董毅
副主任医师
神经科
浙江大学医学院附属第二医院
休息中
4.97分
月回答 285
2025年04月02日
症状及患病时长：2年摔倒记忆里差
就医及用药情况：
需要解答的问题：
目前病情，怎么用药，怎么治疗，以后病情发展
为保护用户隐私不显示图片
1，您好，非常感谢您的信任，我是董医生，我先看下病史，请稍等（预计10分钟左右），马上回复您，在回复之前，不用提问，保留提问机会
2025年04月02日
2025年04月02日
糖尿病5年，高血压没有，主要症状，1年前开始经常摔倒，2年前开始记忆里差，容易忘事，没有方向感，生活可以自理，没有用糖尿病的药！
您好，已收到回答，马上总结好后发您（预计15分钟左右），请稍等，在这之前不用提问，保留珍贵的提问机会
2025年04月02日
改善患者认知问题，记忆力差，
可以考虑服用美金刚
盐酸美金刚片（易倍申）：成人：每日最大剂量 20 mg。为了减少不良反应的发生，在治疗的前 3 周应按每周递增 5 mg 剂量的方法逐渐达到维持剂量，具体如下：
治疗第一周的剂量为每日 5 mg（每次半片）
第二周每日 10 mg（每次一片，每日一次）
第三周每日 15 mg（每次一片半）
第 4 周开始以后服用推荐的维持剂量每日 20 mg（每次两片，每日一次）
可以考虑服用美金刚
盐酸美金刚片（易倍申）：成人：每日最大剂量 20 mg。为了减少不良反应的发生，在治疗的前 3 周应按每周递增 5 mg 剂量的方法逐渐达到维持剂量，具体如下：
治疗第一周的剂量为每日 5 mg（每次半片）
第二周每日 10 mg（每次一片，每日一次）
第三周每日 15 mg（每次一片半）
第 4 周开始以后服用推荐的维持剂量每日 20 mg（每次两片，每日一次）
但是建议患者神经内科现场查体，明确有无存在帕金森综合征，眼球活动障碍，MMSE量表评估认知，TPPA+TRUST，维生素B12+叶酸，甲状腺功能，头颅MRI+海马相，这些检查来帮助诊断患者是否存在进行性核上性麻痹，阿尔茨海默症这些毛病
TA的问答
症状及患病时长：前天有轻微头胀头晕，无其他症状，昨天中午吃完饭坐车后，有晕车症状，下午在家呕吐，一直头疼，时有头晕，今日一直头晕头胀，头顶用手按摩特别疼，偶有眩晕，还有点恶心。
就医及用药情况：昨天晚上吃了藿香正气口服液
需要解答的问题：不知道什么病，可以吃什么药？医生您好，昨天当做体检去做了头颅的mra。说管腔显示不清。我看了一下图片，感觉狭窄的非常严重。想问您一下这个是真的狭窄吗？有没有必要去再做个cta呢？平时没有什么症状，就是健身负荷比较大的时候会头晕。扫这个二维码就可以看到影像和报告了。谢谢您症状及患病时长：
1，心率快，手心出汗严重。
2，手抖。
3，紧张时，头部抖动（频率高）。
4，记忆力变差。
就医及用药情况：
1，已查脑部与颈部核磁共振，结果正常。
2，甲状腺已查，正常。
2，轻度高血压（130，85）。目前在吃医生开的琥珀美托洛尔。
需要解答的问题：
针对手抖和头抖，如何解决？症状及患病时长：3.22号感冒后一直头疼至今 期间无咽痛咳嗽症状 头疼厉害的时候会恶心干呕 没有吐出来 没有喷射状呕吐
就医及用药情况：3.23号感觉发热去医院 体温36.8 抽血（p1p2） 挂了头孢 3.29号发觉头疼发热去医院 体温38.1 抽血（p3p4） 拍了脑ct 挂了两天头孢 4.3号头疼不得缓解 挂了神经内科 抽血（p5p6） 查了脑电图 医生说无异常 但医生说再发热就有颅内感染的可能
需要解答的问题：头疼原因 接下来需要做什么检查 吃什么药 是否已经颅内干肉症状及患病时长：
老人上周肠胃炎上吐下泻，吃完肠炎宁好了。后偶感眩晕，血压高 ，高压150 低压102 ，后吃降压药后血压降下来了。
就医及用药情况：到医院做了脑部核磁共振，当地医院医生说脑干血管没有什么问题，然后又吃了酸倍他司后症状缓解，但还是一到下午偶感晕，一般持续半小时。
需要解答的问题：请问医生看一下老人核磁结果
，需要再用什么药好一些
