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你好，首先根据您的描述和图片上来看，你的情况还是痤疮，也就是咱们俗称的青春痘，下巴上的痘痘一般认为和胃肠道功能或者激素水平有关系，平时饮食一定要注意，高糖的食物不要吃，比如可乐，奶茶，甜品等，纯牛奶不要喝。你可以先按下面的方案来进行治疗，20天左右看一看。
首先，在治疗上您可以选择口服多西环素，100mg，每天两次，连续口服20天。

第二，外用药物可以选择克林霉素磷酸酯凝胶，每天两次，阿达帕林晚上睡前薄涂，这个药需要避光，而且有轻微的刺激性，慢慢建立耐受。

如果抠破的痘痘，只用克林霉素，每天两次。
第三，您可以在生活方式上多做一些干预，避免痤疮的加重。生活上避免熬夜及精神紧张，避免高糖饮食，不要喝纯牛奶，酸奶的话也建议喝低糖或者无糖的，少食辛辣刺激食物，保持愉悦心情及规律作息，洗脸用温水，可以用洗面奶，建议用氨基酸洗面奶，一天两次就可以。多吃蔬菜水果，保持大便通畅，做好保湿和防晒。

多西环素的副作用就是会出现胃肠道的反应，因此你可以每天饭后口服多西环素，可以减轻胃肠的不适，另外，吃多西环素要注意避光，避免长时间的日晒。

阿达帕林有轻微的刺激，下面是关于阿达帕林的使用方法。
关于阿达帕林的使用，首先先小范围试用，在不过敏的情况下再逐步建立耐受过程。关于耐受的过程，最开始使用阿达帕林，可以将它保留在面部半个小时到一个小时，然后用清水洗掉，正常的保湿护肤。如果没有不适感，第二天可以将时间增加到一个小时到一个半小时，再次洗掉，保湿护肤。逐步增加的时间直到最后，如果仍然没有不适感，就可以涂抹之后不用洗掉了

一定不要挤，用药让它自己慢慢消退，这样的话不容易留下痘印和痘坑，谢谢。