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您好！

孩子诊断为细菌性鼻窦炎，一周，黄青白脓鼻涕。

一般不推荐克林霉素作为治疗鼻窦炎的使用抗生素。

一，急性细菌性鼻窦炎的抗生素使用原则，抗生素的使用仍然是首要治疗药物，鼻-鼻窦炎常见的细菌病原有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌等。根据国内外指南、文献报道及临床实践经验，推荐选用口服阿莫西林-克拉维酸 7∶1 制剂，每日剂量（按阿莫西林计算）30～45 mg/kg，每日 2 次，疗程至少 10～14 d。或选择大环内酯类抗生素，如口服阿奇霉素等，阿奇霉素每次剂量 10 mg/kg，每日 1 次，疗程为 3～5 d，疗程总剂量不超过 1500 mg，阿奇霉素的优势是鼻-鼻窦感染部位组织浓度高、疗程短、作用时间较长、依从性好，其也适用于青霉素类药物过敏者。一线药物耐药者，可选用第 2 代或第 3 代头孢菌素。有效和安全是选择抗菌药物的首要原则，鼻-鼻窦炎有使用抗菌药物指征者应以口服给药为主要途径。

现在孩子使用克林霉素，并不是鼻窦炎治疗首选，建议调整为阿莫西林克拉维酸钾。

二，具体的用药方案如下，

1，鼻喷剂：根据治疗指南的建议，儿童鼻窦炎的小朋友还需要使用糖皮质激素鼻喷剂。可以选用糠酸莫米松鼻喷雾剂，内舒拿，每早洗干净鼻子以后，让孩子把鼻涕擤干净，或者如果不会擤鼻涕的话您可以使用吸鼻器帮助孩子把鼻涕吸干净，喷鼻喷剂，一边鼻子喷一下，要求孩子完全没有症状症状1-2周后停用。

2，坚持给孩子做鼻腔冲洗，每日2－3次，使用 40 ℃ 的生理盐水冲洗鼻腔能够明显改善鼻塞症状，家长可以每日晨晚帮助孩子做好清洁工作。

3，停用克林霉素，启用治疗首选为7:1比例0.2285g规格的阿莫西林克拉维酸钾，按45mg/(kg•d)（以阿莫西林成分计） 分2次服用。孩子体重15kg，剂量为：每天3.5袋，可拆分成早1.5袋、晚2袋服用：

1）开启治疗后先观察3-5天，若症状缓解较明显，则用满疗程：持续使用至鼻部症状（如鼻分泌物、鼻塞、咳嗽等）基本消失后再口服1周，不低于10天，餐时或餐后即刻口服。初始响应良好的话10-14天的疗程通常就够了；

2）若治疗3-5天后观察症状无缓解，则停药并再更换成14:1阿莫西林克拉维酸钾，按90mg/(kg•d)（以阿莫西林成分计）分2次口服。

孩子15kg，剂量为每天2又1/4袋，可拆分成早1袋、晚1又1/4袋服用。换药后疗程重新计算：若初始治疗有效，也是不低于10天。

4，还应该注意，室内空气保持湿润，可以使用加湿器。避免接触二手烟、粉尘、油烟等刺激性气体，有助于孩子康复。

祝安好！

您好！

一，吃药的同时可以吃复可托，提高免疫力吗？

复可托就是脾氨肽（口服液、冻干粉），并无证据证明脾氨肽能提升免疫力。

根据药物说明书来看，脾氨肽的主要成分是从新鲜、健康的猪脾脏或者牛脾脏中提取出的多肽和核苷酸混合物。但是脾氨肽到底是哪种多肽和核苷酸的混合物，说明书中并没有明确写出来。成分不明，功效就更无从说起。

目前在各国药品监督局官网上，都没有查到相关信息。专家学者的临床研究也少之甚少，普遍样本量较少，也不是主流学术期刊，参考价值有限。

而且脾氨肽的说明书中，不良反应、儿童用药、药物相互作用以及禁忌症均为「尚不明确」，难以评估用药风险，所以我们不推荐您使用。

二，提高免疫力是一个长期复杂的过程，没有什么灵丹妙药能让孩子免疫力一下子提高，免疫力是需要脚踏实地的锻炼出来的，科学喂养，家长千万别让孩子使用这些不靠谱的方法，费钱不说，关键是孩子受罪。

祝安好！