2025年04月05日
第1次提问
症状及患病时长: 24年12月份在外面理发店洗完头就变成了这样子,洗完头发3天内就会出现干的头皮屑可以用篦子梳子束下来,像脱皮一样,但是头皮不油,一周不洗头头皮也不会油,每次洗完头发头皮都会特别涩,像是一块块皮附着在上面。主要区域是额角,鬓角,后脑勺,发际线周围区域。 就医及用药情况: 3月去当地医院做了头皮检查,没有发现菌丝和孢子。医生给开了一个消银颗粒和一个上的药,只喝了两天消银颗粒就没有喝,药膏告诉我痒的时候抹,但几乎不怎么痒就没抹。所以也没有缓解 需要解答的问题: 1、是什么病症 2、我需要如何治疗,有没有外涂抹的药可以治疗3、日常生活我有哪些注意事项

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滕艳医生
您好,🙏🏻感谢信任,咨询已收到!

接下来的时间我将打字📱详细回复您相关处理意见,大概需要半小时左右时间,感谢耐心等待❤️🥰🥰

备注:您还有两次追问权限,此条信息不需回复🙅🏻,避免浪费追问权限。
2025年04月05日
滕艳医生
您好,感谢咨询和信任!抱歉,久等了!

补充几个问题,方便我更好的为您诊治

1.平时头皮会不会容易长痘痘?

2.家里有没有牛皮癣病史?您身上有没有红斑脱屑的皮疹?

3.当地医院给您做了检查后诊断您什么疾病?

因为一次咨询只有三次提问次数,还需要您补充详细一些
第2次提问
1、不会长,平常脸和身上也很干不爱长痘,经期前后会长点闭口 2、没有,都没有 3、医生说是脂溢性皮炎,说是偏干的那个版本。

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滕艳医生
您好!我是滕医生,谢谢信任和咨询,回复已经收到,正在整理回复中!大概需要20分钟会详细回复您。请稍等,祝好!
2025年04月05日
滕艳医生
您好,感谢您的信任,抱歉久等了!收到回复!

我已经很仔细看了您的照片情况和照片,目前您这个情况首先考虑是头皮糠疹,其次是头皮脂溢性皮炎,因为我看您头皮出油并不多,所以我把头皮糠疹这个诊断放在了前面!还有一种可能是头皮银屑病,这个往往会有病史,需要您完善皮肤镜检查排查一下!

照片可以看到您头皮有白色脱皮的情况,来看考虑头皮糠疹。头皮糠疹又称头皮单纯糠疹,俗称头皮屑。头皮有小的薄片状鳞屑脱落。可干燥或稍带油性。头皮糠疹是一生理状态,算不上疾病,人体整个外表皮肤都陆续不断地有角质性鳞屑脱落在头皮部,头发妨碍正常的脱落过程角蛋白薄片保留在发干间。本病可能有遗传因素的作用,也有认为本病是跟真菌感染有关系的。当然,您做的真菌镜检存在假阴性可能,建议您过一个月再做做一个

1.治疗上首先加强头皮护理,最常用的还是外用二硫化硒洗剂或酮康唑洗剂,任选一种,可以长期使用。

用法就像普通的洗发水一样,可以先用普通的洗发水,洗完之后再用这些洗发剂,一般是用于头皮,药水在头皮停留5~10分钟之后用清水冲去即可,如果发作比较严重,可以先每天一次用2周;情况好转之后每周2~3次,后期如果情况控制还好,可以每周用1~2次来减少复发。因为用了这种药水之后,有的时候头发会很干,可以适当的用一些护发素。
如果您觉得上述两个方法都不好,那么也可以用其他一些洗发水,特别是含有水杨酸或者吡硫翁锌的洗发水,那么这两种成分对于头皮屑多的情况效果会好一些,比如博乐达的去屑洗发露(价格较贵)。
因为脂溢性皮炎是不会马上就完全消失的,可能还是反复发作。理论上讲,只要上述的洗发水有效,是可以一直使用的,但是长期使用会导致一种洗发水出现耐药,所以可以几种洗发水(博乐达去屑洗发露、二硫化硒洗剂和酮康唑洗剂)交替使用

2.外用药物:如果头皮瘙痒明显,可以考虑涂抹哈西奈德溶液,两种用法,第一种是棉签蘸取涂抹在头皮上早晚一次,第二种把溶液倒入喷雾瓶里面早晚一次喷涂抹在头皮上,直到瘙痒缓解,此外,头皮糠疹往往伴有真菌感染,即便没有做真菌检查,也可以喷涂特比萘芬溶液早晚一次,直到皮疹缓解

3. 自身调整也是特别重要的,需要注意饮食,要少吃辛辣刺激食物,油腻食物及甜食,多吃新鲜蔬菜水果,多喝水。

4.然后注意保持室内空气湿润,尽量别让屋里空气过于干燥。

总结一下,二硫化硒洗剂或者酮康唑洗剂洗头➕哈西奈德➕特比萘芬溶液外用, 2周后复诊

希望我的回答对您有帮助。如您还有不清楚的地方,欢迎继续向我追问,如果我的回答对您有帮助,可以给个五分好评➕评价鼓励一下,谢谢
2025年04月05日
第3次提问
1、我是先做复诊皮肤镜和真菌检查还是先用药一段时间再去检查呢以及要去复诊做那些检查呢 2、之前用过康王洗完头皮特别干很涩,用护法素只能涂在发尾缓解不了,想确认水杨酸类型的会涩吗
2025年04月05日
滕艳医生
您好!

1、我是先做复诊皮肤镜和真菌检查还是先用药一段时间再去检查呢以及要去复诊做那些检查呢
回复:我建议您先用药1个月看看,如果效果不行的话,再去做真菌镜检再明确一下,但是做真菌镜检之前先停药2周看看

2、之前用过康王洗完头皮特别干很涩,用护法素只能涂在发尾缓解不了,想确认水杨酸类型的会涩吗
回复:我建议您可以去买一个薇姿的绿标洗发水,里面有二硫化硒和水杨酸成分,不会太涩的,我自己也用过,您可以放心使用

TA的问答

症状及患病时长:一个礼拜左右了 好像擦了身体乳会稍微好点 但是一直反反复复的 就医及用药情况:也擦过糠酸莫米松乳膏 需要解答的问题: 手背经常这样红红的 今天擦了我说的这个药膏 有点刺痛 最近就是在吃泰尔斯异维 a症状及患病时长:3月1日摔伤,手背伤口愈合后有凸起疤痕。 就医及用药情况:无就医无用药。 需要解答的问题:请问滕医生,这种情况怎么消除凸起的疤痕。 症状及患病时长:滕医生好,目前湿疹有点痒,但好像没有以前那么痒。 就医及用药情况:我3月4日曾因湿疹问题向您问诊,根据您开的药,我涂了一周新适确得后不痒了,泛红消退后涂了几次吡美莫司就停了药。现在湿疹看起来又复发了。4月7日至4月10日,每天涂两次吡美莫司,每天的图片如下并上传了今日湿疹视频。 需要解答的问题:现在想问您,目前的症状应该如何用药?症状及患病时长:每次发病前会感觉发病处有异样感(有一种变硬的感觉),之后第二天就会出现图片的情况,很多黄痘,而且会在嘴附近长一大片 就医及用药情况:无 需要解答的问题:可以通过吃什么药物抑制生长呢?如果像图片那样该怎么处理 症状及患病时长: 脖子上有一颗颗小红点,有时候会很痒,发现了两天左右 就医及用药情况: 未就医,未用药 需要解答的问题: 这个小红点是什么东西,如何治疗,可以用什么药消除吗