2025年03月28日
第1次提问
症状及患病时长:二十天前感觉口腔左颊里有一块非常小的粗糙面,大概两粒芝麻大小,照镜子看就像有些非常非常细微的裂口,时不时用舌头顶一下。十几天内慢慢扩大至黄生米大小,周围一圈发红凸起,3月21日去华西口腔面诊,医生用甲苯胺蓝染色说有针尖大小斑点,因为甲苯胺蓝刺激,这块区域在涂了甲苯胺蓝后面几天迅速扩大,且发涩感明显,中间好像还有一道裂痕。没有明显疼痛,但不适感非常强,且与牙齿摩擦时更难受。 图片分别是3月19日,3月22日,3月28日拍摄 就医及用药情况:早期自行用了两天康复新液,碳酸氢钠漱口没有效果,后来用了中医开的口腔炎喷雾也没有效果 需要解答的问题: 之前老师建议两个月后再做活检,但是现在在扩大的有点快,并且变得更严重了,想请问一下老师我这种是个什么情况啊呢?有可用的药物吗?

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2025年03月28日
韩莹医生
您好,感谢信任
从照片来看,颊黏膜局部有水肿,表现边界清楚,边缘发红。结合病史,考虑地图样口炎可能性大。

地图样口炎类似于地图舌,病因不明,症状时重时轻。熬夜,劳累,感冒等情况下加重明显,状态好的时候缓解。通常没有任何疼痛症状,仅有粗糙感,此时可以不用任何药物。偶尔会有轻微刺激疼痛,此时可以使用漱口水,比如西吡氯铵溶液等等,以及外用止痛药,如苯佐卡因凝胶或利多卡因凝胶,当然症状也能自行消失。并不需要其他额外治疗,但也不能彻底消失,不再出现,总会反复发生,但是对身体健康没有任何危害。

其次,考虑局部接触性过敏性口炎。这种情况与局部含化的食物、药物或者牙科用品(如牙膏)相关,此时只要避免过敏源接触就可以消失。但从持续数月的病史来看,可能性相对小。

目前建议尽量避免熬夜,睡眠充足,生活规律。可以不用任何药物。

第三红斑的可能性不大,所以从照片来看,我觉得没有必要做病理检查
希望以上内容对您有所帮助。
2025年03月28日
第2次提问
好的,谢谢老师回复,我再补充一张之前在医院面诊时的病历和局部照片,然后再请问一下老师周围红色那一圈凸起是什么情况呢?有没有什么办法让它不再继续扩大呢?漱口水也是可用可不用的对吗?

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韩莹医生
您好
红色是局部浅表炎症的表现。其实并不需要过多处理,如果有疼痛症状,局部可以独涂曲安奈德口腔软膏,每日三次,缓解症状
2025年03月28日
第3次提问
想请问一下老师之前甲苯胺蓝染色有针尖大小的白斑这个主要是反映了什么情况呢?还有就是这个区域中间有一道皱褶一样的裂纹,这个又是什么的?另外如果症状假设在半个月或一个月内都没有任何好转,或者是持续扩大这种情况又应该怎么办呢?舌头舔舐是不是一定会加重病情?望老师解答,万分感谢
2025年03月29日
韩莹医生
您好
甲苯胺蓝染色考虑假阳性。

周折是是因为周围水肿导致的

没有好转很有可能,有可能会一直如此,如前所述。我的意见就是不用管它。您如果不放心,可以做个病理进一步诊断。

舌头舔不会加重病情的

TA的问答

症状及患病时长:一年左右 就医及用药情况:吃过达喜 需要解答的问题:嘴里黏 感觉苦 还有就是比如中午吃了咸味道的饭比如面条 那一下午嘴里都会有这个味道 以前做过胃镜没问题 最近几个月血压有点点高 这种的话应该进一步做哪些检查呢 是胃方面的问题吗症状及患病时长: 最近几天才开始,刷牙时牙刷一碰到就会痛,吃东西不感觉疼痛 就医及用药情况: 没有用药 需要解答的问题: 想看看这属于什么问题,是不是口腔溃疡症状及患病时长:下排牙龈尖尖肉和牙齿分离,天天刷牙牙龈出血。 就医及用药情况:从2022年春天开始,先是牙龈出血,咨询牙科大夫,推荐了华素愈创牙膏和漱口水,使用后出血次数减少,2023年夏天,在吃东西时发现牙龈尖尖肉和牙齿有分离迹象,去市人民医院口腔科,医生说是牙周炎,需要洗牙,我交了费,但是由于一直忙,也没去,2024年10月查出怀孕,现在六个月了,感觉最近牙龈比以前变肿了。 需要解答的问题:医生,我想咨询一下,我这种需要做什么治疗,能不能治好,还是只能控制。2022年以前我的牙龈一直很健康,从来没有出过血,就是在2022年交了一个男朋友之后,出现的口腔问题,我怀疑是他传染的,口腔科可以做细菌培养吗?治疗的话能不能针对性治疗,而且我同时也存在肠胃问题,自那之后,屁特别多,大便经常不成型,以前便秘,现在一天两回大厕,我怀疑是细菌传染。我现在老公也开始牙龈出血,肠胃问题,和我一样,我觉得是被我传染的。另外,孕产检做了血液检查没有问题,传染三项也没问题。 症状及患病时长: 昨天早上刷完牙就感觉牙龈哪里不舒服 晚上的时候才看见 涂了叫一点零这个药 涂完很疼 之后没啥感觉了 刚才刷完牙又有一些不舒服 但没有昨天那么强烈了 医生这是口腔溃疡吗 前两天嚼宾郎来着 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 你好医生 我嘴里长的这个是什么呀 不疼 但是感觉很怪 是疱疹吗