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潘春晨
副主任医师
耳鼻咽喉科
中国科学技术大学附属第一医院
休息中
4.99分
月回答 214
2025年05月26日
症状及患病时长：三月龄的时候发现耳朵有一个黑点 以为是结痂就没管 现在八月龄 发现黑点的地方是一个洞
就医及用药情况：无
需要解答的问题：请问这个是耳前瘘管吗 需要特殊处理吗 要不要把里面的东西给弄出来 是否需要手术
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2025年05月26日
您好！
图片所示，孩子左耳耳甲艇耳前瘘管，这是一个比较少见的耳前瘘管。
孩子主要的病史三月龄的时候发现耳朵有一个黑点 以为是结痂就没管 现在八月龄 发现黑点的地方是一个洞。
一，左侧考虑耳前瘘管，从图片来看，现在耳前瘘管周围没有红肿，表示不在感染状态，孩子耳前瘘管开口比较少见在耳甲艇内，绝大多数耳前瘘管开口在耳轮脚位置，这块位置更常见。
您需要注意以下几点，
1，大部分耳前瘘管是没有任何症状的，但总有部分不安分，喜欢飘出一点“味道”。中国每100个人里就有1~2人会出现耳前瘘管。部分耳前瘘管是遗传性的（不完全性常染色体显性遗传），尤其是双侧发生的瘘管。
这是因为，瘘管内覆盖的是复层鳞状上皮，存在皮脂腺、汗腺等腺体。这些上皮不断脱落堆积在瘘管内，便形成了皮屑，加之腺体分泌液体，导致瘘管膨大变成囊状，还会有臭味的皮脂样物溢出瘘管口。
这些分泌物不是不能清理，而是不能“随意清理”。挤压瘘管口，或伸入不干净的牙签、粉刺针等器物，很容易将细菌引入瘘管中，一旦引发感染就有可能迅速形成脓肿。
2，没有分泌物时，日常无需特殊清洁护理，发现瘘管口有分泌物，切勿挤压或者伸入针状物体清理，可用酒精棉片或安尔碘棉棒轻轻拭去；
3，如果发现皮肤有红肿、压痛表现，需警惕感染的可能，请及时就诊，我们需要抗感染。
4，不发炎不需要手术，如果以后发生发炎，建议耳鼻喉科就诊，我们才考虑手术切除耳前瘘管。
二，耳前瘘管不可怕，不懂得护理才可怕。从小养成的好习惯，能让孩子一生受益。
祝安好！
图片所示，孩子左耳耳甲艇耳前瘘管，这是一个比较少见的耳前瘘管。
孩子主要的病史三月龄的时候发现耳朵有一个黑点 以为是结痂就没管 现在八月龄 发现黑点的地方是一个洞。
一，左侧考虑耳前瘘管，从图片来看，现在耳前瘘管周围没有红肿，表示不在感染状态，孩子耳前瘘管开口比较少见在耳甲艇内，绝大多数耳前瘘管开口在耳轮脚位置，这块位置更常见。
您需要注意以下几点，
1，大部分耳前瘘管是没有任何症状的，但总有部分不安分，喜欢飘出一点“味道”。中国每100个人里就有1~2人会出现耳前瘘管。部分耳前瘘管是遗传性的（不完全性常染色体显性遗传），尤其是双侧发生的瘘管。
这是因为，瘘管内覆盖的是复层鳞状上皮，存在皮脂腺、汗腺等腺体。这些上皮不断脱落堆积在瘘管内，便形成了皮屑，加之腺体分泌液体，导致瘘管膨大变成囊状，还会有臭味的皮脂样物溢出瘘管口。
这些分泌物不是不能清理，而是不能“随意清理”。挤压瘘管口，或伸入不干净的牙签、粉刺针等器物，很容易将细菌引入瘘管中，一旦引发感染就有可能迅速形成脓肿。
2，没有分泌物时，日常无需特殊清洁护理，发现瘘管口有分泌物，切勿挤压或者伸入针状物体清理，可用酒精棉片或安尔碘棉棒轻轻拭去；
3，如果发现皮肤有红肿、压痛表现，需警惕感染的可能，请及时就诊，我们需要抗感染。
4，不发炎不需要手术，如果以后发生发炎，建议耳鼻喉科就诊，我们才考虑手术切除耳前瘘管。
二，耳前瘘管不可怕，不懂得护理才可怕。从小养成的好习惯，能让孩子一生受益。
祝安好！
2025年05月26日
1.这个确定是耳前瘘管哈 我只需要持续观察就可以了吗
2.这个位置的耳前瘘管的感染概率跟常见位置比起来会更高一些吗
3.如果他不是耳前瘘管的话 会考虑是什么情况呢
4.目前如图所示里面有一些白色的屑 我需要处理他吗 还是等他就像现在这样
您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
您好！
1.这个确定是耳前瘘管哈 我只需要持续观察就可以了吗？
是的呀，没发炎只需要观察？
2.这个位置的耳前瘘管的感染概率跟常见位置比起来会更高一些吗。
不是，只是这个位置少见一些，不代表容易发炎，也不代表感染。
3.如果他不是耳前瘘管的话 会考虑是什么情况呢？
还有一种比较小的可能鳃裂瘘管，可以做磁共振做鉴别。
4.目前如图所示里面有一些白色的屑 我需要处理他吗 还是等他就像现在这样？
您可用酒精棉片或安尔碘棉棒轻轻拭去，避免堵塞瘘管口引起发炎。
祝安好！
1.这个确定是耳前瘘管哈 我只需要持续观察就可以了吗？
是的呀，没发炎只需要观察？
2.这个位置的耳前瘘管的感染概率跟常见位置比起来会更高一些吗。
不是，只是这个位置少见一些，不代表容易发炎，也不代表感染。
3.如果他不是耳前瘘管的话 会考虑是什么情况呢？
还有一种比较小的可能鳃裂瘘管，可以做磁共振做鉴别。
4.目前如图所示里面有一些白色的屑 我需要处理他吗 还是等他就像现在这样？
您可用酒精棉片或安尔碘棉棒轻轻拭去，避免堵塞瘘管口引起发炎。
祝安好！
2025年05月26日
这个我好像没办法用酒精棉片擦去 脏东西在瘘管的里面 需要挑出来 这个我要去医院找专业医生处理吗
还有就是是不是无论是耳前瘘管或者鳃裂瘘管 如果没症状我都不需要处理他呢
您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
您好！
一，这个我好像没办法用酒精棉片擦去 脏东西在瘘管的里面 需要挑出来 这个我要去医院找专业医生处理吗？
不需要呀，瘘管周围的分泌物清理干净就可以了。
二，是不是无论是耳前瘘管或者鳃裂瘘管 如果没症状我都不需要处理他呢？
您理解的正确，不发炎，不疼痛，不肿胀都不需要医院就诊，祝安好！
一，这个我好像没办法用酒精棉片擦去 脏东西在瘘管的里面 需要挑出来 这个我要去医院找专业医生处理吗？
不需要呀，瘘管周围的分泌物清理干净就可以了。
二，是不是无论是耳前瘘管或者鳃裂瘘管 如果没症状我都不需要处理他呢？
您理解的正确，不发炎，不疼痛，不肿胀都不需要医院就诊，祝安好！
TA的问答
症状及患病时长：潘医生，您好！上次听询您建议，给孩子吃了两个星期的孟鲁司特钠，当时吃完孟鲁司特钠两三天后，咳嗽就好很多了，从吃孟鲁司特钠这两个星期期间，偶尔会咳嗽，有时是睡前，有时是早晨醒来后，总的来说不像前一个月咳得那么频繁，但一直有清嗓子的情况，有时一分钟清一次，嘴巴张的大大的清嗓，偶尔会有鼻塞和流鼻涕，但情况少很多，想问潘医生，这种清嗓是因为什么问题，孟鲁司特钠还要继续吃吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：
孩子有过敏性鼻炎，鼻甲肥大，去年百日咳病史。正题：孩子从11月9日开始打喷嚏流鼻涕，偶尔咳嗽，本来吃药都快好了，至少咳嗽和流鼻涕频率减少了，到14号洗澡过后突然咳嗽加重，以前孩子很少夜咳，这次咳嗽天天夜咳，但是并没有影响孩子的睡眠，期间鼻涕已经好了，就剩咳嗽，不严重，但是也没断根，白天还好偶尔几声，傍晚之后会有点咳的多，但也还好，外出有风会咳1.2声。然后前天带他去爬我们这里的小山，去草坪上玩，开始又大喷嚏然后流鼻涕了，是脓绿和脓浊白鼻涕。用药是氯雷他定，鼻喷，雾化，通窍鼻炎颗粒。今天咳的特别严重，带痰
就医及用药情况：
需要解答的问题：
用药情况：大夫，孟鲁司特钠和氯雷他定我已经吃了14天了。
今天是停药的第三天，但那两个喷的药和海盐水洗鼻还在继续。
目前的症状：昨天晚上又严重了，鼻子难受的我睡不着，之前虽然还是鼻子里边有些不舒服，但是有好转，虽然影响我睡眠，但还是能勉强入睡。之前一直都是早上起来是最难受的。早上起来我挺困，想睡个睡个回笼觉，但是因为鼻子里边难受，就睡不好。
额外的获得信息：今天GPT5.2更新了，AI说我这是混合性鼻炎，过敏性的加慢性的加下鼻甲肥大
我在想，既然是混合型鼻炎，是不是慢性鼻炎、过敏性鼻炎和鼻甲肥大得分开治疗？
目前的疑惑：
上一条咨询里有我的检测报告单，我看过敏源检测没有对螨虫尘螨过敏，是不是我就不用换一些防螨的床上用品之类的，还是说要换上。
第二，我是继续用药还是要考虑手术了。
但我听说这个手术的副作用的空鼻症还不如不手术，那样的话，空鼻症会影响一辈子。因为确实不懂，我也在网上查了很多信息，我看有些患者的评论说呼吸都很痛，早知道不做了一辈子毁了。
还是说我现在完全不用手术
或者说，我应该去营养学那边也问一问，会不会是日常生活不注意导致的频繁复发
双胞胎男孩中的弟弟，4岁5个月，体重15.75kg 。嗓子红肿，里面有红点，感觉有点儿痒，平时有痰。这些症状可能持续了几天，今早才发现。
就医及用药情况:开喉剑喷雾用了一天，小儿豉翘颗粒吃了两次三袋
需要解答的问题:在家要怎么护理，需要用什么药物？如需就诊，需要做什么检查？症状及患病时长：4 周 2 个月女孩，3 天前有痰音的咳嗽
11 月就会断断续续流鼻涕，一直有海盐水喷鼻
11 月中微微咳嗽，不严重，上周开始玩耍时会咳嗽，周日开始睡着会咳，平静状态下呼吸是 25 左右
就医及用药情况：目前还未用药，海盐水冲洗和睡前吃蜂蜜
我怀疑是鼻后滴漏，上周吃了一些冰的食物，不知是不是这个诱发，或者接触到过敏的东西
白天还好，睡下就会严重一些，垫高枕头好很多
不知道要不要喷糠酸莫米松鼻喷呢
请教下潘医生
