周到五点多。开始有点不舒服了,本来打算回家換衣服,同事借我车家访,七点我才到家。4.30睡醒开始,我开始头热脑胀脑疼,身上腿脚手后背发冷,体内感觉非常热想喝冰水,轻微咳嗽、喉咙不舒服、清鼻涕清痰不断,一天两包抽纸。 发展:4.30我到卫生院发现低烧37.4度,开了退烧药和感冒药两天吃了还是没有好转。 5.2-5.5开了999感冒清热颗粒、肺力咳颗粒、蒲地蓝消炎片,吃了三天还没好转,浑身乏力每天感觉很冷,睡觉穿多点又容易出汗后背冷又更咳嗽,又冷又热,头昏脑热啥也干不了。特别折磨,咳嗽特别严重、清鼻涕、清痰不断,喉咙也特别痛。毫无食欲。 5.6-5.8到卫生院开了新的药,强力感冒片和强力枇杷露,早晚各一餐,吃了三天好些了。 现在药已经要吃完了,症状还没痊愈,目前:容易出汗后背冷(一天换三四次衣服)、流清鼻涕、黄痰、轻微咳嗽、喉咙有点疼、头热脑胀后脑勺脑子感觉沉重、心情烦躁、没食欲、嗜睡。刚量了体温37.3℃,我头很晕。还有什么药适合我吃嘛?希望推荐适合我体质的中成药。症状及患病时长:大概4月11号在广州感染的感冒,最开始是嗓子疼,有鼻涕有痰,大概半个月开始咳嗽,嗓子逐渐好转,持续时间目前一个月,白天偶尔咳嗽,晚上比较严重,上周去医院检查,报告在下面图片里, 就医及用药情况:最开始吃的阿奇霉素,头孢和甘草片,中间嗓子疼吃的咽炎片,上周检查之后打了三天点滴,第一天第二天打的左氧和氨曲霉加了个抗病毒的水针,第三天打的阿奇霉素和利他伟林,没有特别明显的好转,现在症状就是感觉会胸闷,呼吸气不足就咳嗽 需要解答的问题: 该吃什么药,怎么治疗,需不需要进一步检查症状及患病时长:一周左右 就医及用药情况: 需要解答的问题:想了解这个是否有肺炎,严重吗?是否会需要特别关注的隐形病变 症状及患病时长:两天 就医及用药情况:第一天999颗粒跟蒲地兰。第二天感康 需要解答的问题:医生你好。不清楚是什么感冒。嗓子不舒服。今天咳嗽稍微严重了一点。