2025年04月05日
第1次提问
症状及患病时长:我右边下颌关节已经疼超过一周了没有缓解,张嘴和要东西的时候会痛,之前没有受伤或特别情况但是以前也疼过。这次就是上周没有休息好然后上火之后开始的 就医及用药情况: 需要解答的问题:现在该怎么办能缓解治疗
杨帆医生
您好,收到您的咨询,分析和解答大概需要15分钟左右,这一条不用回复的。
2025年04月05日
杨帆医生
您好,您这个情况是颞下颌关节紊乱,诱发原因与长期偏侧咀嚼、长时间大张口(如补牙拔牙、唱歌训练)、夜磨牙、吃了较多坚硬难嚼的食物、牙齿咬合关系异常、免疫、既往面部撞击外伤、睡眠障碍、熬夜、劳累、精神心理压力大等有关。

目前可以考虑保守处理,建议如下:
右侧颞下颌关节区热敷,一日至少三次,一次至少10分钟。
口服美洛昔康,一日一次,一次7.5mg
外用扶他林软膏涂抹,一日三次
最近注意一定要减少大张口,减少咀嚼硬物,尽量吃软和的食物
如果附近医疗机构可以做理疗针灸,可以做理疗针灸,改善起来会更快一些

系统检查关节问题,需要到附近大型医疗机构就诊 拍颞下颌关节核磁和口腔CT,进行颌垫治疗或手术治疗。

颞下颌关节紊乱病主要是功能疾病,不是严重的疾病,不会危害生命,但基本无法痊愈,达不到完全去根的程度。
2025年04月05日
第2次提问
你这两个药是不是都是止痛的?我可以吃别的止痛药替代么因为我在国外没有。因为我没有疼到受不了,完全不影响生活只是担心不治疗会加重。理疗针灸具体又是什么因为我在国外也有中医。另外有没有必要去拍ct那些?也没有错位也没有不能张嘴,但是咬东西很疼。张嘴也能张会不舒服
杨帆医生
您好,目前疼痛考虑是局部有炎症,美洛昔康针对关节炎性疼痛,可以消炎也可以止痛。
扶他林也是类似的作用,只不过是局部用药。

如果不用药,那就只是热敷这种物理方式改善症状,会非常慢。
理疗针灸也是物理方式缓解症状,国内国外很多医生都比较支持这种方式。

看关节具体问题,需要拍CT和核磁,如果暂时不考虑进一步排查关节情况,那就暂时没有特别需要处理的了。
杨帆医生
关节问题转归不好预测,可能一直维持这个状况,时不时会疼痛,也可能会逐渐加重,时不时疼痛的频率会增多、疼痛症状也会加重。
2025年04月05日
第3次提问
扶他林找到了,美洛昔康没有找到可以吃布洛芬代替么,还有可以贴云南白药的药膏么 代替热敷或是都搞。我没懂医生的意思到底需不需要拍ct啊。我们澳洲有物理治疗师可以么还是一定要中医针灸?
杨帆医生
您好,可以口服布洛芬,一日2-3次,一次一片。

贴云南白药的药膏没有用,不能代替热敷。

要明确关节到底是什么程度的病情,需要拍CT和核磁。

可以问问物理治疗师会不会做颞下颌关节疼痛的康复治疗,如果不会或做的少,那就别做了。
物理康复治疗和理疗针灸选择一种即可。
杨帆医生
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