蒋劲
主任医师
小儿眼科
浙江省人民医院
休息中
5.00分
月回答 108
2025年04月04日
症状及患病时长：小儿近视
就医及用药情况：
需要解答的问题：
小孩7岁，身高122，体重40斤。
2月11日检查视力散瞳后左眼25度，右眼50度，医生建议不配镜；
2月15日进行视功能检查，诊断双眼远距聚散不足、双眼调节灵敏度不足。
2.15-3.22 做了8次视功能调节训练
3月26日复查视力散瞳后左眼75度，右眼125度，眼轴增长0.2。
4月2日复光后左眼50度+75度散光，右眼100度。
（平时除去在学校时间，日常都有在防控，包括周末大户外，平时4点半放学后户外至6点，在家控制近距离用眼时长且定时望远，睡前热敷）。
在同个医院就诊，视光门诊配镜部医师建议配普通眼镜，门诊医生建议配低对比度眼镜。另一门诊医生建议直接佩戴离焦眼镜。
现在很纠结，因为医生也无法解释为何小孩眼睛度数涨这么快。
想咨询医生孩子这种情况是否需要进一步检查，配镜的话是建议离焦镜还是低对比度眼镜还是其他，离焦镜佩戴是否有要求？是否还可以使用低浓度阿托品呢？感谢医生的回复。
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您好，感谢信任，您提供的病史及资料我已经收到。正在分析病情，稍后会以语音或者文字形式回复您（预计5-10分钟内）。一共还有有两次提问机会。此条消息无需回复！以免浪费提问次数。如果还没有完善身份证信息或者问诊人非患者本人，请尽可能改成患者本人的信息，否则后续无法为您开网络处方。
2025年04月04日
每三个月复查视力，验光，眼轴
2025年04月04日
谢谢医生的答复。家里的情况是爸爸无近视，妈妈中度近视（250度和500度）。没有其他高度近视的情况 。
小孩2月11日检查视力是开学前，开学大概五周复查视力（即3月26日）。这期间在学校用眼无法控制，除去在校时间基本都是控制近距离用眼（20-20-20）且坚持户外。睡前做视力操+热敷。
3月26日复查视力的时候是比较紧张的，我后来查询资料说明紧张也可能影响眼轴（不知是否真实）。所以医生觉得没有高强度用眼的情况下不可能眼轴长这么快，她认为是属于不稳定的情况。
请问医生，除了您说的配离焦镜和滴阿托品是否有必要继续做视功能训练，这个训练我感觉是属于近距离用眼，不知是否会影响？而且小孩其实也不属于斜视弱视。
2025年04月04日
2025年04月04日
好的，谢谢医生的答复！孩子这种情况，是否建议同时滴低浓度阿托品再配离焦眼镜，同时配合日常防控来一起进行呢？
是的，可以一起防控，最重要的是去除病因。减少看近，包括手机IPAD，包括看书和额外的近距离兴趣班
TA的问答
症状及患病时长：1 号的时候孩子摔倒了磕到了眼睛侧边。第二天眼角和下眼睑开始红，这两天下眼睑越来越鼓。
就医及用药情况：旁边的伤口上了点创伤药。
需要解答的问题：下眼睑应该不是磕的吧，前段日子也红过，鼓过，但是没有这么鼓。医生帮忙看看这是什么，用不用用药。孩子倒是状态挺好，也不揉也不碰。
（前几天去了海边，我想是不是吹了海风眼睛发炎了？）
症状及患病时长：医生您好，孩子目前五岁十一个月，最近过敏性鼻炎复发，眼部症状比较明显，总是揉眼睛，吃西替利秦一周，吃药后症状好很多，不太揉眼睛。
昨天停药一天，结果又不停揉眼睛，今天带去医院看，医生检查完发现右眼睛上眼皮靠近眼角的地方有一个小白点，医生说是眼结石。
今天在医院冲洗了一次眼睛，开了三种眼药，两种眼药水一天三次，眼药膏晚上一次，让用药一周后复查。
照片拍的不是很清楚
就医及用药情况：西替利嗪吃了一周，昨天换氯雷他定吃了一次
需要解答的问题：
我现在有两个疑问
1，眼结石是什么东西，要紧吗？医生说用药一周如果没有消失，就要处理掉，感觉比较担心。
2，孩子服用过敏药以后，眼部症状就能缓解，不太痒，还需要外用这么多药吗？症状及患病时长：医生您好!宝宝一周前打喷嚏流清鼻涕，不咳嗽不发烧，精神状态好，无其他症状，前一两天鼻涕比较厉害，第三天开始鼻涕不流但是鼻塞，我们觉得是天气忽冷忽热感冒了，一直没有吃药。从前天晚上开始频繁揉眼睛揉鼻子，说眼睛鼻子痒，眼眶和上脸颊通红，眼睛里面也有点红，眼睛鼻子一-起揉，几分钟就揉一次，感觉像是过敏，昨晚带去医院看了下，医生先量了体温然后说怕是细菌感染要化验血常规，但是我感觉不像是细菌感染，宝宝又不配合，血常规就暂时没有化验。然后昨晚大哭了两次，眼皮和下眼眶周围有血点，以前哭的时候也会临时起疹子，但是过一会儿就会消。精神状态一直正常，就是眼睛鼻子痒的时候偶尔有点烦躁。想问下医生他这个眼睛鼻子都痒一起揉大概率会是什么?然后哭完之后起了血点要紧吗?
就医及用药情况：
需要解答的问题：目前吃了两顿西替利嗪口服液，感觉没什么太大效果，右眼尤其痒，红血丝明显，还有没有别的药可以吃呢或者什么情况下需要去医院？昨晚滴了一次埃美丁，还要继续滴吗？症状及患病时长：今天发现眼睛红肿，扒开左眼发现有半颗绿豆大小的黄色颗粒
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：是怎么了
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
2024/11/6上海复旦大学附属耳鼻喉科医院，散瞳后左右眼均是50度，未告知有散光；
2025/3/12苏州市眼视光医院，没来得及散瞳，左右眼看数据好像都是150度，且右眼有25度散光；
考虑还是配镜，所以回到了当地医院，分别推荐了2家儿童配镜中心，一家2025/3/22 A某儿童配镜中心数据显示右眼150度，左眼100度+75度散光（未散瞳），医生结合数据和插片后，建议配右眼125度，左眼50度+50度散光，控优点3.0，说这样可以达到矫形，现在怀疑他家监测数据和专业说法合理性，这个是想问的。
因为当地另一家医院推荐的2025/4/5 B某儿童配镜中心，电脑数据、散瞳、插片等一些列检查后，是建议双眼各125度，这就让我更进一步怀疑A某儿童配镜数据中心的说法到底有没有专业性，但是这家配镜中心十分坚持说50度对孩子够用了，说是实际使用要看插片效果，这让我们很疑惑，因为只有他的数据差别很大。
