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您好，您的问题我已经收到了，编辑文字需要时间（约十到三十分钟），请您稍等，为了珍惜追问机会，暂时先不要追问，谢谢。

您好，感谢信任咨询。

我也很仔细的看了您3月中旬的时候问诊的记录，当时宝宝足底阻止的位置是一些密集的小水泡。医生考虑诊断水泡鳞屑型的足癣，并且使用抗真菌药，不知道在这个过程中有没有到医院做一个真菌镜检帮助确定呢。

目前从照片上来看，宝宝足底足趾手指的位置很明显表现的是脱皮，结合您描述的病史和照片，首先还要考虑宝宝这种情况为汗疱疹。

汗疱疹一般比较容易出现在手脚这种汗腺特别发达的部位，可以表现为手足部出现水泡脱皮，在以前一度被认为是由于流汗等因素导致的，因此被称为汗疱疹。其实汗疱疹也是轻度的湿疹，宝宝这种情况也有可能是因为接触到了一些刺激因素诱发的湿疹，总体治疗原则是一样子的。

正常这种情况一般有不同程度的瘙痒，但部分病人也没有什么自觉症状，但正常肯定是不疼的。治疗上建议首先可以给予尿素乳膏每日三次外用，这种药膏没有任何副作用，一般用药一周左右即可以好的，如果一周左右没有好转，也可以适当用点激素类药膏，比如丁酸氢化可的松软膏，或者地奈德乳膏，选一种，一天用两次，用药症状消失以后就可以直接停药。

尽量给宝宝穿纯棉的袜子，宽松透气的鞋子。加强保湿，尿素乳膏可以带在手上不定次数的外用，这样可以减少复发的概率。

当然，这种情况还有一种可能就是手足癣。手足癣是一种真菌感染引起的皮肤病，临床表现跟汗疱疹很像，可以表现为红斑，脱皮，一般伴有瘙痒不适。出现手足癣的原因就是要考虑跟接触到了真菌感染有关日常生活中，但正常真菌感染引起的足癣，在临床上表现可以为红斑脱皮水泡角化浸渍糜烂的 ，宝宝这种情况之前用特比萘芬乳膏以及克霉唑乳膏是一种抗真菌药，之前如果用药效果不明显，也说明真菌感染的概率还是相对比较小。当然如果能够把目前要停下来涂抹一点保湿的乳液，观察一周，然后到医院的皮肤科就诊，做一个真菌镜检明确诊断是最好，这个检查非常简单，在我们医院40块钱20分钟就能出来结果，如果真菌镜检提示阳性，很明确就可以诊断为手足癣，可以给予酮康唑乳膏或者特比萘芬软膏或者联苯苄唑软膏，每日两次外涂，连续外涂四个星期以上，用药时间长一点，以减少复发。

如果您实在不方便带宝宝去医院，建议还是按汗疱疹先治疗。此外坚持外涂保湿剂也是非常重要的，很多的患者无论是真菌感染引起的手足癣还是汗疱疹，单纯外用保湿剂都有可能会好的，因为本身手足癣或者汗疱疹都有自愈的可能的。总体这种情况是不严重的，您别担心。个人还是更倾向于汗疱疹的诊断的。在这个过程中有什么情况变化都可以随时可以向我咨询。


然后我再一一回答您的小问题，宝宝这种情况本身无论是汗疱疹还是足癣，在脱皮的这个阶段都是好转的一个过程。大多数时候坚持涂抹保湿剂。这种脱皮慢慢自己在一两周的时间会恢复的，现在这种溃烂。个人经验是要考虑稍有加重，所以我更倾向于汗疱疹的表现。建议按照汗疱疹的处理原则用药。这种情况跟饮食没有关系，饮食上不需要特殊注意的。

希望我的回答对您有帮助，如有不清楚的地方欢迎继续向我追问。如我的回答对您有帮助请五分好评鼓励。谢谢

您好，哈西奈德溶液跟我前面所推荐的地奈德乳膏或者丁酸氢化皮松软膏类似，都是属于糖皮质激素的药，也是可以。但是在用这个溶液的基础上，应该把外用的保湿剂加上常用的就像是尿素乳膏这样对这种脱皮效果好一些。

您好，本身做检查不会痛，但是宝宝之前用的这些药都是有抗真菌的成分。如果去做检查最好停药一个星期以上去查，不然会干扰检查的结果。这也是为什么我第一次回复里也有提到，如果去做检查最好停药一周以后再去查的原因。停药的这段时间可以先用保湿剂观察。