2025年04月02日
第1次提问
症状及患病时长:3月7日问诊过一次,孩子鹅口疮,现在孩子56天,上了制霉素和碳酸氢钠一直断断续续不好,原来只有两腮有 现在嘴唇上也有 还要继续上药吗 有没有别的办法?孩子到现在还没打疫苗 鹅口疮可以打疫苗吗? 上这两种药能不能打疫苗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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2025年04月02日
韩莹医生
您好,感谢信任,门诊原因,中午给您详细回复,感谢耐心等待。
2025年04月02日
韩莹医生
家长您好
这个年龄的小朋友因为免疫功能尚未健全,所以鹅口疮不仅容易发生,而且容易复发。

一方面,制霉素建议全口腔粘膜涂药,不要只涂在白色病损区域。频繁复发,可以每天增加到4次涂药。另外,每次用药建议连续两周再停药,以减少复发。

另一方面如果发作比较频繁,家长涂药涂的心力憔悴,或者孩子不太配合上药,也可以考虑换成口服药治疗。
制霉素肯定是一线方案,因为它几乎不会经黏膜或者消化道吸收入血,不过口服药规律应用也是安全的。
口服药可以使用氟康唑片,第1天,6毫克每公斤体重每天,一天一次,口服,之后,3毫克每公斤体重每天,一天一次,口服,同样也是连续使用14天。

目前并没有鹅口疮期间,是否能够接种疫苗的严格规定。建议口腔病损基本消失,就可以进行预防接种了,不需要等到停药之后。
希望以上内容对您有所帮助
第2次提问
制霉素能碾碎混合在生理盐水里吗? 药太稀了是不是效果不好,需要搅拌成泥巴状是吗?目前已经连续上两周以上了,继续上药可以吗? 有白的地方就要坚持上药吗?需不需要停一段时间。
2025年04月02日
韩莹医生
家长您好
目前是用药期间,白色病损还不能完全消失,还在面积持续增大,说明用药效果不好,这种情况可以考虑换成口服药治疗。

制霉素一片捣碎融在5~10毫升的清水里,或者生理盐水,或者食用油都可以,溶解剂其实并不太重要。都不能把它完全溶掉,都是悬浊液。

有白色病损就证明没有完全好,现在这个情况其实还是需要继续用药的
第3次提问
孩子到晚上就爱吐舌头跟这个有关吗 两次上药需要间隔多久
2025年04月02日
韩莹医生
家长您好
孩子吐舌与鹅口疮无关。
如果一天涂药4次,那么最好平均6小时一次。考虑到睡眠的情况,夜间涂药时间间隔可以拉长。

其实这个年龄的小朋友因为难以避免夜奶,但奶渍残留在口腔,其实也是念珠菌的良好的营养来源。总之您也不要太纠结,有些事情还得交给时间,咱们就尽力而为就好。就跟小朋友的皮炎湿疹一样。

TA的问答

症状及患病时长: 韩大夫您好,我女儿71天了,今天发现口腔里上鄂,包括口腔两颊长了奶斑一样的东西,上鄂和两颊的面积稍微大片一些,嘴边的小一些,从网上看是鹅口疮,她因为有一些母乳性腹泻,目前配方奶和母乳混合喂养,麻烦您看看需要用一些什么药可以去除 就医及用药情况:涂了一次制霉菌素片,碾碎了用棉签在口腔内涂了一圈,但因为口腔内不容易涂,宝宝不配合张嘴,所以不确定有些地方涂没涂到,如果没有涂到的地方是不是涂药就没有用了 需要解答的问题:麻烦大夫看看,这个应该怎么治疗,口腔内宝宝不配合不容易涂药,如果是涂一圈没有涂到的地方孩子药融化后咽下去会有作用吗 症状及患病时长:4天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:周一晚上发烧38.5度 周二退烧后 出现黄鼻涕和痰 周四注意到有口腔溃疡 分别出现在嘴唇里面位置如图1 舌头侧面如图2 和嗓子里面如图3 因为天天吐痰清嗓子 嗓子疼才注意到 嗓子里面也有溃疡 而且现在很痒 现在还在感冒恢复当中 需要用什么药才能让溃疡好起来 医生您好,我现在是怀孕15周的状态,最近后槽牙龈一直疼,而且老塞牙,越塞越疼;然后昨天靠近咽喉的地方张了一个泡,并且周边泛红。同时感觉自己牙齿状态比孕前差了好多。 请问下上述情况有没有尽快改善的方法呢?或者吃什么、注意什么进行改善,以及有没有可以吃的药?另外有没有推荐的牙膏?感觉自己买的孕妇牙膏没什么效用。 谢谢医生了。症状及患病时长: 第一天:中午吃了羽衣甘蓝粉和彩椒拌饭,其中羽衣甘蓝粉第一次吃,彩椒生吃特别辣,熟了是甜的,怀疑对其中某一样过敏。 吃完十多分钟后上下嘴唇开始麻木痒肿痛有血点。如图1-3 晚上开始出现两颗溃疡,同时因为痒,挠破了下巴的皮肤,涂了碘伏。 服用了氯雷他定1片,用康复新液漱口,用腾药美洲大蠊牙膏刷牙。 第二天:起床后昨天的溃疡更大,同时上嘴唇和舌头出现三处溃疡。 服用两次口炎清。 晚上再观察发现嘴唇一圈都长出了点状溃疡。如组图4-5 第三天:早上点状溃疡变白的部位变多如图6。 药店问诊,医生建议:不用再服用氯雷他定,转服维生素b2、盐酸小檗碱片、口炎清。图7晚上拍的。 第四天(今天):下嘴唇白色变厚,连在一起,痛感减弱,上嘴唇溃疡变白变大和下嘴唇的第三天情况差不多。下巴抓破的地方褐色结痂。图7-8,分别刷牙前后。 就医及用药情况:第一天服用氯雷他定1片,第二天服用3次口炎清,第三天药店医生开了维生素B2、盐酸小檗碱片、口炎清,服用三次。 需要解答的问题:想知道现在的状况是在愈合还是在加重? 小地方医院看不了口腔黏膜,如何处理? 出现什么情况需要去更大的医院就诊?症状及患病时长:40岁男,上颚只要吃热的或者硬的食物就会有疼痛的感觉,现在都有点影响吃东西,火锅、烫食、油炸的都不敢吃了。最近感觉两颗门牙中间的这一块有痛感。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:症状就局限在上颚,1、您看看我上颚经常不适属于什么状况?2、第二张图片红圈内是最近感觉痛的位置,好像这部位有一点红肿?